الانتان الوليدي (Neonatal sepsis)

الانتان الوليدي (Neonatal sepsis)
د. عمر حمدان
٢٤‏/٠٢‏/٢٠١٥

 هو الصوره المرضيه للمولود فى الشهر الاول من الحياة الناجمة عن تسمم دمه بالبكتيريا التي تلوث دمه وهو على نوعين:

١- مبكر الحدوث :

  ويطلق على التهابات المولود خلال ال٧٢ ساعه الاولى ، يكون على شكل التهاب رئوي او تسمم عام .

 من اعراضه:

صعوبة التنفس، شحوب الوليد، ضعف الرضاعة،  القيء، الالتهابات السطحية، عدم الاستحابة للتنبيه، تذبذب الحرارة، تشنجات، زرقة،  انتفاخ البطن، اسهال، تشمع الجلد وقد تتطور الأعراض الى فشل الكلى والوفاه لا سمح الله، اذا لم يحرى التدخل الطبي بالكفاءة والسرعة المطلوبة .

 

 الأسباب:

 تجرثم الدم  يكون عادةً بسبب أن المولود قليل الوزن، التداخلات الجراحية، تجرثم عن طريق الحُقَن، عدم الارضاع الطبيعي، عدم غسل ايادي مقدمي الخدمة، مشاكل التعقيم.

 

البكتيريا الممرضة :

  البكتيريا السبحيه-ب Streptococcus-b ، والعنقوديات الذهبية Staphylococcus aureus ، بكتيريا كولي E-Coli

هذه الاسباب تعرف عن طريق عمل زراعة لعينة الدم.

 

 العلاجات:

  حيث أن الأعراض غير قطعية ونوعية، يتوجب أن يكون لدى مقدمي الخدمه حس عالي للتشخيص، اعطاء المضادات الحيوية مباشرة بعد سحب العينات ثم يعدل المضاد لاحقاً بعد ظهور نتيجة اختبارات الحساسيه للدواء.

العلاج المدعم مثل السوائل الوريدية للتغلب على هبوط الدورة الدموية والسكر والاملاح وضعف المناعة، وبالاضافه قد يحتاج الوليد نقل الدم او تغيير الدم، عاده يبتدئ العلاج الدوائي ب البنسيللين+ الجنتامايسين لكون هذا يغطي الالتهاباث المسببة للانتان المبكر.

قد يحتاج الوليد التنفس الاصطناعي والاكسيجين.

لتعمل المضادات الحيويه تحتاج ١٢-٢٤ ساعة وعليه فالعلاج المدعم عامل حسم في العلاج والنتائج .

 

٢-متاخر الحدوث:

  يطلق على الالتهابات التي تظهربعد ٧٢ ساعه الى اليوم ٢٨ من عمر المولود.

 يصاب المولود بالسحايا

 

 مصدر البكتيريا:

  الظروف المحيطة والقساطر المستعملة في العلاج ، وأجهزة التنفس.

 

البكتيريا المسببة:

 المكروبات العنقوديه السالبة الصبغة والفطريات.

اما الاتهابات السطحيه مثل التهابات العيون والدمامل الجلديه وبالرغم من انها قد تسبب التسمم- لا تدخل ضمن تعريف الانتان الوليدي- يجب عمل بزل نخاع وفحص عينه من السائل الشوكي لعمل اختبارات الحساسيه الدوائيه واعطاء الدواء المناسب .

 

العلاجات:

  بعد اخذ العينات من الدم والسائل الشوكي تعطى المضادات الحيويه حسب النتائج -عادة البنسيللين ، السيفو تاكسيم ، الفانكومايسىن .

تعطى  المحاليل الوريدية  والاكسجين  لمده ٢-٣ أسابيع.

 

 الوقاية:

  التعقيم الجيد،  اعطاء الام ابرة سيفوتكسيم أثناء الولادة، أخذ العينات من المولود واعطاء المضادات المناسبة مباشرةً،  الالتزام بالسياسات و البروتوكولات الواضحة  في جميع مراحل الولادة

اقرأ أيضاً: 

التخدير أثناء الولادة

فحوصات حديثي الولادة المخبرية : احذروا تجاهلها

فوائد الرضاعة الطبيعية

تاريخ الإضافة: | تاريخ التعديل: 2019-01-13 13:32:18

شارك المقال مع أصدقائك


هل تريد التحدث مع طبيب الآن؟
Altibbi