هل يكون لحامل فقر الدمنفس اعراض المصاب ويحتاج لعلاج

نقص انزيم الفول هو ما يعرف بالتفول أو انيميا الفول , و يجب على المصاب به الامتناع عن تناول الفول بأي اشكاله , حيث ان تناوله يسبب انحلال كريات الدم الحمراء , يكون بسبب طفرة جينية مربوطة على الكروموسوم x , و قد ينتقل بالوراثة , لا يوجد علاج الا بالامتناع عن الفول و بعض الادوية , ننصحك بمراجعة طبيب أمراض دم أو طبيب باطني لاجراء المزيد من الفحوصات و التشخيص الازم

للوكيميا أو ابيضاض الدم أكثر أنواع السرطان شيوعا في الأطفال حيث يمثل%30 من إجمالي أنواع السرطان التي تصيب الأطفال وهو عبارة عن سرطان مصدره كرات الدم البيضاء كما أن له العديد من الأنواع وينشأ في نخاع العظام وبعد ذلك يؤثر على الدم والأعضاء الأخرى معظم أمراض اللوكيميا عبارة عن أمراض جينية مكتسبة وهذا يعني أن التحور الجيني أو الكروموسومي يحدث بصورة عشوائية أو بالصدفة. حيث أن الجهاز المناعي يساعد بصورة كبيرة في حماية الجسم من الأمراض ومن السرطان وأي تحول أو خلل في الجهاز المناعي يؤدي إلي زيادة نسبة حدوث اللوكيميا . بعض العوامل مثل التعرض لبعض الفيروسات أو العوامل البيئية مثل التعرض للإشعاع أو البعض المواد الكيميائية أو بعض العدوى قد يؤدي إلى تدمير الجهاز المناعي . تزيد الأصابة في اللوكيميا كثيرا بين التوائم المتماثلة بنسبة من 20-25% بالانواع الحادة منها وايضا بصفة عامة يزيد احتمال الإصابة في التوائم الغير متماثلة او أشقاء الطفل المصاب بحوالي ثلاثة الي أربعة اضعاف. بصفة عامة باستثناء بعض المتلازمات الجينية قليل هو المعروف عن اسباب اللوكيميا من ناحية العلاج فان زراعة نخاع العظم هو الحل

ولماذا تريد اخفاء الأمر؟ ان فحوصات ما قبل الزواج تهدف الى تقليص فرصة اصابة النسل بالأمراض الوراثية خصوصا في الأمراض ذات الصفة المتنحية (أي التي يلزم وراثة جين من كلا الوالدين معا كي يظهر المرض بكل شدته أما وراثة جين واحد فقط تؤدي الى مجرد أعراض خفيفة) لذلك يفضل عدم الارتباط بزوجة تحمل جين نفس المرض والمصارحة هي الأصوب

لا يوجد ما يسمى التهاب مزمن في الدم، ولكن يوجد التهاب حاد يسمى ( bacteremia)، ويتم إعطاء المرضى مضادات حيوية مناسبة، ويتم بها علاج تلك الالتهابات -بأمر الله-، ولكن الالتهابات المزمنة تكون في الأعضاء، مثل الرئتين ومثل فيروسات الكبد والتهابات الكلى، ويتم إعطاء المرضى مضادات حيوية ومضادات للفيروسات حسب الحالة وهناك فرصة لعمل مزرعة للميكروب من المكان المشكوك بوجوده فيه، مع عمل تحليل بول وبراز وصورة دم كاملة، لمعرفة عدد كرات الدم البيضاء، والتي ترتفع مع وجود الميكروبات، ومعرفة عدد كرات الدم الحمراء، ونقصها يؤدي إلى فقر الدم.

.لا ينصح بالتبرع بالدم لمرضى التفول، مع أن الدراسات لم توضح التأثير المتوقع للدم المنقول من مرضى g6pd بعد.
المراجع

ncbi. Should blood donors be routinely screened for glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency? A systematic review of clinical studies focusing on patients transfused with glucose-6-phosphate dehydrogenase-deficient red cells. retrived on 25th march,2020, from:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24289973

