اشعر القضيب لايدخل بطريقه مستقيمه اثناء الاتصال وزوجي يقول انه يشعر بوجود كالزائدة في داخلي اثناء الاتصال ماذا افعل انا متزوجة منذ شهر جزاكم الله خير

أنت ما زلت في شهر العسل ، وهو يعني ليس الغسل فقط بل أيضا التعود على الآخر وعاداته وصقلها وتغييرها بما يتوافق مع رغباتك ورغباته، الأجدر أن تحاولي بطريقة أو بأخرى التحايل على إفهامه عدم رضاك على ما يحصل، وربما يكون هذا صعباً في هذه المرحلة ، ولكنه ضروري مع الوقت وستتكيفان مع بعض بالتدريج ، فلا تستعجلي.

لم تذكر عمرك، ولا إذا كنت تعاني من أمراض مثل السكري مثلاً، والحل في جميع الأحوال هو ممارسة الرياضة اليومية والتغذية المتوازنة، وإطالة فترة المداعبة وعدم الإيلاج رلا بالتوافق، وعليك إطالة الوقت بين الممارسات الجنسية أيضاً.

العلاقة الجنسية المؤلمة، وهي الإحساس بالألم قبل، أو أثناء ، أو بعد الجماع ، وهي الحالة الوحيدة في الاضطرابات الجنسية التي يكون منشؤها في معظم الأحيان عضويا. وهي تخص المرأة بشكل خاص، بالرغم من أنها قد تصيب الرجال لأسباب مختلفة، وينبغي التفريق بينها وبين تشنج المهبل. الالتهابات المهبلية المعدية , ذات المنشأ الطفيلي أو الفطري مثل داء المبيضات ، وداء المشعرات والمتدثرات ، تسبب ألما عند المجامعة ، ويكون هذا الألم مصحوبا بسيلان مهبلي مثير للحكة في معظم الأحيان ، و لكنه سريع الشفاء عند معالجة أسبابه. وغالبا ما تترافق الالتهابات المهبلية مع جفاف المهبل الذي يمكن أن يستمر بعد معالجة الالتهاب , فيتطلب الأمر علاجا خاصا . تظهر بعض الأوجاع الخاصة على اثر عملية جراحية أو بعد الولادة. وفي هذه الحالة على المرأة إتباع بعض النصائح و التعليمات الطبية لاستئناف العلاقة الجنسية و استعمال المرطبات المهبلية. ويجب التفريق بين الآلام التي تحدث في الأسبوعين الأولين من الجماع، حيث الألم ناجم عن إدخال القضيب ، أو حركته في المهبل، ويمكن أن يكون ناجماً عن جرح عميق في الحوض، أو عند إدخال غير متناسب ، إذا كان حجم المهبل صغيراً، مثل اغتصاب الصغار. وقد تنجم الأوجاع عن تشوه في الفرج، أو عن التهابات مهبلية . علما أن بعض التشوهات الفرجية أو المهبلية لا يتم اكتشافها إلا بعد الجماع .مثل الإنتباذ البطاني الرحمي والأورام.ويمكن استخدام الأدوية التي تساعد على الترطيب (مزلق) . ومحاولة السيطرة من قبل الزوج اثناء الجماع بدلا من وجود العنف . راجعي عسر الجماع في القاموس، وإذا استمر الألم فلا بد من مراجعة اختصاصي/ة نساذية لتقييم الحالة.

