اعراض سرطان الثدي

 اعراض سرطان الثدي

 يعد سرطان الثدي المرض الخبيث الأكثر شيوعاً عند المرأة ، ولا تزال أسباب هذا المرض غير معروفة بدقة.

المحتويات

عوامل ترفع من درجة الخطورة

هناك عوامل من شأنها أن تزيد من خطورة التعرض للإصابة بهذا المرض، ومنها:

1. العمر

  • تزيد نسبة احتمال الإصابة بهذا المرض كلما زاد سن السيدة ، وهناك حوالي 77% من حالات سرطان الثدي تشخص بعد سن 55 عاماً.
  • في حين أن هذه النسبة تبلغ فقط 18% عند النساء في الأربعينيات من عمرهن. 

2. العوامل الوراثية

  • تشير الإحصائيات إلى أن نسبة 5 – 10% من حالات سرطان الثدي لها مسببات وراثية، وتحديداً تشوهات في عمل جينات طبيعية مثل BRCA2 ، BRCA1.
  • هذه الجينات يحملها الرجال والنساء سواسية لذا يمكن وراثتها عن طريق الوالد أو الوالدة وليس بالضرورة أن تصاب المرأة الحاملة للجينات المعدل بسرطان الثدي لأن هناك عوامل أخرى تساعد على نشوء السرطان .
  • اذا كان الفحص الوراثي إيجابياً بمعنى ( وجود خلل وراثي ) فهذا يدل على زيادة احتمال الإصابة بسرطان الثدي دون تحديد متى أو إمكانية حدوثه.
  • يذكر أن خطورة الإصابة ترتفع أيضاً مع وجود خالة مماثلة لدى قريبات مباشرات ( الأم ، الأخت ، الخالة ، العمة أو الجدة ).
  • في حال كانت الأخت أو الأم أو الابنة مصابة فإن الخطورة تزداد ضعفين، أما إذا كانت ثمة حالتان فإن احتمال الخطر يزداد خمسة أضعاف.
  • كما أن وجود قريبتين في العائلة أو أكثر أصيبتا بسرطان المبيض فإن خطر الإصابة بسرطان الثدي يزداد.

3. الاصابة بسرطان الثدي

  • عند التعرض للإصابة بسرطان الثدي فإن احتمال خطر الإصابة في الثدي الآخر ترتفع بنسبة 3 إلى 4 أضعاف .

4. وجود تغيرات غير طبيعية

  •  في أنسجة الثدي مثل Atypical Hyperplasia

5. علاج اشعاعي في الصدر

  • في فترة سابقة Radiation Therapy
  • الدورة الطمثية:

6. الدورة الطمثية

  • بدء الدورات الطمثية بشكل مبكر ( قبل سن 12 سنة ) و/أو تأخر سن انقطاع الطمث بعد سن 55 سنة4

7. عدم الانجاب أو تأخر الحمل لما بعد 30 سنة

8. موانع الحمل التي تؤخذ عبر الفم

  • هناك احتمال استناداً إلى عدة دراسات أن يؤدي استعمال موانع الحمل عبر الفم إلى ارتفاع بسيط في نسبة التعرض للإصابة بسرطان الثدي . هذا الارتفاع ينعدم بعد الانقطاع عن استعمال هذه الأدوية لمدة تزيد عن 10 سنوات (اقرأ المزيد عن موانع الحمل

9. هرمون الاستروجين والبروجسترون

  • استعمال هرمون الاستروجين أو البروجسترون بعد سن انقطاع الطمث ، وفي هذه الحالة يجري مناقشة فوائد ومضار هذا العلاج مع الطبيب قبل البدء في تناوله.

10. الرضاعة

  • ممكن أن يقلل الإرضاع الطبيعي من الثدي إلى حدٍ ما من نسبة الإصابة بسرطان الثدي خصوصاً إذا تواصل الإرضاع لمدة سنة ونصف إلى سنتين.
  • أثبتت الدراسات أن النساء المنجبات لعدد أكبر من الأولاد والمرضعات لمدة أطول أن تكون نسبة تعرضهن بسرطان الثدي أقل من غيرهن.

 11. الكحول

  • من الممكن أن يزيد تناول الكحول من احتمال التعرض للإصابة بنسبة مرة ونصف .

12. السمنة المفرطة والطعام الغني بالدسم

  • خصوصاً بعد سن اليأس في حين أن السمنة لا تشكل عاملاً إضافياً في حال وجدت في منذ الصغر .