لا داعي لنقل الدم

اليرقان وهو اصطباغ الجلد وا الاغشية او بياض العين باللون الاصفر نتيجة ارتفاع البليروبين, ينقسم الى ثلاث انواع :1- اليرقان قبل الكبدي, وهو الناتج من تقويض كريات الدم الحمراء, كما يحصل عند حديثي الولادة او الانيميا الحلدمية 2- اليرقان الكبدي , والذي عادة ما ينتج عن اعتلال خلايا الكبد او انسداد القنوات الصفراوية جزئيا و اهم اسبابه بعض العقاقير و السميات و فشل الكبد الاحتقاني و عوز الاوكسجين و يعتبر التهاب الكبد الفيروسي اهم اسبابه 3- اليرقان بعد الكبدي, ويسمى ايضا اليرقان الانسدادي و اهم اسبابه حصاة القناة الصفراوية, واورام راس البنكرياس و تضخم العقد الليمفاوية في باب الكبد.و العلاج حسب السبب

لا توجد معالجة شافية للناعور باعتباره مرضاً وراثياً والمعالجة تهدف لتحقيق ثلاثة أهداف رئيسة هي: الثقافة العامة ومعالجة النزف والمعالجة الجراحية. الثقافة العامة: ويـُقصد بها شرح هذا المرض بشلك علمي مـُبسَّط للمريض وأهله ومعلميه وتنبيه الأهل ألاّ يُعدُّ طفلهم المريض مقعداً عاطلاً، ويجب أن يُشجع على القيام بالتمارين الرياضية الخفيفة كالمشي والسباحة وغيرها والابتعاد عن الرياضة الراضّة كلعبة كرة القدم والمصارعة. ويبدو أنّ التمارين الرياضية الخفيفة تنقص إلى حد بعيد من تواتر حدوث النزف. معالجة النزف: أصبحت اليوم معالجة استبدال ركازات العامل الثامن لرفع مستواه إلى المستويات المرقئة هي الدعامة الرئيسة في معالجة الناعور. يتراوح العمر النصفي للعامل الثامن بي 8 – 10 ساعات وجداول التسريب المرفقة لزجاجات ركازاته توضح بالأرقام ما يحتاجه المريض من هذه الركازات وفق حجم البلازما وشدّة النزف ونسبة المستوى المطلوب رفعه من العامل الثامن لكل نمط من أنماط النزف أو المداخلة الجراحية. يجب التنويه إلى أنّ مـُثبـَّطات العالم الثامن المنقول قد تتطور لدى نحو 20% من المرض، مما يسرّع في تخريب العامل الثامن المنقول ويـُضْعِف من فاعلية المعالجة بالاستبدال. وانطلاقاً من ذلك لا يجوز إعطاء ركازات العامل الثامن بصورة مستمرة للوقاية من النزف إلاّ قبل المداخلات الجراحية. إنّ الاستخدام الواسع لركازات العامل الثامن التجاري لا تزال على أي حال، تترافق مع نسبة عالية من سراية التهاب الكبد والإيدز AIDS إلى المصابين بالناعور. إنّ التحسُّن الذي طرأ على اختبار العامل الاسترالي والـ HIV في الدم وتوفـُّر مستحضرات العامل الثامن المعطّـلة بالحرارة أنقص إلى حد بعيد من هذه الإصابات. المعالجة الجراحية: يجب البدء بتسريب ركازات العامل الثامن قبل المداخلة الجراحية بـ 6 – 12 ساعة كما يجب رفع تركيز العامل الثامن في الدم إلى 20 – 30% من حدوده السوية في العمليات الجراحية البسيطة وإلى 70 – 75% في العمليات الجراحية الكبيرة. وإذا لم تتوفر ركازات العامل الثامن، تـُعطى البلازما الطازجة المجمدة أو الدم الطازج. راجع ناعور في القاموس.

• لا يحتاج حامل الثلاسيميا إلى عناية أو متابعة طبية بعد إجراء التشخيص الأولي. و لا داعي لاستخدام المعالجة بالحديد روتينيا ما لم يتم التأكد من تحديد نقص الحديد بالفحص المخبري. كما يُنصح بالاستشارة و الفحص لباقي أفراد العائلة خاصة المقبلين على الزواج منهم . • زرع الخلايا الجذعية : تجرى عملية زرع الخلايا لمرضى محددين، وهو يعتبر العلاج الشافي الوحيد المعروف لمرض الثلاسيميا. هناك ترابط بين النتائج السيئة لعملية زرع الخلايا الجذعية وبين وجود تضخم الكبد مع التليف البابي ، و عدم كفاءة علاج إزالة الحديد قبل إجراء عملية الزرع .