ابي اجرى عملية استصال المرارة الصفراوية و يوجد انتفاخ في البنكرياس بعض الشيء . السؤال هل سبب انتفاخ في البنكرياس هو وجود الحصوات بالصفراء او مشكلة اخرى علما ان لديه سكري .

طبعا من الممكن ان تتكون حصوه في القناه المراريه بعد استئصال المراره اذا كانت العصاره الصفراء فيها مشكله او يوجد تكسير زائد لكرات الدم الحمراء

الشحوب قد يكون ناتج عن ارتفاع البيليروبين بالدم ولو أن كلمة شحوب تعني باستقصاءات لفقر الدم. وسبق ان قلت بان انزيمات الكبد خلال أيام ستعود بشكل طبيعي طالما تم ازالة السبب.

طبعا بترجع للطبيعي خلال ايام.لكن يجب عمل اشعة صوتية للقناة الصفراوية اولا لمشاهدة توسعها وكم ميليمتر وهل فيها حصيات ام لا.مع عمل تحاليل البيليروبين المباشر وغير المباشر والفوسفاتاز القلوية Alp ومشاهدة اذا في اي توسع بالاقنية الصفراوية داخل الكبد هذه كلها مؤشرات على وجود انسداد ولو جزئي بالطرق الصفراوية خارج الكبد ولو وجد ذلك يجب اجراء ...تصوير طرق صفراوية راجع ...قبل استئصال المرارةاي ERCP

هناك الأنواع التالية من أكياس الكبد: 1- أكياس (Solitary cyst)، وهذه الأكياس الوحيدة التي لاتسبب مشكلة ولا تحتاج لعلاج. 2- الأكياس المتعددة (Polycystic liver disease)، وهذه ليس لها علاج، وقد يكون هناك أكياس في أماكن أخرى مثل الكليتين. 3- السرطانات الكيسية، وهذه تكون أوراماً بشكل كيس. 4- الأكياس المائية وتسمى (Hydatid cyst). وإن كان ما قيل لك: إنها كيسة مائية فهي تنتج عن الإصابة بنوع من الطفيليات، وقد لا يسبب هذا الكيس أعراضاً لأنه قد يتمزق أو يلتهب، وهذه تحتاج للعلاج من قبل الجراح، لأنها تحتاج للعلاج بالأدوية والجراحة. لذا يجب معرفة طبيعة الكيسة بالضبط، ومن ثمّ وضع خطة العلاج إن كانت تحتاج للعلاج.

يمكن معالجتها بواسطة استئصالها بالتصوير بالطرق الصفراوية الراجع عبر المنظار العلويERCP ومن ثم عمل جراحة المرارة فورا.

ربما يمكن استئصال الورم وحصى المرارة في عملية واحدة، راجع اختصاصي جراحة عامة لتقييم الحالة والبت في الموضوع.

المرارة المحصاة مع وجود اعراض مزعجة وعدم تحمل الاطعمة الدسمة من الضروري استئصالها. وكل عملية لها مخاطر تتعلق بالتخدير العام المتبع ومخاطر من الجراحة نفسها قد تكون باكرة بعد الجراحة مباشرة وقد تكون متأخرة . .لايوجد اي عمل جراحي بدون مخاطر .وبالنهاية المرارة هي مستودع لحفظ الصفراء المادة الضرورية لهضم الدسم ولا خطورة من استئصالها في حال وجود استطباب.

من المهم ان تكون وظائف الغدة الدرقية سليمة ويجب تحديد جرعة مناسبة لضبط الغدة الدرقية. عملية ازالة المرارة يمكن أن تكون اختيارية. تجنب الأكل الدسم ومتابعة وظائف الغدة وبعدها جدولة العملية

ان عملية استئصال المرارة بالمنظار من العمليات الناجحة و تصل نسب النجاح لفوق 98% و مرض السكر لا يتعارض مع استئصال المرارة بالمنظار اما سيولة الدم فيجب دراسة المريض و معرفة سبب السيولة و بعدها يتم تقدير الوضع كما في اي عمل جراحي اخر

التورم بالقدمين والطرفين السفليين اسبابه اما فلبية او كبدية او كلوية. راجع اخصائي باطنية او قلبية.