غذاء مرضى السكر

غذاء مرضى السكر
د. احمد الاسعد
١٦‏/١٢‏/٢٠١٤

يلتزم المصابين بداء السكري من النوع الأول، أو النوع الثاني، ببعض التنظيمات لجرعات الدواء أو الانسولين، ولنوعيات الطعام المتناول والكميات والأوقات، ويعتبر السكري من الأمراض التي ترتّب نمط الحياة، لتجعله أكثر صحيّة والتزام، ويكون هذا النمط في صالح المريض دائماً بحيث يقيه من مضاعفات السكري، أو ارتفاع أو هبوط مستويات السكر بالدم، والتي قد تؤدي إلى فقدان البصر أو الدخول بغيبوبة، أو المشاكل الكثيرة التي تصيب القدم والمرتبطة بالسكري.

وبالتالي فإن الالتزام بجرعات الدواء حسب وصف الطبيب، والحمية الغذائية الموصوفة لمرضى السكري من قبل اخصائي الحميات والتغذية، بالإضافة إلى الحرص على الحركة وممارسة التمارين الرياضية البسيطة مثل المشي لمدة 1/2 ساعة إلى ساعة يومياً، جميعها أمور اساسية لمرضى السكري، تنظم مستويات سكر الدم وتبعد مخاطر المضاعفات الخطيرة.

لا تعني الاصابة بمرض السكري، أن يُحرم مريض السكري من الأطعمة التي يحبها، ولكن الاساس في الحمية الغذائية لمرضى السكري هي تحديد الكميات والتقليل من تناول بعض انواع الأطعمة التي تؤثر سلباً على مستويات سكر الدم، بحيث ترفعها إلى حدود عليا.

ومن وسائل المحافظة على مستويات سكر الدم متوازنة، تناول كميات معتدلة من النشويات والدهون والبروتينات مع تجنب الجميع بين نوعين من الاغذية.

الحمية الغذائية لمرضى السكري النوع الأول

تنظيم الحمية الغذائية لمرضى السكري من النوع الأول أمر في غاية الأهمية، بالإضافة الي هدف الوصول إلى التغذية المثالية، عن طريق ادارة الكميات والنوعيات المتناولة من النشويات والدهون والبروتينات.

  • اتباع حمية غذائية وممارسة الرياضية والعلاج بالانسولين، أهم المنظمات لمستويات سكر الدم التي لا يمكن الاستغناء عن أي جزء منها مع مرضى السكر من النوع الأول.
  • يجب أن تحتوي الحية الغذائية الخاصة بمرضى السكري على الاغذية عالية الاحتواء بالفيتامينات والمعادن، والدهون الصحية، والبروتينات، والنشويات المركزة بالمغذيّات.
  • تناول جميع الوجبات الرئيسية والوجبات الخفيفية ضمن اليوم، وعدم تجاوز أي وجبة.
  • محاولة تنظيم أوقات تناول الوجبات بحيث يكون موعد الافطار يومياً مثلا الساعة التاسعة صباحاً، وهكذا.
  • الاهتمام بمكونات الطعام المتناول، عن طريق قراءة الملصق الغذائي، بمعرفة ما اذا عالي بالسكريات، أو الصويدوم (الملح)، أو قليل الفائدة الغذائية، ومحاولة تجنب الأطعمة التي تحمل هذه الصفات. 
  • المتابعة مع الطبيب واخصائي التغذية، للربط بين جرعات الانسولين وكميات النشويات المتناولة.
  • الالتزام بكميات الطعام المحددة مع اخصائي التغذية.
  • ممارسة تمارين رياضية، بطريقة منظمة وأوقات محددة، وذلك يعود بالفائدة على الصحة العامة للمريض.
  • لمعرفة مدى تأثير الرياضيات المختلفة على مستويات السكر بالدم، من المهم قياس سكر الدم قبل وأثناء وبعد التمرين الرياضي.
  • المستويات الطبيعية لسكر الدم 80-130 ملغ/ديسيليتر، وبعد تناول الطعام بساعتين يجب أن لا يتجاوز 180 ملغ/ديسيليتر. 
  • في حالة وجود زيادة في الوزن، يجب السعي جدياً لتخفيضه، وذلك عن طريق الحركة والرياضية، بالإضافة إلى تنظيم الوجبات، وعدم اتباع حميات الحرمان، لأنها ستؤدي إلى انخفاض مستويات سكر الدم.
  • التعرف على تأثير الكميات والأنواع المختلفة من الطعام على نسبة السكر بعد الأكل فذلك سيساعد على التحكم الأفضل على نسبة السكر بالدم.
  • عدم إجراء أي تغيير في جرعة الدواء قبل التأكد من الالتزام بالنظام الغذائي المحدد من قبل الطبيب.

الحمية الغذائية لمرضى السكري من النوع الثاني

التشخيص بمرض السكري من النوع الثاني، يتطلب من المريض عدة أمور، مثل تناول دواء معيّن، واتباع حمية غذائية، التوقف عن التدخين، زيادة النشاط الحركي، وذلك كله من أجل تحقيق:

  • التحكم الجيد في جلوكوز الدم.
  • مستويات الدهون في الدم جيدة.
  • ضغط الدم في الحدود الطبيعية.
  • وزن صحي.

