بعد الشكر لك اعاني من الصرع الرمعي اليفعي Juvenile myoclonic epilepsy

ننصحك باضافة كبسولات ل-كارنيتين او الكارنيتول بمعدل كبسولة ثلاث مرات يوميا بعد الاكل لان الرعشة سببها نقص مادة الكارنيتول بالجسم نتيجة الخلل فى امتصاصها بالامعاء لطول فترة استعمال الديباكين

لا يمكن في حالتك وصف اي دواء قبل فحصك بشكل جيد ومراجعة كل الفحوصات المخبرية وبالاخص تخطيط الرأس لمعرفة الوضع بكل تفاصيله ولهذا من الافضل مراجعة طبيب اعصاب لتحديد التشخيص والعلاج المناسب تبعا للعوارض التي تشكي منها

يساعد هذا الدَّواء على التحكم في نوبات الصَّرع ولا يَجوزُ تناولُه إذا كانت المَريضةُ حامِلاً. ويمكن أن يُسبِّبَ هذا الدَّواءُ مَشاكِلَ في الكبد و يُهيِّج البنكرياس. يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا ما عانى المريضُ من آلام البطن والغثيان والقيء ونقص الشَّهية للطعام .

غير معروف عن مادة الفالبرويك اسيد او الديباكين التسبب فى هذه الاعراض الجانبية ولكن قد تكون هذه الاعراض مصاحبة لبعض انواع الصرع مثل النوبات النفسية الحركية وقد يكون مناسبا إضافة دواء ابتريل٢ملجم قرص صباحا ومساء لعلاج هذه الاعراض

المد لله على الشفاء سيدى الفاضل وانا اقدر ظروفك لعدم وجود زميل استشارى للمخ والاعصاب بقريتك لذلك انصحك بالبدا فىالسحب التريجى للدديباكين كرونو على مدار عام كامل بتخفيض الجرعة بمعدل نصف قرص كل ثلاثة شهور حتى تصل ىالجرعة الى الصفر بعد عام كامل والمتابعة

ينصح بالعلاج بالديباكين كرونو ٥٠٠مالحم قرص كل ١٢ساعة مع قرص كيبرا ٥٠٠ قرص بعد الغداء ظهرا والمتابعة برسم المخ كل ٣سهور مع تحليل نسبة الدواء بالدم كل شهر

مقياس الإستجابة على العلاج يتقرر من خلال عدم عودة النوبات أو تباعدها أو إنخفاض حدتها وعلى ضوء هذه المتغيرات يتقرر تعديل الجرعأة والإبقاء على الدواء أو تغيره ومن الناحية العملية هناك الكثير من الحالات التي استجابت على الامكتال ولم يكن هناك أي حاجة لتغيره

الصرع مرض نوبي يعني مو كل لحظة بصير عندك تشنج المفروض نعرف سببه عن طريق اجراء تخاليل دم لحظة النوبة و يجب اجرا رنين مغناطيسي لاستبعاد الاسباب الثانوية اذا تأكدنا ان الصرع ليس له سبب فيجب اخذ العلاج بشكل مستمر كي لا تحدث نوب في اوقات غير مناسبة و استعمال العلاج ممكن يخفف من عدد النوب وشدتها

من الواضح انك تعانى من نوبات صرعية مزمنة لفترةطويلة جدا نتيجة عدم النتظام فى العلاج مع عدم المتابعة المنتظمة مع الطبيب المعالج وايضا تغيير وتبديل العلاج بطريقة غير صحيحة بالمرة لذلك ننصحك بعمل اشعة رنين مغناطيسى على المخ مع رسم مخ بالكمبيوتر وتحليل نسبة قياس الديباكين والتجريتول بالدم وعد نوعى وكمى لكرات الدم البيضاء بالدم مع العرض على الزميل استشارى المخ والاعصاب فى بلدك للفحص الاكلينيكى الدقيق للاعصاب مع فحص قاع العين بالمنظار والاطلاع على اشعة الرنين ورسم المخ وتحاليل الدم واعادة ضبط الجرعات العلاجية على حسب وزنك بدقة مع المتابعة بانتظام معه مدة سنتين متواصلتين حتى الشفاء التام انشاءالله

ينصح بعمل اشعة رنين مغناطيسي على المخ ورسم مخ بالكمبيوتر وافادتنا بالنتيجة لتقييم حالتك ووصف العلاج اللازم