أمور ترغبين في معرفتها بعد الولادة

ما بعد الولادة
د. غالية النسور
١٧‏/١٢‏/٢٠١٧

تطرح السيدة تساؤلات عدة في فترة ما بعد الولادة، خاصةً فيما يتعلق بالجماع، والدورة الشهرية، والحمل من جديد، وآلام الظهر. نجيب في هذا المقال عن بعض هذه التساؤلات موضحين ما يعد طبيعياً وما يستدعي استشارة الطبيب ومراجعته.

النفاس بعد الولادة

فترة النفاس هي الفترة الممتدة منذ الولادة لغاية ستة أسابيع، بحيث يعود جسم الأم خلال هذه الفترة إلى وضعه الطبيعي من حيث مستوى الهرمونات وحجم الرحم.

الدورة لشهرية بعد الولادة

  • عادة ما تعود الدورة الشهرية إلى المرأة النفساء ما بين ستة وثمانية أسابيع بعد الولادة، إذا لم تكن ترضع رضاعة طبيعية.
  • تختلف هذه الفترة في حالة الرضاعة الطبيعية، حيث أن بعض النساء لا تعود إليهن الدورة الشهرية طوال فترة الرضاعة، في حين تعود الدورة الشهرية لدى الأخريات بعد شهرين، كما هي الحال بالنسبة للنساء غير المرضعات.
  • يمكن أن تشعر السيدة ببعض التغييرات على طبيعة الدورة الشهرية بعد الولادة، أي أنها لا تكون مثل الدورة الشهرية المعتادة عليها قبل الحمل.

التغييرات التي يمكن أن تحدث للدورة الشهرية بعد الولادة

من التغيرات التي يمكن أن تشعر بها السيدة بعد الولادة والمتعلقة بالدورة الشهرية:

  • تغير في حدة التشنجات فقد تكون أقوى أو أخف من المعتاد.
  • نزول كتل دموية صغيرة متخثرة مع دم الحيض.
  • تدفق دموي أكثر كثافة.
  • تدفق دموي متقطع، بحيث يبدأ ثم ينقطع ثم يبدأ مرة أخرى وهكذا.
  • عدم انتظام الدورة الشهرية في فترة النفاس والفترة التي تليها بسبب الاضطرابات الهرمونية التي تحدث في جسم المرأة في فترة الحمل والنفاس، وقد تستمر هذه الفترة لغاية أربعة شهور.
  • من المتوقع أن تعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها تدريجياً.

للمزيد: الخياطة بعد الولادة والعناية بالغرز 

الإفرازات المهبلية الصفراء بعد الولادة

تستمر الإفرازات المهبلية لمدة ستة أسابيع تقريباً بعد الولادة. وتشبه هذه الإفرازات إفرازات الدورة الطبيعية إلا أنها تحتوي على الأنسجة المشيمية، والدم، والمخاط.

ومن الجدير بالذكر أنه توجد ثلاثة أنواع مختلفة من الإفرازات المهبلية بعد الولادة، وهي:

  • الإفرازات الحمراء: تحدث خلال أول ثلاثة إلى خمسة أيام بعد الولادة. عادة ما يكون دم أحمر قانٍ ويحتوي على العديد من خلايا الدم الحمراء (بالإنجليزية: lochia rubra).
  • الإفرازات الشفافة أو البنية: يحدث هذا حتى اليوم العاشر من فترة ما بعد الولادة. ويمكن أيضًا أن تكون الإفرازات وردية اللون (بالإنجليزية: lochia serosa).
  • الإفرازات الصفراء: تستمر لمدة تصل إلى ستة أسابيع (بالإنجليزية: lochia alba).

الجماع بعد الولادة

  • من الأفضل تأجيل الجماع بعد الولادة حتى تشفى الأنسجة المهبلية تماماً، وعادة ما يحصل هذا بعد فترة تمتد من أربعة إلى ستة أسابيع بعد الولادة، وتكون هذه الفترة أقل إذا لم يكن هناك بضع للفرج (وهو شق جراحي أثناء الولادة المهبلية لتسهيل خروج الجنين).
  • أما بعد الولادة القيصرية، ينصح بالانتظار لفترة ستة أسابيع. قد يحصل نزيف دموي بعد الجماع وذلك بسبب جفاف المهبل في هذه الفترة، الناتج عن التغيير الهرموني في الجسم، و خاصة عند النساء المرضعات، لأن الرضاعة تقلل من مستويات هرمون الأستروجين في الدم.

ألم الظهر بعد الولادة

  • تحدث عادة آلام في الظهر في فترة ما بعد الولادة نتيجة تأثير هرمونات الحمل على الأربطة والمفاصل التي تؤدي إلى تلين الأربطة، بالإضافة إلى الشد الموجود في عضلات البطن، عدا عن عملية الشد أثناء الولادة الطبيعية، بالإضافة إلى حمل الطفل والأعباء الجديدة بعد الولادة.
  • يخف هذا الألم تدريجياً بتمارين بسيطة بالإضافة إلى الاسترخاء.

حالة الرحم بعد الولادة

  • يزن الرحم خلال الحمل حوالي 1000 غرام ( بدون الطفل والمشيمة والسوائل).
  • خلال فترة 6 أسابيع بعد الولادة، يتراجع وزن الرحم إلى 50-100 غرام.
  • بعد الولادة مباشرة، يكون الرحم بالقرب من مستوى سرة الأم. بعد ذلك ينخفض حجم ووزن الرحم، ويحدث هذا خلال الأسبوعين الأوليين، ويعود إلى الحوض الحقيقي.
  • بعد ذلك، يستمر الرحم بالانكماش ليعود ببطء إلى حالته الطبيعية، إلا أنه يظل أكبر من حجمه قبل الحمل في النهاية.
  • قد تحدث التهابات داخلية في الرحم بعد الولادة، خاصة خلال فترة ستة أسابيع بعد الولادة. وتحدث بشكل أكبر بعد الولادات القيصرية.
  • اعراض الالتهابات الداخلية: ارتفاع الحرارة، ألم في البطن، نزيف مهبلي.
  • يتم علاج الالتهابات باستخدام مضادات حيوية.

الحمل بعد الولادة

  • حتى يحدث الحمل، يجب أن تحدث إباضة أولاً.
  • يمكن أن تحدث الاباضة سريعًا بعد 27 يومًا من الولادة، لكنها عادة ما تحدث بعد شهرين عند النساء غير المرضعات.
  • الرضاعة الطبيعية تؤخر الإباضة والحيض لمدة تصل إلى ستة أشهر.  
  • لذلك تأخر الدورة في هذه الفترة قد يعني حمل جديد.

 المراجع

1. Chaunie Brusie, RN, BSN. Medically reviewed by Debra Rose Wilson, PhD, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT. What to Expect from Your First Period After Pregnancy. Retrieved from the World Wide Web on the 27th of February, 2019:

https://www.healthline.com/health/pregnancy/first-period-postpartum

2. SHARON PERKINS. Abnormal Periods After Childbirth. Retrieved from the World Wide Web on the 27th of February, 2019:

https://www.livestrong.com/article/260996-abnormal-periods-after-childbirth/

3. WebMD. Postpartum Problems. Retrieved from the World Wide Web on the 27th of February, 2019:

https://www.webmd.com/parenting/baby/features/postpartum-problems#1

تاريخ الإضافة: | تاريخ التعديل: 2019-02-27 22:09:20 | عدد المشاهدات: 9407

شارك المقال مع أصدقائك


هل تريد التحدث مع طبيب الآن؟
Altibbi