الأمراض المزمنة و إيقاف الدواء   (وهل ينفع الحل المؤقت للمشكلة الدائمة ؟)

الأمراض المزمنة و إيقاف الدواء (وهل ينفع الحل المؤقت للمشكلة الدائمة ؟)

الدكتور اياس الموسى
2010-04-15

 ارتفاع الضغط , ارتفاع الكولسترول , هبوط القلب , تصلب الشرايين , السكري

امراض مزمنة اي امراض دائمة تحتاج علاجاً مدى الحياة , عادةً لا تشفى هذه الامراض بل يسيطر على تطورها بالدواء و تحتاج الى اشراف طبي دائم لتعديل الدواء او زيادة بعضه او ايقاف بعضه .
يكاد يكون هذا المشهد يومياً في عيادات كثيرة في العالم .


 -    دخل الحاج (مهاوش)- طبعاً اسمه ليس مهاوش في باقي انحاء العالم - إلى العيادة متذمراً من الانتظار الطويل .
 -     يا دكتور : لقد انتظرت لمدة نصف ساعة في الخارج .
    * - أسف يا حاج (  مهاوش ) و لكنك حضرت من دون موعد و لذلك كان علينا أن نفرغ من المرضى الذين حضروا بموعد , قل لي لو سمحت ,ما الذي حصل بالضبط ؟


    * - عندما زرتك قبل سنتين قلت إنني مصاب بارتفاع الضغط , ووصفت لي دواءً لمدة شهر , وأخذت الدواء و بعد شهر  كان ضغطي طبيعياً تماماً ( 120/80 ) و شكرت الله , و قلت انك طبيب ممتاز .
ثم شعرت أن الحالة عادت تدريجياً إلى السوء خلال الأشهر الماضية , حيث عاودتني نفس الأعراض السابقة

    * - و هل حصل هذا بالرغم من استمرارك على نفس الدواء ؟
    * - أي دواء ؟
    * - الدواء الذي وصفته لك قبل سنتين !.
    * - الدواء انتهى بعد شهر من أخذه , لقد كان في العلبة ثلاثون حبة فقط , ولم يقل لي احد أن أخذه مرة أخرى .
    * - و لكن ,يا حاج (مهاوش) لقد كان لديك موعد للحضور بعد شهر لنتحدث عن ذلك .
    * - ولكني شعرت أن ضغط الدم قد زال كلياً و عاد إلى طبيعته , فقلت لنفسي لماذا أراجع الطبيب مادام الضغط طبيعياً.
    * - إذن أوقفت  الدواء ؟؟
    * - وهل تريدني أن اخذ دواء للضغط رغم أن ضغطي هو 120/80 .
    * - يا حاج ( مهاوش) ما الذي أدى إلى أن يعود ضغطك إلى المستوى الطبيعي ؟
    * - سبحان الله! , و طبعاً الدواء ساهم في شفائي من الضغط و لكن يبدو أن دواءك غير جيد لان الضغط عاد ثانية .


    * - يا حاج ( مهاوش ) سأشرح لك ببساطة بعض الامور: .


 1. الضغط مرض مزمن لا يزول .


2. يحتاج الضغط إلى دواء دائم يؤخذ كل يوم إلى ما شاء الله , حين يصبح ضغط الدم طبيعياً بفعل اخذ دواء الضغط ,يكون هذا امراً ممتازاً حيث ان الضغط يكون قد استجاب للدواء و يلزم بعد ذلك الاستمرار على اخذ الدواء بانتظام لكي يبقى الضغط طبيعياً .


3. ان تخوّف  بعض الناس من نزول الضغط كثيراً إذا كانوا يأخذون الدواء رغم أن الضغط طبيعي هو أمر غير مبرر لان الدواء هو الذي يبقي الضغط طبيعياً .


4. في حالة إيقاف الدواء , يعود الضغط إلى الارتفاع خلال أيام قليلة , أو في حالات نادرة خلال أسابيع إلى مستواه قبل الدواء .


5. يمكن للمريض ان يعدّل جرعات الدواء بعد استشارة طبية اذا كان هناك هبوط شديد في الضغط يستدعي تقليل الجرعة او اذا كان الضغط لا يزال  مرتفعاً مما يستدعي زيادة الجرعة او اضافة دواء آخر .
    * - ما ينطبق على ضغط الدم ينطبق على بقية الامراض المزمنة كالسكري و تصلب الشرايين و هبوط القلب و ارتفاع الكولسترول .
    * - هناك حالات نادرة يمكن السيطرة فيها على بعض هذه الامراض المزمنة بدون دواء اي ان المريض يكون على دواء معين ثم قد لا يحتاجه بعد اجراء تعديلات على نظام حياته , مثل الحمية  و تخفيف الوزن و تخفيف الملح و في هذه الحالات يمكن للطبيب ان يوقف بعض الادوية المزمنة , و لكن هذا امر يحتاج الى اشراف طبي مباشر و مكثف ولا يمكن للمريض ان يخاطر بصحته ويقوم بايقاف الدواء دون استشارة الطبيب .
    * - هذه نصيحة بسيطة قد تبدو للوهلة الاولى من لزوم مالايلزم ولكن ما يدفعني الى الكتابة عنها و احياناً تكرار الكتابة عنها هو انها تحصل بشكل شائع يثير الاستغراب و يكاد الجميع يوافق على ان الاستمرار بالعلاج دائماً هو امر منطقي و مسلّم به و لكن الكثير يمارسون عكس ذلك و يقنعون انفسهم ان المرض قد زال , وهو في الحقيقة لم يزل , بل تمّت السيطرة عليه , وسرعان ما يعود الى سابق عهده او اسوأ اذا تم ايقاف الدواء .

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

شارك المقال مع اصدقائك ‎


استشاري امراض القلب و الشرايين التداخلية
1 2 4