كل ما يخص مرض الروماتويد

كل ما يخص مرض الروماتويد

ما هو الروماتويد

  • هو مرض روماتيزمي "بالعربيه مرض رثوي" عام مزمن من مجموعة الأمراض الالتهابية علما بأن الروماتيزم مئات الأمراض ويقسم إلى مجموعات.
  • الروماتويد يعتبر خلل في المناعة الذاتية التي تهاجم المفاصل والأنسجة كما في الأعضاء القلب، العيون، الكلى، الكبد، الجلد، الرئة والأوعية الدموية.
  • غالبا الالتهاب في البداية يصيب المفاصل الصغيرة في أصابع اليد والقدم وبالتوازي حيث يظهر تورم، احمرار، ألم، سخونة المفصل وخلل في وظيفة المفصل وصحوه في الليل على الألم و تيبس صباحي.
  • أعراضه عامة و يمكن ان يتشارك مع أعراض الانفلونزا كالارهاق، وتعب، ارتفاع في درجة حرارة الجسم ونقص في الوزن.
  • قليلا ما ينتشر فيصيب مفاصل الرسغ، الركبة، الكاحل، الكوع، الحوض والكتف.
  • السبب الرئيسي غير معروف ولكن هناك عوامل خارجية كالدخان، الرضوض وعدوى متكررة تؤثر بجهاز المناعة وعامل الوراثة وعوامل هورمونية نفسية، اقتصادية، اجتماعية، بيئية ونمط الحياة.
  • التشخيص السريع والعلاج المبكر يمنع مضاعفات المرض كتشوهات أو إصابة مفاصل اخرى او اعضاء الجسم الاخرى.

معدل انتشار الروماتويد

  • 3 حالات من كل 10,000 شخص.
  • الإصابة لدى النساء 3 أضعاف الرجال.

عوامل مؤثرة في الروماتويد

  • وجود HLA-DRB1.
  • وجود عامل روماتويدي بقيمة عالية.
  • إصابة عدد كبير من المفاصل.
  • بداية المرض في عمر أقل من 30سنة.
  • بداية تدريجية للمرض.
  • امراض القلب وعدوى في الجهاز التنفسي.

أعراض مهمة تساعد في تشخيص الروماتويد

  • تصلب صباحي لمدة ساعة على الأقل منذ 6 أسابيع.
  • تورم على الاقل 3 مفاصل صغيرة منذ 6 أسابيع.
  • تورم الرسغ أو المفاصل الوسطى وما قبل الطرفية في اليد على الاقل لمدة 6 أسابيع.
  • التورم متوازي يمين ويسار.
  • الأشعة تظهر خدش وهشاشة العظام.
  • عقد روماتيزمية تحت الجلد.
  • وجود عامل الروماتويد ACCP +RF.
  • ارتفاع سرعة الترسيب وسي ار بي ESR-CRP.
  • التهاب مفصلي لدى الأطفال غير معروف السبب وممكن يكون مفصل واحد.

انواع الروماتويد

 روماتيزم بالتناوب

  • يمكن للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي الإبلاغ عن صعوبة في أداء أنشطة الحياة اليومية، مثل خلع الملابس، والوقوف، والمشي، والنظافة الشخصية، أو استخدام اليدين.  
  • يشعر الشخص بالتعب، الشعور بالضيق، تيبس الصباح، فقدان الوزن، والحمى منخفضة الدرجة.

 الروماتويد النموذجي الكلاسيكي

  • عادة يبدأ تدريجيا بألم خفيف مع تصلب وتورم عدة مفاصل غالبا الصغيرة في وسط الأصابع والرسغ في اليد والقدم وبعد ذلك ينتشر للأطراف العلوية والسفلية.

تشخيص الروماتويد

  • التهاب ثلاثة مفاصل أو أكثر.
  • عوامل الروماتويد إيجابية ACCP+RF.
  • ارتفاع فحوصات الدم التي تشير للالتهاب ESR+CRP.
  • أن تكون المدة الزمنية للأعراض اكثر من 6 أسابيع.
  • استبعاد الأمراض المشابه مثل الذئبة الحمراء والنقرس والتهاب المفاصل الفيروسي والصدفي بسبب الصدفيه وتكلس المفاصل.

هناك معايير لتشخيص لمن لا تتوفر فيه هذه الأعراض بمعايير معدلة سنة 2010:

عدد المفاصل المصابة

  • من 2-10 مفاصل كبيرة يعطى نقطة. 
  • من 1-3 مفاصل صغيرة  يعطى 2 نقطتين.
  • من 4-10 مفاصل صغيرة  يعطى ثلاث نقاط.
  • اكثر من 10 مفاصل وان يكون مفصل واحد صغير من ضمنها، يعطى خمس نقاط.

 تحليل الدم

  • عندما يكون ايجابي وبقيمة عالية يعطى 3 نقاط. 
  • عندما يكون ايجابي وبقيمة منخفضة يعطى نقطتين.

 فحص الالتهاب

  • ارتفاع ESR –CRP يعطى نقطة.

يشخص المرض عند وجود 6 نقاط على الأقل.

علاج الروماتويد

كلما كان التشخيص مبكر والعلاج كذلك يحصل الشفاء باذن الله ونمنع المضاعفات كالتشوه واصابة الاعضاء وللعلاجات خطط علاجيه فيجب المتابعة باستمرار بالفحص السريري واجراء تحليل للدم دوري للكبد والكلى والدم لمتابعة المرض وسلبيات العلاج وغالبا العلاج يستغرق وقت لتظهر النتائج، فعلى المرض الصبر والمثابرة.

 أدوية مضادة للالتهابات

يعتبرها البعض مسكنات وهي ليست كذلك لكن من آثارها بالاضافه انها مضاد للالتهابات فهي خافضة للحرارة ومسكن.

 الكورتيزون

  • الكورتيزون هو مضاد قوي وله طرق خاصه في كيفية إعطاؤه .

 الأدوية المضادة للروماتيزم

العلاج البيولوجي

الطب البديل

  • مثل Guna poly Guna Flam—Ect

ممكن ان نجمع بين علاجين أو ثلاثة حسب شدة المرض، في اثناء الحمل لدى السيدات هناك إمكانية للعلاج، هناك بعض الأدوية ممنوعة منع نهائي أثناء الحمل.

إقرا أيضاً: 

العناية بالتهاب المفاصل الروماتويدي

نصائح غذائية لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي

ما هو الروماتيزم؟

الوزن الزائد و زيادة احتمال الاصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي

تاريخ الإضافة:

شارك المقال مع أصدقائك


 د. مازن اسعد العسيلي د. مازن اسعد العسيلي الروماتيزم والمفاصل
الروماتيزم والمفاصل
استشاري في امراض الروماتيزم حاصل على شهادة التخصص من فرنسا جامعة بول سابتييه سنة 1989 استشاري في امراض الروماتيزم لي عدة ابحاث في بعض امراض الروماتيزم مشارك في مؤتمرات عالميه في امراض الروماتيزم سنويا عضو في جمعية امراض الروماتيزم الفرنسيه من مؤسسين جمعية الروماتيزم الفلسطينيه حاصل على شهاده في الطب البديل من ايطاليا سنة 2008 عملت في بعض مستشفايات الخليل والضفه عملت في السعوديه والان متفرغ في العياده الخاصه
هل تريد التحدث مع طبيب الآن؟
altibbi
altibbi
آلاف الأطباء متاحين للاجابة على اسئلتك مجاناَ