ماهو تقييمك المبدءي للحالة رجاءا لان زوجي يرفض الذهاب الى الطبيب بعد أن أجرى تحاليل ومرتين أجرى منظار في بداية الأمر قالو له بكتيريا هليوباكتري واخد علاج مستمر ولكن بدون جدوى؟

اولا : يجب ان تعلم ان ان داء كرون وراثي لذا فإنه لا يشفى تماما وانما يشفى ثم يعود للظهور مرة اخرى ولذلك هناك إجراءات يجب عملها وهي : 1 – التشخيص التفريقي يعني استبعاد الامراض الاخرى التي تصيب الامعاء الدقيقة مثل القولون التقرحي والعصبي ، القرحة الهضمية ، ، التهاب المرارة والبنكرياس ، الاصابة بجرثومة السالامونيلا وإي كولاي وهذا يتطلب تحاليل مخبرية للدم ، اختبار كامل للبراز ، اشعة ملونة للجهاز الهضمي ، والمنظار عند استشاري ماهر ، ثم ملاحظة الشهية والوزن وأخذ عينة للانسجة . 2- هناك أطعمة خاصة يجب تناولها فقط :الجبن الابيض ، اللبن منزوع الدسم ، الارز ، الخبز الابيض ، البسكويت ، البطاطا بوريه المعكرونة بدون صلصة ، الاسماك والدجاج منزوع الجلد والشوربة بدون خضار وهناك اطعمة يجب تجنبها مثل الخضروات والبقوليات وجميع الالياف والمشروب الكحولي والاطعمة الدهنية والبهارات والاطعمة الجافة ويجب الاكثار من الماء لتلافي الجفاف وكذلك العناصر المعدنية وعدم الاكل الا عند الجوع وتخفيف كمية الوجبة وزيادة عدد الوجبات حتى يسهل هضمها .

ارجو توضيح السؤال ماذا تقصدين بحراح في المعدة؟ هل تقصدين تقرحات مثلا.؟

يجب ان اعرف كل التفاصيل عن المريض وخاصة الفحوصات المخبرية وكل العوارض وايضا اذا كان هناك فحص ناضور وبعد ذلك استطيع افادتك بشكل جيد انشاء الله لان علاج هذا المرض يعتمد على وضع المريض فهو علاج طويل ونوعا ما مكلف انا بانتظار تفصيل عن كل شيء

لا نستطيع التخمين يجب توجيه السؤال للطبيب فهو الذي من واجبه اعلامكم بموضوع تحليل الزرع وليس من حقه اخفاء الامر

من المستبعد كرون في مرة واحدة والمنظار اساس التشخيص. اما النتيجة التي ذكرتي مبهمة ولا يمكن الاعتداد بها.

إذا كان تقرير الأشعة المقطعية لم يذكر أن هذه البقعة ورم فننصح بمتابعة البقعة بالأشعة بعد شهر ثم بعد 3 شهور ، و إذا كان حجمها لا يتغير فلا داعى للقلق.. و ننصح بمتابعة طبيب الأمراض الباطن ةلضبط السكر و الضغط ..

ان كانت حلزون المعدة ينقصك مضاد حيوي. والا فالمسألة متخلطة بعصبية المعدة.

فحص سريري اولا

قبل أن تعملي منظار، عليك فحص البراز للناكد من نوع الجراثيم الموجودة وعلاجها بكل هادف.

الامساك مع القيء معا هو مدعاة للذهاب الى الطبيب لان في هذه الحالة حتى لو الاحتمال ضئيل هو انسداد ما في الامعاء وبما انك تقول بان له 15 يوم في الامساك فهناك امكانية تحجر في البراز في المستقيم وهذا ما يسمى fecaloma