سرطان البروستات Prostate Cancer

سرطان البروستات Prostate Cancer
د. محمد مؤيد خواجكي
٢١‏/٠٣‏/٢٠١٦

ينمو سرطان البروستات كتضخم البروستات الحميدة بتأثير هرمون التستوستيرون و يزداد تواتره بتقدم السن، و يُعتبر السبب الثاني للوفاة عند الرجال، و تكثر احتماليته عند الرجال فوق سن 60، و على العكس من أورام المثانة فهو شائع عند العرق الأسود و يُشاهد بكثرة في الدول الغربية و خاصة الإسكندنافية و الولايات المتحدة، و هو نادر في شرق آسيا؛ بسبب إرتفاع نسبة الإستروجين في أغذية تلك المناطق وخصوصاً بعض أنواع المأكولات البحرية، و يلعب العامل الوراثي دوراً كبيراً في أورام البروستات.

- لوحظ أن بعض أنواع الأغذية الدسمة تزيد من خطر الإصابة، و يُعتقد أن بعض العوامل المهنية لها مساهمة في ذلك مثل العمل في بطاريات الكهربائية و الكادميوم و صناعة لحام الكهرباء و التدخين.

- تراجعت الوفيات في نهاية القرن الماضي؛ بسبب العلاج المبكر للأورام الموضعية و العلاج الهرموني للحالات المتقدمة، و قد يكون بسبب التوعية الصحية والنصح بإجراء تحاليل ال PSA.

ملاحظة: PSA هو المستضد النوعي البروستاتي و هو الوسيلة الأبسط لتحديد الإصابة بأورام البروستات، و تجري معايرته بالدم.

الأعراض المصاحبة

- غالباً لا يوجد له أعراض، و يُكتشف بمعايرة PSA بالدم أو الفحص الشرجي DRE.

- قد يترافق مع أعراض بولية انسدادية سفلية مثل:

1- عسر التبول.

2- ضعف رشق البول.

3- سائل منوي مدمى.

4- بيلة دموية.

5- عدم ارتياح أو ألم في العجان.

- و في المراحل المتقدمة قد يحدث:

1- تبرز مؤلم أو إمساك و انسداد تام.

2- قصور كلوي مع انقطاع بول بسبب انسداد الحالبين.

3- فقر دم.

4- نقص الوزن.

5- تورم الأطراف السفلية بسبب الإنسداد اللمفاوي.

6- آلام عظمية و كسور مرضية بسبب الإنتقالات البانية للعظم.

7- علامات إنضغاط النخاع الشوكي في الأطراف السفلية.

 كيفية التشخيص

- يتم التشخيص بأخذ خزعات عبر الشرج بواسطة الإيكو أو في حال إكتشافه بعد تجريف البروستات لعلاج الإنسداد البولي.

 العلاج

- تختلف طرق العلاج بحسب السن والأعراض التي يُعاني منها المريض، و من الخيارات العلاجية المتاحة:

1- إستئصال البروستات الجذري عند الرجال بعمر 50-60 و المتوقع أن يكون معدل البقاء لديهم أكثر من عشر سنوات.

2- الإنتظار والمراقبة عند المسنين فوق سن 70؛ حيث يكون سير هذا الورم بطيء و سبب الوفاة لديهم غالباُ لا يعود إلى هذا السرطان.

3- إستئصال الخصيتين (الإخصاء)؛ حيث تموت الخلايا الورمية بسبب اعتمادها بنموها على الأندروجين (التستوستيرون) الذي تنتجه الخصى.

4- العلاج الهرموني (الإخصاء الدوائي) بمضادات الأندروجين مثل Flutamide أو بالمشاركة مع حاصرات الأندروجين الأعظمية مثل Zoladex.

5- العلاج الكيماوي: يستخدم عند المرضى الذين لديهم تعنيد على العلاج الهرموني أو بعد فشل العلاج الجراحي الجذري أو الموضعي مثل Docetaxel ،mitoxanatrone.

6- العلاج الشعاعي: للسرطان الموضعي و كعلاج تلطيفي للأعراض الإنسدادية البولية.

7- المعالجة بزرع البذور الشعاعية: في حالات الأورام الموضعية، و ذلك بزرع البذور الشعاعية في البروستات بتوجيه الإيكو عبر العجان تحت التخدير العام.

8- العلاج بالتبريد بمساعدة الأمواج فوق الصوتية عبر العجان بحقن النتروجين السائل أو الأرغون بدرجة -20 الى -40 مما يؤدي لتنخر الخلايا.

9- الأمواج فوق الصوتية البؤرية العالية HIFU تطبق بجهاز خاص عبر المستقيم؛ حيث تسخن النسج إلى درجة 85+ مما يؤدي لتخثرها وتنخرها.

 الوقاية

1- تناول مضادات الأكسدة.

2- تناول الفيتامينات A-E-D.

3- تناول مشتقات الصويا المحتوية على الإستروجين النباتي.

4- قد يصف لك الطبيب بتناول علاج Fenistrid الذي يخفف من نسبة الإصابة بسرطان البروستات إلى 25%.

مع تمنياتي بالصحة للجميع. 

اقرأ أيضاً:

بعض الحقائق عن سرطان البروستات

أمراض البروستات وتدابيرها الوقائية

تناول الرمان يحميك من السرطان

أعراض مبكرة للسرطان يتجاهلها الرجال

معلومات عامة عن السرطان


1- Campbell-Walsh - UROLOGY OPERATIVE UROLOGY AT THE CLEVELAND CLINIC EAU -

Guidelines European Urology Focus Smith,s General Urology الموسوعة الطبية العربية.

تاريخ الإضافة: | تاريخ التعديل: 2019-01-13 14:47:48 | عدد المشاهدات: 5824

شارك المقال مع أصدقائك


هل تريد التحدث مع طبيب الآن؟
Altibbi