فوائد الكورتيزون ومخاطر استخدامه

الكورتيزون بين الفائدة والخطر
جبرين محمود المناصرة
٢٢‏/٠٦‏/٢٠١١

الكورتيزون هو نوع من الأدوية التي تتعامل مع مجموعة واسعة من الحالات، وذلك أساسا عن طريق قمع الالتهاب. غالباً ما يشار إليها باسم الكورتيكوستيرويدات، تنتمي أدوية الكورتيزون إلى فئة من الأدوية تعرف باسم كورتيكوتيد سكري‏. والكورتيزونات عبارة عن مركبات مشتقة من هرمون الغدة فوق الكلوية أو الغدة الكظرية علما أن هذه الكورتيزونات تفرز على شكل هرمون من هذه الغدة مؤدية الكثير من الوظائف الحيوية.

أنواع الكورتيزون

الكورتيزونات السكرية

  1. الكورتزونات الطبيعية مثل هرمون الكورتيزول والكورتيزون
  2. الكورتزونات الصناعية مثل البردنيسون والبردنيسلون

الكورتيزونات المعدنية

هرمون الالدوستيرون والذي يقوم بحفظ معادن معينة في الدم ويمنعها من الإخراج الكلوي.

الكورتيزونات الجنسية

  • الهرمونات الذكرية .
  • الهرمونات الأنثوية والتي تنظم التغييرات والوظائف الجنسية في الجسم .

ما هي استخدامات الكورتيزون؟

  • يستخدم الكورتيزون كدواء مضاد للالتهابات. الهيدروكورتيزون يخفف من الالتهاب في أجزاء مختلفة من الجسم.
  • يستخدم الكورتيزون لعلاج أو منع تفاعلات الحساسية.
  • يستخدم الكورتيزون لعلاج أنواع معينة من أمراض المناعة الذاتية، ومشكلات الجلد والربو ومشكلات الرئة الأخرى.
  • يستخدم الكورتيزون كعلاج لمجموعة متنوعة من السرطانات، مثل سرطان الدم، وورم الغدد اللمفاوية، والورم النخاعي المتعدد.
  • يستخدم الكورتيزون لعلاج الغثيان والقيء المرتبط ببعض أدوية العلاج الكيماوي.
  • يستخدم الكورتيزون لتحفيز الشهية لدى مرضى السرطان الذين يعانون من مشاكل شديدة في الشهية.
  • يستخدم المستحضر (الموضعي) في علاج الحساسية الجلدية، ويخفف من أعراض الحكة والاحمرار والتورم.
  • كما يستخدم الكورتيزون ليحل محل المنشطات في حالات قصور الغدة الكظرية (انخفاض إنتاج المنشطات اللازمة التي تنتجها الغدد الكظرية).

خصائص الكورتيزونات العلاجية

مضادة للالتهابات

حيث تمتاز بأنها من اشد الأدوية كبحا للالتهابات الحيوية في جميع أجزاء الجسم

مضادة لتكاثر الخلايا

حيث أن لها خاصية كبح تكاثر الخلايا السرطانية او شبه السرطانية مثل الأورام اللمفاوية .

زيادة المناعة في الجسم 

حيث أنها تكبح الجهاز المناعي من تدمير أجهزة الجسم وهو ما يحدث في الأمراض ذاتية المناعة وخاصة ما يعرف بأمراض الأنسجةالضامة أو أمراض الكولاجين الوعائية آو التهاب المفاصل الرثوي.

كيف يتم إعطاء الكورتيزون؟

  • يمكن إعطاء الكورتيزون بأشكال عديدة. إما على شكل حبوب، وهي متوفرة في 5 ملغ، 10 ملغ، و20 ملغ. إذا كنت تتناول جرعة يومية من هيدروكورتيزون، وتفوتك جرعة، خذ الجرعة بمجرد أن تتذكرها. قد يُطلب منك تكرار الجرعة الفائتة ومواصلة العلاج. وتناول الحبوب مع الطعام أو بعد الوجبات.
  • كما يمكن إعطاء الكورتيزون عن طريق الحقن في العضل أو في الوريد، من قبل مقدم الرعاية الصحية.
  • يتم إعطاء مرهم العين الهيدروكورتيزون، أو قطرات العين، لعلاج أو منع العديد من حالات التهاب العين.
  • قد تعطى الهيدروكورتيزون كغسول أو كريم (موضعي) لعلاج اضطرابات الجلد.
  • تعتمد كمية الهيدروكورتيزون التي ستتناولها على العديد من العوامل، بما في ذلك طولك ووزنك، وصحتك العامة أو مشكلاتك الصحية الأخرى، والسبب الذي يضطرك إلى الحصول على الكورتيزون. سيقوم الطبيب بتحديد الجرعة والجدول الزمني الخاص بك بالضبط.

