ما هو الروماتويد

  • هو مرض رثوي (بالانجليزية: Rheumatic) عام مزمن من مجموعة الأمراض الالتهابية.
  • الروماتويد يعتبر خللاً في المناعة الذاتية التي تهاجم المفاصل والأنسجة كما في الأعضاء الأخرى كالقلب، والعيون، والكلى، والكبد، والجلد، والرئة والأوعية الدموية.
  • غالبا الالتهاب في البداية يصيب المفاصل الصغيرة في أصابع اليد والقدم وبالتوازي حيث يظهر تورم، واحمرار، وألم، وسخونة في المفصل، وخلل في وظيفة المفصل، واستيقاظ في الليل على الألم و تيبس صباحي.
  • أعراضه عامة و يمكن أن يتشارك مع أعراض الانفلونزا كالارهاق، والارتفاع في درجة حرارة الجسم ونقص في الوزن.
  • قليلاً ما ينتشر، فيصيب مفاصل الرسغ، الركبة، الكاحل، الكوع، الحوض والكتف.
  • السبب الرئيسي غير معروف ولكن هناك عوامل خارجية كالتدخين، والرضوض والعدوى المتكررة التي تؤثر على جهاز المناعة، بالإضافة الى عامل الوراثة وعوامل هرمونية، ونفسية، واقتصادية، واجتماعية، وبيئية ونمط الحياة.
  • التشخيص السريع والعلاج المبكر يمنع مضاعفات المرض كتشوهات أو إصابة مفاصل اخرى او اعضاء الجسم الاخرى.

معدل انتشار الروماتويد

  • 3 حالات من كل 10,000 شخص.
  • الإصابة لدى النساء 3 أضعاف الرجال.

عوامل مؤثرة في الروماتويد

  • وجود HLA-DRB1، وهو عامل مورث له دور كبيرة في الإصابة بالروماتويد.
  • وجود عامل روماتويدي (بالانجليزية: Rheumatoid Factor) بقيمة عالية، إلا أنه يمكن أن يكون مريض الروماتويد سلبي العامل الروماتويدي.
  • إصابة عدد كبير من المفاصل.
  • بداية المرض في عمر أقل من 30 سنة.
  • بداية تدريجية للمرض.
  • امراض القلب وعدوى في الجهاز التنفسي.

أعراض مهمة تساعد في تشخيص الروماتويد

انواع الروماتويد

 روماتيزم بالتناوب

  • يمكن للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي الإبلاغ عن صعوبة في أداء أنشطة الحياة اليومية، مثل خلع الملابس، والوقوف، والمشي، والنظافة الشخصية، أو استخدام اليدين.
  • يشعر الشخص بالتعب، والشعور بالضيق، والتيبس الصباحي، وفقدان الوزن، والحمى منخفضة الدرجة.

 الروماتويد النموذجي الكلاسيكي

عادة يبدأ تدريجيا بألم خفيف مع تصلب وتورم عدة مفاصل غالبا الصغيرة في وسط الأصابع والرسغ في اليد والقدم وبعد ذلك ينتشر للأطراف العلوية والسفلية.

تشخيص الروماتويد

معايير عام 2010 للتشخيص

عدد المفاصل المصابة

  • من 2-10 مفاصل كبيرة، ويعطى نقطة.
  • من 1-3 مفاصل صغيرة، ويعطى نقطتين.
  • من 4-10 مفاصل صغيرة، ويعطى ثلاث نقاط.
  • اكثر من 10 مفاصل وأن يكون مفصل واحد صغير من ضمنها، ويعطى خمس نقاط.

 تحليل الدم

  • عندما يكون ايجابياً وبقيمة عالية، يعطى 3 نقاط.
  • عندما يكون ايجابياً وبقيمة منخفضة يعطى نقطتين.

 فحص الالتهاب

  • ارتفاع ESR –CRP يعطى نقطة.

يشخص المرض عند وجود 6 نقاط على الأقل.

علاج الروماتويد

كلما كان التشخيص مبكراً والعلاج كذلك تكون فرص الشفاء أعلى وفرص حدوث التشوهات واصابة الاعضاء أقل. وللعلاجات خطط علاجة فيجب المتابعة باستمرار بالفحص السريري واجراء تحليل دوري لأنزيمات الكبد والكلى والدم لمتابعة المرض وسلبيات العلاج وغالبا العلاج يستغرق وقتاً لتظهر النتائج، فعلى المريض الصبر والمثابرة.

أدوية مضادة للالتهابات

يعتبرها البعض مسكنات وهي ليست كذلك، لكن من آثارها بالاضافة انها مضاد للالتهابات فهي خافضة للحرارة ومسكنة، مثل ايبوبروفين، كيتوبروفين، فلوربيبروفين، اندوميثاسين، ديكلوفيناك وميلوكيسكام.

الكورتيزون

الكورتيزون هو مضاد قوي وله طرق خاصه في كيفية إعطائه، ويجب متابعة إعطائه من قبل الطبيب.

الأدوية المضادة للروماتيزم

كمثال اللفلونوميد، وسيكلوسبورين، وأزاثيوبراين، ومينوسايكلين، وميثوتريكسات، وسالازوبيرين ي ن.

العلاج البيولوجي

كمثال انفلكسيماب، واداليموماب.

إقرا أيضاً: 

العناية بالتهاب المفاصل الروماتويدي

نصائح غذائية لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي

ما هو الروماتيزم؟

الوزن الزائد و زيادة احتمال الاصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي