التحاليل المشخصة لإلتهاب الكبد الفيروسي ب HBV Markers

التحاليل المشخصة لإلتهاب الكبد الفيروسي ب  HBV Markers
د. احمد الاسعد
١١‏/٠٥‏/٢٠١٥

التهاب الكبد هو مرض تسبّبه عدوى فيروسية في غالب الأحيان تؤدي الى تلف الخلايا الكبدية وتشمعها.

توجد خمسة انماط رئيسية لالتهاب الكبد تصنف تبعاً للفيروس المسبب للالتهاب وهي A و B و C و D و E.

ويشار إلى أنّ النمطين B و C يؤديان إلى الاصابة بالتهاب مزمن في الكبد وقد ينتج عن ذلك الاصابة بتشمّع الكبد وسرطان الكبد.

 

يتم تشخيص التهاب الكبد بعد القيام بما يلي:
-الفحص السريري.
-الفحص المخبري لوظائف الكبد.
-اخذ عينة من خلايا الكبد وفحصها مخبرياً.

سأسلط الضوء في هذه المقالة على قراءة و تشخيص إلتهاب الكبد الفيروسي ب HBV ، أرجو أن تعم الفائدة على الجميع .

 

بدايةً ماذا يهمنا في تحاليل فيروس ب ؟

قبل البدء بالتشخيص، نضع في عين الإعتبار ثلاث أمور رئيسية :

1. هل هذا المريض يعاني من إلتهاب الكبد ب HBV؟

- لتشخيص إلتهاب الكبد الفيروسي ب / سنجد HBsAg إيجابي، و هذا يعني أن المريض مصاب بفيروس الكبد ب ، وإيجابية هذا التحليل تظهر بعد العدوى ب6 أسابيع.

 

2. ما نوع هذا المرض : حاد أم مزمن أم حامل للفيروس ؟

لكي نحدد النوع نقوم بعمل التحاليل التالية :

- anti HBc IgM

- anti HBc IgG

إذا كان HBc IgM إيجابي ( إذن فهو حاد ) وهو يظهر في الدم بسرعة ويختفي بسرعة لذلك وجوده ( إيجابي ) يعبر عن الإصابة الحادة

إذا كان HBc IgG إيجابي ( إذن يدل على إصابة مزمنة أو حامل للفيروس) وهو يظهر متاخراً في الدم ولا يختفي أبداً

 

3. لكي نفرق بين : المزمن و الحامل، نقوم بعمل التحاليل التالية :

ALT ، AST ، HBe Ag  ، PCR-Polymerase Enzyme

 

-المزمن ؛ ستكون نتيجة تحاليله كالتالي :

ALT و AST مرتفعة

 HBe Ag إيجابي

 PCR-Polymerase Enzyme إيجابي و مرتفع بإستمرار

 

-الحامل ؛ تكون على العكس :

ALT و AST ضمن الطبيعي

HBe Ag سلبي

 PCR-Polymerase Enzyme سلبي

 

3. حالة المريض وهل هو بحاجة معالجة أم لا وطريقة المتابعة ؟

نتابع مريض الإصابة الحادة بما يلي :

-ALT  و AST إنزيمات الكبد ( حيث أن إرتفاعهما يشير على سوء الحالة )

- HBe Ag ( عندما يكون إيجابي، يدل على أن الفيروس يتكاثر بشدة وإنذار سيء بالنسبة للإصابة الحادة )

- HBs Ag ( إستمرار وجوده أكثر من 6 أشهر يدل على دخول المريض في طور الإصابة المزمنة أو الحمل للفيروس)

 

كيف نعرف بأن المريض يميل للتحسن :

- ظهور HBs AB ( ظهور الأجسام المضادة ) وطبعاً حينها إختفاء HBs Ag، الأجسام المضادة ترتفع بإستمرار حتى تصل لمستوى ثابت مدى الحياة.

- هنالك فترة تدعى Window Gap فجوة نافذة :عند نهاية الثلاث الأشهر الأولى للعدوى حيث يعطي التحليل نتائج سلبية HBs Ag و HBs AB و لكن سيبقى حينها  HBc IgM إيجابي.

 

الخلاصة :

لكي نشخص إصابة إلتهاب الكبد الفيروسي ب نخضع للتحاليل التالية :

- HBsAg

- HBeAg

- HBcIgM

- HBcIgG

- ALT 

- AST

- PCR - polymerase

 

ويجب ان لا ننسى أخذ اللقاح المضاد لهذا الفيروس HBV .

مع تمنياتي للجميع بكامل الصحة والعافية .

 

اقرأ أيضاً:

طرق انتقال التهاب الكبد الوبائي

أنواع لقاح التهاب الكبد ومدى فعاليته وأمانه

معلومات تهمك عن التهاب الكبد الوبائي

الشهر العالمي لالتهاب الكبد الفيروسي

فحص ما قبل الزواج : اجراء وقائي للمُقبلين على الزواج

 


Cairo University Lictures by Oxford and British Medical SchoolResearches

تاريخ الإضافة: | تاريخ التعديل: 2019-01-13 13:47:47 | عدد المشاهدات: 61405

شارك المقال مع أصدقائك


هل تريد التحدث مع طبيب الآن؟
Altibbi