كيف يمكن استعمال الكورتيزون دون مشاكل؟

  1. عدم استخدامها بدون وصفة طبية من الطبيب المختص .
  2. عدم تكرار الوصفة دون إذن الطبيب .
  3. المتابعة الدورية مع الطبيب طالما هناك حاجة لاستعمالها .
  4. عدم استعمالها إلا على المناطق التي حددها الطبيب المعالج .
  5. عدم إعطائها لأشخاص آخرين دون إجراء الفحص الطبي اللازم .

أدوية الكورتيزون وأنواعها

  1. الحقن الموضعية 
  2. الكريمات
  3. الكبسولات والحبوب 
  4. البخاخات

حقن الكورتيزون

  • يتم استخدام حقن الكورتيزون لعلاج مجموعة من الحالات، بما في ذلك الالتهاب الكيسي، والنقرس، وخراجات حب الشباب، والتهاب الأوتار، وأنواع مختلفة من التهاب المفاصل.
  • لإدارة حقن الكورتيزون، يقوم الأطباء بحقن الدواء مباشرة في منطقة الالتهاب.
  • قد يتسبب الحقن في جعل الأنسجة الدهنية حول موقع الحقن تبدو مغمورة، ولكن هذا التأثير الجانبي مؤقت فقط.
  • بسبب خطر حدوث مضاعفات، والآثار الجانبية للكورتيزون، عادة ما يكون هناك حد لعدد من حقن الكورتيزون التي يمكن الحصول عليها.

الاثار الجانبية الكورتيزون 

إذا استخدم الكورتيزون لفترات طويلة فانه يؤدي إلى اثأر جانبية قد تكون خطيرة أحيانا إذا لم يلتزم المريض بالتعليمات التي أعطاها الطبيب له ومن أهم هذه الأعراض:

  1. ارتفاع مستوى السكر في الدم 
  2. الاصابة بمرض الروماتزم 
  3. يقلل المناعة في الجسم 
  4. آلام في العضلات
  5. زيادة في إدرار البول 
  6. حجز عنصر الصوديوم في الجسم مما يؤدي إلى الورم ( تجمع السوائل في الجسم )
  7. زيادة الوزن
  8. مشاكل في العينين والإصابة في مرض الساد

يجب عليك الاتصال بالطبيب في الحال واجهت أي من الآثار الجانبية الخطيرة التالية للكورتيزون:

  • مشاكل في الرؤية.
  • زيادة الوزن السريع.
  • النوبات.
  • براز دموي.
  • سعال الدم.
  • أعراض التهاب البنكرياس (ألم حاد في الجزء العلوي من المعدة ينتشر إلى ظهرك، غثيان وقيء، أو سرعة دقات قلب).
  • انخفاض البوتاسيوم.
  • ارتفاع ضغط الدم الخطير.

أعراض التوقف عن تناول أدوية الكورتيزون

إذا توقف المريض عن تناول الكورتيزون فان جسمه يخلو من الكورتيزون اللازم للعمليات الحيوية وذلك لان غدة الجار كلوية تكون قد توقفت عن إفراز الكورتيزون الطبيعي بسبب تناوله عن طريق الأدوية الخارجية لذلك تحتاج الغدة إلى فترة طويلة من اجل إعادة تنشيطها مما يؤدي إلى شعور المريض بعدة أعراض مثل:

  1. الدوار 
  2. ألم في المفاصل
  3. ضعف الشهية 
  4. غثيان وقئ
  5. هبوط مستوى السكر في الدم

لذلك من المهم إن يتوقف المريض عن تناول الكورتيزون تدريجيا حتى يتأقلم الجسم على انسحاب الكورتيزون منه ولا تحدث له هذه المضاعفات الخطيرة ، إما إذا وقعت هذه المضاعفات فان الطبيب سيطر إن يعطيه جرعه عالية ثم يبدأ بتخفيضها تدريجيا حتى يتخلص الجسم من هذه الآثار الجانبية التي يشعر بها المريض. 