13. الرياضة

  • تخفف الرياضة إذا تمت ممارستها بانتظام من خطر الاصابة حتى ولو اقتصرت على 1.25 – 2.30 ساعة في الاسبوع حيث أنها في هذه الحال تؤدي إلى تخفيف الخطر بنسبة 18% .

14. التلوث البيئي

  • بواسطة بعض الأدوية القاتلة للحشرات DDE والملوثات الأخرى مثل Polychlorinated biphenyls  

15. التدخين

  • ممكن أن يزيد من نسبة الاصابة ولكن لم تثبت الدراسات هذا الأمر بصورة قاطعة .

اعراض مرض سرطان الثدي

لسرطان الثدي العديد من الاعراض ، نذكر منها :

  • ورم أو تثخن في الثدي أو تحت الإبط
  • تغير في شكل ، حجم أو تدوير الثدي
  • وجود افرازات من الحلمة (غير الحليب)
  • تغير في لون أو ملمس الثدي
  • تغير في لون الحلمة أو بروزها أو انقلاب الحلمة أو تغير في جلد الحلمة (طفح) أو ألم في الحلمة

أعراض سرطان الثدي

الفحص الذاتي للثدي

  • على كل امرأة فوق سن 20 سنة أن تجري فحص لصدرها مرة كل شهر.
  • إذا كانت السيدة ما تزال في مرحلة الحيض ، فعليها القيام بإجراء الفحص 3 إلى 4 أيام بعد نهايته.
  • إذا كانت السيدة قد بلغت سن انقطاع الطمث فيمكن عندها اجراء الفحص خلال أي يوم في الشهر وذلك كل 30 يوماً.
  • يجب أن يتم اجراء الفحص الذاتي بعد الرضاعة وبشكل شهري.

كيفية اجراء الفحص الذاتي للثدي

1. الوقوف أمام المرآة والنظر إلى الثدي

لملاحظة الأمور التالية:

  • التغير في البشرة
  • التغير في الشكل
  • انكماش الحلمة إلى داخل الثدي

2. فحص الثدي 

  • يبدأ الفحص بالاستلقاء بشكل مريح مع رفع الذراع اليسرى وثنيها خلف الرأس. 
  • تفحص كل مناطق الجهة اليسرى للصدر باستخدام اليد اليمنى في شكل حركات دائرية مع تحسس الحلمة بشكل نصف قطري أو بشكل عامودي للأعلى والأسفل للتأكد من عدم وجود أي أورام أو مناطق حيث النسيج فيها صلب. 
  • ثم تفحص منطقة تحت الإبط اليسرى للتأكد من عدم وجود أي أورام.
  • تكرر بعدها العملية نفسها في الثدي الأيمن ومنطقة تحت الإبط اليمنى.
  • في كل مرة يجرى الضغط على الحلمة للتأكد من عدم وجود أي إفرازات.
  • تجدر الإشارة إلى أنه بالإمكان إجراء الفحص الذاتي للثدي خلال الاستحمام أيضاً حيث أن الأيادي المبتلة بالصابون تنساب بشكل أفضل على البشرة.
  • في حال وجود أي من التغيرات المذكورة أعلاه، يجب عدم الدخول في حالة اضطراب لأن 8 من 10 من اورام الثدي تكون أورام حميدة، ولكن يجب في هذه الحالة مراجعة الطبيب في أقرب وقت من أجل اتخاذ الخطوات اللازمة.

توصيات الجمعية الامريكية للسرطان من أجل الكشف المبكر لسرطان الثدي

  • اجراء فحص اشعة سينية للثدي سنوياً ابتداءً من عمر 40 عاماً بصفة منتظمة ما دامت المرأة تتمتع بصحة جيدة
  • اجراء فحص سريري للثدي كل 3 سنوات ابتداءً من عمر الـ 20 عاماً وكل سنة إبتداءً من الـ 40
  • الفحص الذاتي للثدي في سن الـ 20 يبقى اختيارياً ولكن على المرأة أن تستشير طبيبها في حال ظهور أي عوارض في الثدي.
  • في حال ارتفاع في خطر الإصابة بسرطان الثدي، على السيدة مناقشة طبيبها حول فوائد ومضار البدء بفحص الثدي بالأشعة السينية في عمر مبكر أو إضافة فحوص أخرى كالسونار أو الرنين المغناطيسي أو الخضوع لفحوص أكثر تكراراً.

