‏خلع مفصل الكتف بين الأنواع و طرق العلاج‬

‏خلع مفصل الكتف بين الأنواع و طرق العلاج‬

بين ‏العلاج التحفظي‬ و ‏العلاج الجراحي‬ يمكن تقسيم خلع مفصل الكتف بطرق مختلفة، فمثلاً:

- اعتماداً على عدد مرات الخلع يقسم الى ‏نوعين: الذي يحدث لأول مرة أو المتكرر.

- يمكن تقسيمه الى نوعين اساسيين حسب طبيعة الاصابة: فالاول يحدث بعد اصابة و الثاني يحدث ‏تلقائياً‬ بدون حادثة او اصابة.

- يمكن تقسيم خلع الكتف حسب ‏اتجاه الخلع: فيوجد خلع الكتف ذو الاتجاه الواحد كما يوجد خلع الكتف متعدد الاتجاهات.

أ- خلع الكتف ذو الاتجاه الواحد اما ان يكون خلع كتف ‏امامي‬ (و هو الاكثر شيوعا) و يوجد خلع الكتف ‏الخلفي.

و حسب التقسيم يمكن تسمية خلع الكتف مثلاً:

1- خلع كتف امامي لاول مرة بعد سقوط من ارتفاع.

2- خلع كتف تلقائي متعدد الاتجاهات اثناء النوم واعادة المريض بنفسه.

- و تكمن أهمية‬ هذه التسميات بتحديد طبيعة العلاج أهو تحفظي أم جراحي، و طبيعة العلاج الجراحي و طريقة اجرائه (اي بالفتح الجراحي ام بالمنظار).

يتكون مفصل الكتف من التقاء النهاية العلوية لعظم العضد (رأس عظم العضد) مع التجويف الحقاني في النهاية العلوية الوحشية لعظم اللوح، و يحيط بهذا التجويف الضحل غضروف يزيد من ‏عمقه‬ و يساعد في ‫‏ثباتية المفصل.

- و من العوامل الاخرى التي تساعد في ثباتية المفصل هي:

أ- حافظة المفصل.

ب- مجموعة من ‏الاربطة‬ و الاوتار العضلية.

ج- عضلة الكتف الرئيسية.

- يعتبر خلع الكتف من الاصابات ال‏شائعة‬ عند جميع ‏الاعمار،‬ و تزداد عند ‏الشباب‬ و خصوصا ‏الرياضيين‬ و منهم تحديدا اولئك الذين يمارسون رياضات كرة الطائرة و السلة و رفع الاثقال و رياضات رمي الرمح و القرص و الكرة الحديدية.

- عند حدوث الخلع للمرة الاولي يجب مراجعة قسم الطوارىء؛ للتأكد من عدم وجود ‏كسور‬ مصاحبة للخلع او اصابة ‏بالعصب الابطي‬، و حتى يتم ارجاع الخلع بالطريقة الصحيحة وتحت اثر التخدير، ثم يوضع الكتف بجبيرة لمدة 2-3 أسبوع حتى تبرأ الانسجة حول الكتف المخلوع، و يتم اجراء التصوير بالرنين المغناطيسي؛ لمعرفة الانسجة التي تمزقت بسبب الخلع، و ذلك من اجل تحديد العلاج الامثل لكل حالة.

- فيما يتعلق بخلع الكتف التلقائي؛ فانه يحدث دون الحصول على اصابة مؤثرة و يكون سببه هو رخاوة في حافظة المفصل و غالبا ما يستطيع المريض من ارجاع المفصل المخلوع الى مكانه و دون مساعدة الطبيب و يصاحبه الم بسيط الى متوسط، و في اكثر الحالات يكون هذا النوع من خلع الكتف متعدد الاتجاهات.

- علاج خلع الكتف يعتمد على النوع و عدد مرات الخلع و عمر المريض و مهنته، و تختلف ‏طرق العلاج‬ ما بين الاكتفاء بتثبيت الكتف لفترة من الوقت الى اجراء جراحي يتضمن ‏ترميم‬ الغضروف المحيط بتجويف الكتف و ترميم حافظة المفصل، كما ‏تختلف‬ طريقة العملية الجراحية ما بين المنظار او الفتح الجراحي.

اقرأ أيضاً:

خلع مفصل الكتف

أمراض الكتف

حقن الكورتيزون في المفصل خيار علاجي ناجح

علاج آلام المفاصل بالتردد الحراري

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

شارك المقال مع اصدقائك ‎


 بسام ابوجدايل بسام ابوجدايل جراحة العظام والمفاصل
جراحة العظام والمفاصل
خريج كلية الطب في الجامعة الاردنية عام 1994 ثم انهى سنة الامتياز بمستشفى الجامعة الاردنية والتحق ببرنامج الاختصاص العالي لجراحة العظام والمفاصل التابع لكلية الدراسات العليا بالجامعة
Altibbi
https://www.altibbi.com/مقالات-طبية/جراحة-العظام/‏خلع-مفصل-الكتف-بين-الانواع-و-طرق-العلاج‬-3412
Altibbi Login Key 1 2 4