تحذيرات حول الكورتيزون

  • يجب عليك عدم استخدام الكورتيزون إذا كانت لديك حساسية من ذلك.
  • يمكن للكورتيزون أن يضعف نظام المناعة لديك، مما قد يزيد من سوء العدوى الموجودة، أو يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الجديدة. ويجب عليك عدم استخدام الكورتيزون إذا كانت لديك عدوى فطرية.
  • بالإضافة إلى ذلك، قبل أخذه، يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مرض أو عدوى حديثة. يجب أيضًا تجنب التماس مع الأشخاص المرضى أو الذين يعانون من العدوى أثناء تناول الكورتيزون.
  • يجب ألا تتلقى أي لقاحات فيروس "حي" أثناء تناول الكورتيزون. تشمل اللقاحات الحية الحصبة، النكاف، الحصبة الألمانية، شلل الأطفال، التيفوئيد، الحمى الصفراء، الجدري ولقاح الأنفلونزا.
  • لكن يمكن أخذ اللقاحات غير الحية. واسأل طبيبك إذا كان من المقبول أن تكون بالقرب من أشخاص آخرين تم تطعيمهم باللقاحات الحية.
  • اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تتعرض لجدري الماء أو الحصبة أثناء تناول الكورتيزون. يمكن أن تكون هذه الحالات خطيرة ومهددة للحياة إذا كنت تخضع لعلاج بالكورتيزون.
  • الستيرويدات قد تؤثر على نمو الأطفال. يجب عليك إخبار طبيبك إذا كنت تعتقد أن طفلك لا ينمو بمعدل طبيعي أثناء تناول الكورتيزون.
  • قد تتعرض لأعراض انسحابية إذا توقفت عن تناول هذا الدواء فجأة، لذا لا تتوقف عن تناول الكورتيزون دون التحدث مع طبيبك.
  • يجب عليك إخبار جميع مقدمي الرعاية الصحية أو العاملين في المجال الطبي بأنك تتناول الكورتيزون.
  • من الجيد أيضاً أن ترتدي علامة تنبيه طبية أو تحمل بطاقة هوية تشير إلى أنك تتناول الدواء.

مشكلات صحية يجب إخبار الطبيب عنها قبل الحصول على الكورتيزون

قبل الحصول على الكورتيزون، يجب أن تخبر طبيبك إذا كانت لديك أي من الحالات الطبية التالية:

  • اضطراب في الغدة الدرقية.
  • داء السكري.
  • مرض الكبد.
  • مرض الكلية.
  • مرض السل.
  • إصابة سابقة بالملاريا.
  • هشاشة العظام.
  • أي اضطراب في العضلات.
  • عدوى الهربس للعيون.
  • إعتام عدسة العين أو الجلوكوما.
  • الاكتئاب أو المرض العقلي.
  • فشل القلب الاحتقاني.
  • ضغط الدم المرتفع.
  • قرحة في المعدة، أو التهاب القولون التقرحي.

الكورتيزون والحمل

ليس من المعروف ما إذا كان الكورتيزون يمكن أن يؤذي الجنين، لكن يجب أن تتحدثي مع طبيبك إذا كنت حاملاً أو إن أصبحتِ حاملاً أثناء تناول هذا الدواء.

يمكن للكورتيزون أن ينتقل إلى حليب الثدي، ما قد يضر بالطفل عند الرضاعة الطبيعية، فلا تقومي بإرضاع طفلك عند أخذ هذا الدواء.


تاريخ الإضافة: | تاريخ التعديل: 2019-01-13 16:36:27 | عدد المشاهدات: 28443

شارك المقال مع أصدقائك

هل تريد التحدث مع طبيب الآن؟
Altibbi