حقائق حول نقص فيتامين د وكيفية تعويضه

حقائق حول نقص فيتامين د وكيفية تعويضه
الدكتورة الصيدلانية سندس عدنان البيشاوي
٢٧‏/٠٣‏/٢٠١٣

فيتامين د هو من الفيتامينات الذائبة بالدهون وهو مهم للحفاظ على صحة جيدة للنمو والحفاظ على عظام قوية، كما انه يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم والفسفور التي بدورها تعمل على  تكوين العظام وتقويتها وحسب دراسات حديثة وجد ان لفيتامين د دور في الحماية من هشاشة العظام، السرطان، ارتفاع ضغط الدم، العديد من امراض المناعة الذاتية ، السكري.

أسباب نقص فيتامين د

  • عدم تناول كميات كافية من المصادر الغذائية لفيتامين د

غالبا يحدث مع الاشخاص الذين يعتمدون في تغذيتهم على المصادر النباتية لان معظم المصادر الطبيعية لفيتامين د هي مصادر حيوانية

  • عدم التعرض لأشعة الشمس بكميات كافيه:

تعد اشعة الشمس من اهم المصادر التي تمد الجسم بفيتامين د، ولذلك يسمى هذا الفيتامين بفيتامين نور الشمس

  • لون الجلد الغامق 

  كلما ازدادت صبغة الميلانين فان هذا يعطي الجلد لونا أغمق، ويؤدي الى تقليل قدرة الجلد على تكوين فيتامين د عند التعرض لأشعة الشمس

  • عدم مقدرة الكلى على تحويل فيتامين د لشكله النشط:

  كلما تقدم عمر الشخص فان قدرة الكلى لديه تقل على تحويل فيتامين د الى شكله النشط وهذا يؤدي الى نقص فيتامين د

عدم مقدرة القناة الهضمية على امتصاص كمية كافية من فيتامين د:

بعض امراض القناة الهضمية قد تؤثر على امتصاص الامعاء لفيتامين د ومن هذه الامراض: التليف الكيسي,الداء البطني,داء كرون.

  • السمنة:

الاشخاص الذين يكون لديهم مؤشر كتلة الجسم اكثر من 30 كغ/ متر مربع يكونون اكثر عرضة لنقص فيتامين د

اعراض نقص فيتامين د:

معظم الاشخاص لا يعانون من اعراض ولكن قد يرافق نقص فيتامين د :

  • التعب العام 
  • آلام العظام والظهر، يحسّن فيتامين د امتصاص الكالسيوم ، المسؤول عن صحة وقوة العظام
  • فقدان العظام، يؤدي نقص فيتامين د، لانخفاض مستوى امتصاص الكالسيوم والمعادن الأخرى ، وبالتالي إلى نقصان كثافة العظم .
  • الإكتئاب، وخاصة لدى كبار السن .
  • الإصابة بالعدوى بتكرار أكثر، لأن من أهم أدوار فيتامين د هي الحفاظ على نظام المناعة قويًا، حتى تتمكن من محاربة الفيروسات والبكتيريا المسببة للمرض.
  • صعوبة شفاء الجروح، ويتضمن الجروح النازفة في الأسنان .
  • ضعف العضلات

المضاعفات التي قد ترافق نقص فيتامين د:

  • هشاشة العظام
  • الكساح لدى الأطفال
  • الاورام السرطانية
  • اضطراب في الادراك
  • زيادة نسبة الوفاة الناتجة عن امراض القلب
  • الربو الشديد عند الاطفال

علاج نقص فيتامين د

يتم علاج النقص في فيتامين د من خلال:

  • تناول الغذاء الغني بفيتامين د أو المكملات التي تحتوي على فيتامين د.

 بحيث يجب ان يحصل الشخص على 600 وحدة دولية من الفيتامين للاشخاص الذين تبلغ اعمارهم اقل من 70 عام اما الاشخاص الذين تزيد اعمارهم عن 70 عام فهنا تزيد الاحتياجات لتصل الى 800 وحدة دولية.