مثال على نظام غذائي ليوم واحد لمرضى السكر:

الأفطار:

  • حبوب الافطار مع حليب خالي الدسم.
  • أو لبن بنكهة الفواكه خالي من الدهون.
  • أو 2 شريحة توست حبوب كاملة، وملعقة مربى.

الغداء:

  • معكرونة وسلطة.
  • الدجاج المشوي مع البطاطس والخضروات.
  • اللحم البقري المشوي، مع الخضار والأرز.
  • دجاج وسلطة.
  • سمك السلمون.
    الكاري والأرز.

العشاء:

  • ساندويش دجاج، أو سمك.
  • سلطة معكرونة.
  • شوربة خضار بماء الدجاج.

الكربوهيدرات ومرض السكر

للكربوهيدرات ثلاث أنواع رئيسية، النشويات (الكربوهيدرات المعقدة)، والسكريات (الكربوهيدرات البسيطة)، والألياف.

  • من أمثلة النشويات: الخبز والمعكرونة والبطاطا، وحبوب الإفطار والكسكسي، والبرغل، والفشار.
  • يمكن تقسيم السكريات إلى طبيعية ومضافة:
    موجودة طبيعياً: مثل السكريات الموجودة في الفواكه (الفركتوز) وبعض منتجات الألبان (اللاكتوز).
    السكريات المضافة: مثل الموجودة في الحلويات والشوكولاته والمشروبات السكرية والحلويات.
  • وللألياف نوعين: الألياف غير القابلة للذوبان، مثل الموجودة في الخبز الكامل، الأرز البني والحبوب الكاملة، وهي تساعد على الحفاظ على صحة الجهاز الهضمي.
    الألياف القابلة للذوبان، مثل الموز والتفاح والجزر والبطاطا والشوفان والشعير، وتساعد في الحفاظ على نسبة الجلوكوز والكوليسترول في الدم تحت السيطرة.
  • التأكد من تناول كلا النوعين من الألياف بانتظام، وتشمل المصادر الجيدة للألياف: الفواكه والخضار والمكسرات والبذور والشوفان وخبز الحبوب الكاملة والبقوليات.
  • التركيز على الفواكه والخضار والحبوب والكاملة والبقوليات، ومشتقات الألبان منخفضة الدهون.
  • عند الاشخاص غير المصابين بمرض السكري يتم تحويل جميع الكربوهيدرات المتناولة إلى الجلوكوز، ينتج الجسم الأنسولين تلقائيًا للتعامل مع الجلوكوز الذي يدخل الدم، ليقوم بادخاله إلى الخلايا والاعضاء والانسجة لتستخدمه كطاقة.
  • أما في النوع الأول من السكري، يطّبق المبدأ نفسه، ولكن لأن جسم مريض الكسر لا ينتج أي أنسولين، يتم تناول الانسولين إما عن طريق الحقن أو المضخة، وهذا سوف يساعد على خفض الجلوكوز في الدم بعد تناول الأطعمة المحتوية على الكربوهيدرات، بدلا من تراكمه وتسببه بمشاكل خطيرة.
  • عدم الجمع بين نوعين من النشويات في وجبة واحدة، مثلا الخبز والبطاطا.
  • محاولة تناول الأطعمة التي لها مؤشر جلايسيمي منخفض، أي تقوم برفع مستويات سكر الدم ببطؤ، وتخفّضه ببطؤ، وبالتالي يبقى متوازناً، بالإضافة إلى أنها تشعر بالشبع.

الفواكه ومرض السكر

  • الفواكه تحتوي على السكريات الطبيعية، لذلك يجب تحديد الكميات المتناولة منها لدى مرضى السكري.
  • تجنب تناول عصائر الفواكه، والفواكه المعلبة، لاحتواءها على كميات مضافة من السكر، وفي حال أنها خالية من السكر فإن كأس واحد من عصير البرتقال مثلاً يحتاج إلى ثلاث حبات من البرتقال الطازح يعملها، بالتالي يؤدي شرب العصير إلى تناول كميات أكبر من حاجة الشخص دونأن يشعر، بالإضافة إلى أنها لا تشعره بالشبع مثل أكل حبة برتقال طازجة.
  • تناول الفواكه الطازجة أو المجمدة.
  • تناول الفواكه كوجبات خفيفة، وليس من ضمن الوجبات الرئيسية.
  • تناول 2-3 حصة غذائية يومياً من الفواكه.
  • أمثلة تحتوي على 15 غرام من الكربوهيدرات:

يقصد بالكوب: الكوب المعياري

  • 1/2 كوب من الفاكهة المعلبة
  • 1/4 كوب من الفواكه المجففة
  • 1 فاكهة طازجة صغيرة
  • 15 حبة العنب
  • 1 كوب من البطيخ أو التوت
  • 1/2 كوب من عصير الفاكهة

في حالة الشعور بهبوط السكر، فإنه من الأمثل الأشهر في قدرتها السريعة على رفع مستويات سكر الدم: 

