مرض السكر والتدخين

مرض السكر والتدخين
الصيدلاني سحر حوامدة
٢٤‏/٠١‏/٢٠١٩

عند الحديث عن الآثار الصحية للتدخين، يحضر في الذهن أمراض القلب والأوعية الدموية وسرطان الرئة، ولكن هل تمتد هذه الآثار إلى أبعد من تحذيرات علبة السجائر؟

في الآونة الأخيرة تزايد الاهتمام بعلاقة التدخين بمرض السكري، وتزايدت الأبحاث التي تنبئ بآثار ضارة للنيكوتين على الإصابة بمرض السكري وتفاقمه لدى المرضى.

التدخين ومقدمات السكري

تعد مقدمات السكري بمثابة إشارة تحذير إلى ارتفاع معدلات سكر الدم عن الطبيعي، و تعرف بمرحلة "ما قبل السكري"، يشخَّص المريض بمرحلة ما قبل السكري عند إجراء فحص السكر التراكمي وظهور نتيجة 5.7 - 6.4%، وحينها ينصح المريض بإجراء تغييرات في نمط الحياة تشمل خسارة الوزن ونظام غذائي صحي، ولكن قلما يؤخذ بعين الاعتبار أثر التدخين في هذه المرحلة.

العديد من الدراسات أظهرت أثراً واضحاً للتدخين على رفع خطر الإصابة بمقدمات السكري، في دراسة صادرة عن إحدى الجامعات الأمريكية، تسببت مادة النيكوتين الموجودة في التبغ بإحداث مقاومة للإنسولين في الجسم، وهي إحدى الآليات الرئيسية لارتفاع مستوى سكر الدم والإصابة بمرض السكري.

يعتقد أن الرابط بين التدخين وارتفاع خطر الإصابة بمقاومة الإنسولين هو ارتفاع  مستوى هرمون "الكورتيزول" الذي يتسبب به التدخين. الكورتيزول هو أحد الهرمونات التي يتم إفرازها عند تعرض الجسم لإجهاد أو توتر نفسي، ويؤدي لآثار عديدة في الجسم منها رفع مستوى سكر الدم.

من ناحية أخرى، يؤدي النيكوتين إلى رفع مستوى الدهون الثلاثية في الدم، والتي يمكن أن تساهم بدورها في مقاومة الإنسولين، ما إذا كنت مصاباً بمقدمات السكري بالفعل، فإن التدخين سيقربك خطوة إضافية نحو الإصابة بالسكري من النوع الثاني.

التدخين عند المصابين بالسكري

إذا كنت مدخناً ومن غير المصابين بمرض السكري، فإن التدخين يزيد فرصة إصابتك بالسكري من النوع الثاني بنسبة 30-40%.

ولكن ماذا إذا كنت من المصابين؟

وجد أن التدخين المنتظم للسجائر يؤدي لصعوبة السيطرة على مرض السكري، حيث أن المدخنين يحتاجون لجرعات أكبر من الإنسولين للتحكم بمستويات سكر الدم مقارنة بغير المدخنين، يعتقد كذلك أن النيكوتين الموجود في السجائر قد يساهم في رفع مستويات السكر في الدم ويؤدي لمقاومة الخلايا لعمل الإنسولين.

تمتد آثار التدخين كذلك لتفاقم من مضاعفات مرض السكري، حيث يعد المرض أحد أهم عوامل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. هذا الخطر يزداد بشكل ملحوظ عند المدخنين، وقد يؤدي لآثار مدمرة مثل الإصابة بالجلطات أو السكتة الدماغية والوفاة. قد يؤدي التدخين كذلك لازدياد خطر الإصابة بالمضاعفات التالية:

التدخين السلبي والسكري

يعد التدخين السلبي ظاهرة واسعة الانتشار، ولكن لا يتم الحديث عنها كما يجب. يقدر انتشار التدخين السلبي حول العالم بنحو 20%، ويشكل خطراً صحياً كبيراً على غير المدخنين الذين يتعرضون لدخان التبغ باستمرار.

للتدخين السلبي مضار عديدة مثبتة، أهمها أمراض القلب والأوعية الدموية وسرطان الرئة، ولكن المثير للاهتمام أن التدخين السلبي قد يؤثر أيضاً على وظائف الغدد الصماء، حيث وجدت الأبحاث أن خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني يرتفع بنسبة 22% عند التعرض المستمر لدخان السجائر.

هل فات الأوان للإقلاع عن التدخين؟

آثار التدخين الضارة، وبالخصوص المتعلقة بمرض السكري لا يمكن الاستهانة بها أبداً، مع ذلك لن تضطر لتحمل عواقبها إلى الأبد!

عند الإقلاع عن التدخين، يقل خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني من قرابة 37%، وهي النسبة لدى المدخنين، إلى حوالي 14% في المتوسط.

كلما زادت فترة الإقلاع عن التدخين، كلما قل عامل الخطورة، حيث تصل هذه النسبة إلى 11% عند الإقلاع عن التدخين لأكثر من 10 سنين، ولذلك فإن أفضل وقت للإقلاع عن التدخين هو حتماً الآن!

هناك عدة خيارات آمنة لمرضى السكري ممن يرغبون بالإقلاع عن التدخين. يعتمد الخيار بشكل أساسي على رغبة المريض، حيث تتنوع الأدوية والأشكال الصيدلانية التي تعمل على تعويض النيكوتين في الجسم أو معارضة عمله، وأهمها التالي:

قم باستشارة الصيدلاني أو الطبيب حول الخيار الأفضل للإقلاع عن التدخين.


 “diabetes, pre-diabetes, and smoking”, mydr.com.au
Link: https://www.mydr.com.au/diabetes/diabetes-pre-diabetes-and-smoking
Last accessed: 21/1/2018

“Association of smoking and nicotine dependence with pre-diabetes in young and healthy adults”, nih.gov
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25295968
Last accessed: 21/1/2018

“ Nicotine induces prediabetes, likely contributes to high prevalence of heart disease in smokers”, medicalexpress.com
Link: https://medicalxpress.com/news/2009-06-nicotine-prediabetes-contributes-high-prevalence.html
Last accessed: 21/1/2018

 “How Does Nicotine Affect Blood Sugar?”, WebMD.com
Link: https://www.webmd.com/diabetes/nicotine-blood-sugar#2
Last accessed: 21/1/2018

 “Quitting smoking with diabetes”, diabetesmanagement.com
Link: https://www.diabetesselfmanagement.com/blog/quitting-smoking-diabetes/
Last accessed: 21/1/2018

“health effects of second hand smoke”, CDC.gov
Link: https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/secondhand_smoke/health_effects/index.htm
Last accessed: 21/1/2018

 “Smoking and Secondhand Smoke Boost Diabetes Risk”, endocrineweb.com
Link: https://www.endocrineweb.com/news/diabetes/17207-smoking-passive-smoking-boost-diabetes-risk

Last accessed: 21/1/2018

 “Association of passive and active smoking with pre-diabetes risk in a predominantly Hispanic population”, BMJ journals
Link: https://jim.bmj.com/content/65/2/328
Last accessed: 21/1/2018

تاريخ الإضافة: | تاريخ التعديل: 2019-01-24 14:59:03 | عدد المشاهدات: 30709


شارك المقال مع أصدقائك

هل تريد التحدث مع طبيب الآن؟
Altibbi