  • التعرّض لأشعة الشمس أكثر .

المصادر الغنية بفيتامين د

-تعد الشمس من اهم المصادر التي تمد الجسم بفيتامين د لدى التعرض اليها وهي تؤمن معظم حاجة الجسم من هذا الفيتامين  لذا يجب التعرض للشمس 10-15 دقيقة 3 مرات اسبوعيا ويجب تعريض جلد الوجه، الذراعين، الظهر والأقدام ويجب استخدام واقي الشمس بعد التعرض لأشعة الشمس بعدة دقائق ولكن لا يجب التعرض لها لفترات اطول من ذلك لانه قد يؤدي الى سرطان الجلد.

المصادر الغذائية التي تحتوي على فيتامين د

مشتقات الالبان مثل الزبدة، الجبنة والحليب المخفوق، زيت السمك، الاسماك الدهنية مثل التونا، السلمون، المحار، السمن، حليب الصويا، صفار البيض.

-المكملات التي تحتوي على فيتامين د

في بعض الاحيان قد لا يحصل الشخص على الكمية الكافية من فيتامين د وفي هذه الحالة يحتاج الى المكملات مثال الكالسيفرول (calciferol) او الايرجوكالسيفرول (ergocalciferol) وهذه المكملات قد تعطى عن طريق الحقن او على شكل حبوب او سائل عن طريق الفم ويجب ان يصف الطبيب الجرعة اللازمه لكل شخص حسب عمره,مقدار النقص في فيتامين د,وقد يحتاج الشخص الذي يعاني من نقص فيتامين د الى أخذ هذه المكملات لفترات طويلة حسب ما يصف الطبيب ويجب مراجعة الطبيب بعد عدة اسابيع لعدة شهور من العلاج وهذا يعتمد على شدة نقص فيتامين د

الامور التي يجب مراعاتها عند تناول المكملات التي تحتوي على فيتامين د

  • يجب اخبار الطبيب عن الادوية التي يتناولها المريض بما فيها الديجوكسين,مدرات البول,الفينيتوين، الكارباميزيبين، البريميدون، الباربيتيوريت.
  • يجب اخبار الطبيب عن الامراض التي يعاني منها المريض خصوصا امراض الكبد والكلى والتغيرات الهرمونية
  • لا يجب اعطاء فيتامين د للاشخاص الذين يعانون من بعض الاورام السرطانية او الذين تكون لديهم نسبة الكالسيوم مرتفعة في الدم

الاثار الجانبية للمكملات التي تحتوي على فيتامين د:

في معظم الاحيان لا يرافق فيتامين د اثار جانبية اذا اخذ بالجرعة الموصى بها من قبا الطبيب ولكن الكميات الكبيرة جدا من فيتامين د قد ترفع نسبة الكالسيوم في الدم وهذا يؤدي الى:

  • ترسب الكالسيوم في الانسجة مثل القلب والرئة
  • عدم الاتزان
  • مشاكل الكلى
  • حصى الكلى
  • الغثيان، التقيؤ، الامساك، فقدان الشهية، الضعف عام، فقدان الوزن
  •  

الفحوصات اللازمة لتشخيص نقص فيتامين د

اكثر طريقة دقيقة لتحليل فيتامين د هو فحص الدم ( 25-هيدروكسي فيتامين د 25hydroxy vitamin D).

واذا كانت نسبته 20-50 نانوجرام لكل ميليلتر فتعتبر هذه الكمية كافية اما اذا كانت اقل من 12 نانوجرام لكل ميليلتر فهنا يعتبر نقص في قيتامين د.

وكذلك الخلل في فحص الكالسيوم والفسفور قد يكون له علاقة مع نقص فيتامين د.

 

تاريخ الإضافة: | تاريخ التعديل: 2019-01-13 12:18:03 | عدد المشاهدات: 60609

شارك المقال مع أصدقائك


هل تريد التحدث مع طبيب الآن؟
Altibbi