  • 1/4 كوب من عصير الفاكهة
  • 1 فاكهة طازجة صغيرة (4 أونصات)
  • 4 - 6 حبة من البسكويت
  • ملعقتان كبيرتان من الزبيب
  • 1 ملعقة كبيرة من العسل

الخضار ومرض السكر

  • النشا هو شكل من أشكال السكر الذي يوجد بشكل طبيعي في كثير من الخضروات الشائعة، مثل البطاطا والذرة والبازلاء.
  • وللخضار نوعين، خضار نشوية، وخضار غير نشوية.
  • تحتوي الخضراوات النشوية على كربوهيدرات أكثر من الخضروات الأخرى ويجب تناولها باعتدال ويتم حسابها عند حساب كمية الكربوهيدرات.
  • الخضروات غير النشوية لها تأثير أقل على نسبة السكر في الدم وغنية بالفيتامينات والمعادن والألياف والمواد الكيميائية النباتية، يمكن تناول ما يصل إلى ثلاثة أكواب معيارية من هذه الأنواع من الخضار عند كل وجبة دون أن يكون لها تأثير كبير على نسبة السكر في الدم.
  • دائما اختيار الخضار الطازجة أو المجمدة دون إضافة الملح أو الصلصات.

من أمثلة الخضار غير النشوية:

  • الخضار الورقية الخضراء
  • نبات الهليون
  • البنجر
  • جزر
  • كرفس
  • خيار
  • بصل
  • الفلفل
  • براعم
  • طماطم

خضار نشوية تحتوي على 15 جرام من النشويات:

1 أونصة= 28 جرام 

  • 3 أونصات من بطاطا مشوية
  • 1/2 كوب من الذرة
  • 1/2 كوب من البطاطا الحلوة أو البطاطا المسلوقة
  • 1/2 كوب من البازلاء
  • 1/2 كوب من القرع.

الحبوب الكاملة ومرض السكر

تعتبر الحبوب الكاملة من المغذيات، وتحتوي على نشا، فمن المستحسن أن يكون ما لا يقل عن 50% من الحبوب التي يتم نتاولها كاملة، مثل الأرز البني، وحبوب النخالة، وخبز الحبوب الكاملة.

البروتينات والدهون ومرض السكر

لا تقوم الدهون والبروتينات برفع مستويات سكر الدم بشكل مباشر.

للبروتينات والدهون الصحية فوائد كثيرة، كمثلا مهمة البروتينات لصحة العظام والاسنان والعضلات، وتعمل الدهون على تحسين وظائف الجسم وتقليل كمية الدهون غير الصحية في الجسم. 

ولكن يجب اختيار المصادر الصحية، فمثلا يوجد البروتين في الفول والبقوليات بشكل عام، وفي البيض، وااللحوم البيضاء. 

وينصح بتقليل تناول اللحوم الحمراء نظرأ لاحتواءها على كميات عالية من الصوديوم والكوليستيرول، ويكون لتناول كميات عالية منها اضرار صحية على القلب.

اطعمة مفيدة لمرضى السكر:

المشروبات: النعناع، الينسون، الكراوية، الحبهان, الكركديه، الليمون، ولكن بدون التحلية بالسكر، المياه المعدنية، ماء الصودا، عصير الطماطم، الشوربة الصافية.

الخضراوات: الكوسة، الكرنب، القرنبيط، الخبيزة، السبانخ، الباذنجان، الفلفل الأخضر، الخرشوف، البامية، الملوخية، الفاصوليا الخضراء، الكرفس، الكرات.

البهارات:الكمون، الفلفل، القرفة، القرنفل، الزعتر، ورق اللوري.

اطعمة ضارة لمرضى السكر

  • اللحوم الدسمة: كالمخ، الكفتة، النيفة، الكلاوي، الجلد.
  • الطيور الدسمة: مثل الحمام، البط، الأوز.
  • الأسماك الدسمة: كالقرموط، الثعبان.
  • اللحوم المحفوظة: كالسجق، البسطرمة، اللانشون.
  • المواد الدسمة: القشدة، الزبدة، الجبن كامل الدسم، الكاكاو.
  • السكر والسكريات: مثل العسل بأنواعه، المربي، المياه الغازية، القصب، الشروبات.
  • المواد الحارّة وشديدة الملوحة: كالشطة، الفلفل الأحمر، الجبن القديم، الفسيخ، الرنجة.
  • الفطائر والحلويات: الآيس كريم، الشوكولاته، البون بون، وكذلك التسالي كاللب، الفول السوداني، الحمص، المكسرات.

اقرأ أيضا:

 الحمية الغذائية المناسبة لمرضى سكري الأطفال

ماذا نعطي مريض السكري في حالة انخفاض السكر ؟


Type 1 Diabetes Diet - HealthLine - https://www.healthline.com/health/type-1-diabetes-diet#importance 

Carbohydrates and diabetes: What you need to know - Diabetes UK - https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/enjoy-food/carbohydrates-and-diabetes 
 
تاريخ الإضافة: | تاريخ التعديل: 2019-01-13 16:42:28

شارك المقال مع أصدقائك


هل تريد التحدث مع طبيب الآن؟
Altibbi