تشخيص امراض الثدي بواسطة الفحوص التصويرية (Imaging Studies)

1. فحص الثدي بالاشعة السينية (Mammogragphy)

  • يعد الفحص الشعاعي من أفضل الطرق التي يمكن من خلالها التعرف على ورم قد يكون سرطاناً، حتى وإن لم يكن تحسسه باللمس ممكناً.
  • الفحص الشعاعي هو عبارة عن عملية تصوير للثدي بأشعة اكس وهو قادر على اكتشاف التغيرات الصغيرة والدقيقة للأنسجة التي قد تشير إلى وجود داء خبيث.
  • تجدر الإشارة إلى أن كمية الأشعة في كل فحص توازي تلك المستعملة في تصوير الأسنان وبالتالي لا تشكل خطراً.

2. تصوير الثدي بالموجات الفوق الصوتية أو السونار(Breast Ultrasound)

  • تساعد هذه الطريقة بالتمييز بين ورم وبين ورم خبيث أو حميد.
  • من حسنات هذا الفحص عدم تعريض السيدة لأي إشعاعات وإمكانية أفضل لتشخيص الورم عندما تكون أنسجة الثدي كثيفة.

3. تصوير مجاري الحليب في الثدي

  • Ductoram، Galactogram.
  • يكتسب هذا الفحص أهمية في حال وجود إفرازات من حلمة الثدي

4. تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي

  • (Magnetic Resonance Imaging of the Breast (MRIB
  • استناداً إلى مقررات الجمعية الأمريكية لأمراض الثدي الصادرة بتاريخ 28 حزيران 2004 فإن تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي مكمل لفحص الثدي بالأشعة السينية، للفحص السريري للثدي ولفحص الثدي بالسونار من أجل إكتشاف سرطان الثدي عند النساء المعرضات للإصابة بالنظر إلى معطيات عائلية ووراثية وهذا الفحص غير معتمد في الكشف المبكر لسرطان الثدي بشكل عام.

استخامات الرنين المغناطيسي وفحص الثدي

  • تحديد انتشار المرض
  • اكتشاف الورم السرطاني إلى الغدد الليمفاوية تحت الإبط
  • التفريق بين ندبة ناتجة عن عملية جراحية في الثدي أو معاودة الإصابة بالمرض
  • الكشف المكبر لسرطان الثدي في حال كانت نسبة التعرض للإصابة عالية جداً
  • دراسة حالة الـ Breast Implants
  • تقييم نسبة تجاوب المرض لعلاج كيميائي استهلالي Neoadjuvant.

5. الفحص بواسطة ابرة رشف

  • Fine Needle Aspiration Biopsy
  • يجرى هذا الفحص بواسطة إبرة دقيقة(ابرة رشف) تحت تأثير بنج موضعي مع إمكانية مراقبة مباشرة لتوجيه الإبرة بواسطة تصوير فوق صوتي أو طبقي محوري.
  • يسمح هذا الفحص بأخذ عينة من خلايا ورم في الثدي من أجل دراستها.

6. الفحص بواسطة الابرة الاثخن

  • Stereotaxic Core Needle Biopsy
  • وهو فحص موجه يجرى بواسطة ابرة أثخن من الابرة المستعملة في الفحص السابق ( قطر 1/16 إلى 1/8 من الانش ) ويسمح بالحصول على نسيج وليس فقط مجرد خلايا مما يعطي إمكانية أكبر للحصول على تشخيص مخبري أكيد.

7. التصوير المقطعي بالنظائر المشعة

  • PET Scan: Postiron Emission Tomography Scan
  • يمكن استعمال هذا الفحص وحده بدل فحوص تصوير متعددة أخرى لأنه يجري مسح كامل للجسم.
  • من الممكن أيضاً استعماله كفحص تشخيصي مساعد لفحص الثدي بواسطة الأشعة السينية خصوصاً في حال الشك بانتشار المرض إلى الغدد اللمفاوية الواقعة تحت الإبط خاصة عندما تكون هذه الغدة متضخمة.

مراكز الكشف المبكر لسرطان الثدي حول الوطن العربي

إقرأ أيضا:

سرطان الثدي خرافات ومعتقدات خاطئة 

التوعية بسرطان الثدي- انفوجرافيك

الفحص المبكر يحد من سرطان الثدي


شارك المقال مع اصدقائك ‎


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
Altibbi
https://www.altibbi.com/مقالات-طبية/الاورام-الخبيثة-والحميدة/اعراض-سرطان-الثدي-208
Altibbi Login Key 1 2 4