امي حدثت ليها جلطة دماغية نتيجة نزف في المخ ودخلت المستشفي واخدت العلاج وبدأت تتحسن وفجأة حدثت ليها نفس،الاعراض الاولي قبل تدخل المستشفي ماذا يعني هذا

سن ال ١٤ هو سن تشخيص الصرع غالبا كما ان الصرع قد يكون بدئي يعني من غير سبب و قد يكون ثانوي ناتج عن رض لكن ليس كل رض يسبب الصرع الرض اءا رافقه نزف او ارتجاج دماغ كان يجب عند سقوط الحجر ع رأسها ان تعمل اشعة مقطعية لمعرفة هل يوجد اصابة دماغية ام لا ممكن الان عمل رنين مغناطيسي للتأكد من سبب الصرع

من الواضح أن نزيف المخ شديد massive haemorrhageمع درجة وعى سىئة ينصح بضبط ضغط الدم مع إضافة مانيتول٢٠٪كل٢٤ستعة لمدة يومين لتقليل الارتشاح المارة بالمخ وضغط المخ مع إضافة حقن لوسيفورت بمعدل ٢حقنة على المحلول كل١٢ساعة لتحسين الوعى مع ١٠سم نوتروبيل او ستميلان شراب كل٨ساعات يعطى بالسرنجة بالرايل مع جنكو شراب ١٠سم بالسرنجة بالرايل كل٨ساعات لزيادة تنبيه المخ وتحسين الوعى للمريضة مع المتابعة بأشعة الرنين المغناطيسى وتقييم الوعى يوميا وخريطة السوائل ومتابعة تحليل وظائف الكلى بدقة

إن شاء الله النزيف سيتحسن بالعلاج والحركةوالكلام سيتحسن بالتدريج مع العلاج والمتابعة فلا داعى للقلق

مايعانى منه هو اعراض ما بعد ارتجاج المخ نتيجة نزيف بالمخ مع ارتشاح بالمخ تسبب بزيادة ضغط المخ والضغط على المراكز الحيوية بجذع المخ مسببا الغيبوبة العميقة اللتى يعانى منها وننصحك بعمل اشعة رنين مغناطيسى على المخ مع رسم مخ بالكمبيوتر مع العرض على الزميل استشارى المخ والاعصاب فى بلدك لتقييم وعى المريض باستخدامGlacsow coma scaleمع الفحص الدقيق للاعصاب وفحص قاع العين بالمنظار وقياس معدلات سوائل الجسم ووظائف الكلى والقلب والتنفس مع اعطاء المحاليل اللتى تقلل من ضغط المخ مثل المانيتول وكذلك منبهات المخ مثل البيراسيتام والجينكوبيلوبا مع بحث امكانية التدخل الجراحى لشفط النزيف المتجمع تحت اغشية المخ

سلامتها ..تتطلب بعض الحالات اجراء جراحه للعصب للتخلص من الالام لكن هذا اجراء لا يلجأ إليه الأطباء الا إذا اضطروا لذلك بشده و انصح بالانتظار فتره كافيه للتعافي و الشفاء و التئام الجروح باذن الله و تحت إشراف الأطباء المختصين

طبعا الحالة متحسنة ومستجيبة للعلاج وينصح باستمرار العلاج والمتابعة حتى استعادة الوعى كاملا

ينصح بعمل اشعة رنين مغناطيسى على المخ وفحص قاع العين بالمنظار وافادتنا بالنتيجة لتقييم الحالة ووصف العلاج اللازم

نحتاج لتفاصيل أكثر عن المريضة وأي شكوى سابقة، لكن عموما نعم تحتاج عمل تحاليل سكر صايم وتحاليل هرمون الكورتيزون 8صباحا وهرمون الغدة الدرقية ونسبه الاملاح الصوديوم والبوتاسيوم ، ومراجعة أخصائي باطنية عامة

طالما هناک تحسن من الافضل الانتظار والقیام بالعلاج الفیزیایی.

الاشعة المقطعية تبين جلطة بالصدغ الايمن للمخ وتحتاج للنقل الى عناية الجلطة الدماغية وبسرعة ولاداعى للتاخير اكتر من كده علشان تستفيد من الحقن المذيبة للجلطة