العلم لا يتعامل مع الأسباب المذكورة وعلاج العجز الجنسي : يتضمن العلاج استعمال ادوية فعالة لاستعادة الانتصاب هذا مع الاهتمام بالمريض ككل على مختلف المستويات العضوية والفيزيولوجية والنفسية . العلاج بالادوية الصيدلانية : لقد حدث تطور كبير يشبه الثورة على صعيد العلاج للعجز الجنسي بعد التوصل الى حقن الاجسام الكهفية للقضيب ببعض المواد الخاصة وبفضل هذه العملية أمكن التمييز بين العجز الناجم عن اسباب نفسية و الناجم عن اسباب عضوية هذا الاختبار يشكل عنصرا مهما في التشخيص لكنه لا يلغي اهمية استجواب المريض عن وضعه ولا اهمية الفحوص غير العيادية مثل فحص دوبلر بخصوص الشرايين التناسلية . ان حقن الاجسام الكهفية اتاح فهما أكثر دقة لفزيولوجية الانتصاب وقد بنيت هذه التقنية التشخيصية – العلاجية اننا نحصل على افضل النتائج باستعمال مواد تستطيع التاثير في تدفق الاوعية التناسلية وهذه المواد قادرة في الوقت نفسه على ارخاء الالياف العضلية الملساء في الاجسام الكهفية للقضيب من افضل المواد لهذه الغاية: Moxisylite , Prosthglandine E1 وهاتان المادتان تصلحان حتى للمصابين بالسكري او ببعض الامراض العصبية او الوعائية الدموية . المضاعفات الناجمة عن هذا العلاج (الانتصاب المتمادي , تليف الاجسام الكهفية) كانت في السابق كثيرة الحدوث اما اليوم فنستطيع السيطرة عليها جيدا هناك ايضا علاجات اخرى للعجز الجنسي اقلف ازعاجا واكراها مثل العلاج بالعقاقير اوالعلاج النفسي العيادي الذي يتبعه الرجل وحده او الزوجين معا هذه العلاجات يمكن اللجوء اليها تبعا للاسباب العجز وحدته . كيف تحل مشكلة عدم الانتصاب غير الناجم عن سبب عضوي ؟ بامكانك اتباع التعليمات الاربع التالية : لا تقبل على المجامعة الا عندما تشعر بالاثارة الفعلية ولا تستخدم في الاثارة الجنسية الى الاسلوب الذي تفضله وترغب فيه بالفعل . حاول جهدك ان توفر جميع الشروط لنجاح العملية الجنسية : توفير جو من الامان مع الزوجة استعمال اسلوب الاثارة المرغوب التاكد من انك مثار فعلا استبعاد فكرة اللياقة التامة والاداء الباهر وفي جميع الاحوال عليك ان لا تقبل على المجامعة بهدف اثبات رجولتك او للتعويض عن فشل سابق . تعلم كيف تقدر حالتك واستعدادك على نحو صحيح بحيث لا تؤثر فيك بعض الوساوس الصغيرة لذلك يفضل ان تعتذر عن عدم المجامعة اذا كان مزاجك غير مؤات واذا لم تتوفر الشروط التي تعتبرها ضرورية لنجاح العملية . لا تتردد في قطع العملية الجنسية اذا تاكدت من عد جدوى الاثارة او كانت هموم العمل ومشاكله مسيطرة على تفكيرك تعلم اخيرا ان تعبر لزوجتك عن رغباتك وحاجاتك ومشكلاتك بوضوح وهذا يعني ان تنتمي في ذاتك بعض المميزات الحسنة : عدم التردد، القدرة على الاسترخاء , القدرة على التواصل مع الزوجة , واخيرا القدرة على التركيز الاهتمام على الاحاسيس والتخيلات الشهوانية . الاسباب العضوية للعجز الجنسي : مرض السكري : كثيرا ما يصاب مرضى السكري باختلال وظيفي جنسي علما ان هناك عوامل اخرى تساهم في الاختلال من مثل الغدد الصماء والاوعية الدموية وخصوصا بعض الامراض العصبية بالاضافة الى ذلك اثبتت بعض الدراسات المتعلقة بالشخصية ان مريض السكري شديد التخوف من احتمالات العجز وشديد القلق على امكانية اهتزاز صورته الجنسية . الاسباب المتعلقة بالشرايين : هناك مرض خاص متعلق بالاوعية الدموية التناسلية يمكن اكتشافه بواسطة فحص Doppler . الاسباب المتعلقة بالاوردة : تظر اعراض هذه الحالة من خلال بعض الملاحظات السريرية : يستطيع الرجل الحصول على الانتصاب ولكن هذا الانتصاب لا يدوم لاكثر من دقيقتين كذلك يمكنه الاحتفاظ بالانتصاب في وضعية الوقوف اكثر من الوضعية التقليدية . الاسباب المتعلقة باستعمال الادوية : هناك بعض الادوية التي تفسد الية انسياب الدم في الاوعية او الاليات العصبية الصماء التي تتحكم بالانتصاب والقذف وكذلك الامر بالنسبة الى بعض الادوية المهدئة للاعصاب والمخفضة للضغط والمضادة للانهيار العصبي والمزيلة للشحم والمضادة لهرمونات الذكورة ..الخ . الاسباب المتعلقة بالغدد الصماء : بعض هذه الاسباب قد يكون وراء العجز الجنسي العضوي , وهذه الحالة تستجيب جيدا الى العلاج الهرموني انها تحديدا حالة القصور في عمل الخصيتين مع انخفاض معدل التستوسترون وحالة تضخم البروستات . العاملا النفسي في العجز الجنسي : يحضر العامل النفسي في معظم حالات العجز الجنسي , اما منفصلا او مقترنا باسباب عضوية . الاسباب النفسية السريرية والادراكية : في جميع حالات الاخفاق الجنسي تقريبا يظهر تاثير العطب النفسي على الصعيدين السريري والادراكي من خلال ثلاثة نماذج انفعالية سلبية : الخوف من الفشل يعزز امكانية الفشل من هنا ينصح بتجنب الايلاج وحركات الجماع في المراحل الاولى من العلاج لاستئناف العلاقة الجنسية . عدم قدرة الرجل على تركيز اهتمامه على احاسيسه الشهوانية فيتشتت تفكيره في امور مختلفة هكذا يصبح الرجل مشاهدا بدلا من ان يكون لاعبا . الخوف من رفض الزوجة في هذه الحالة لا تعود الزوجة شريكا في المتعة الجنسية في نظر الرجل بل تصبح حكما وقاضيا . في مثل هذه الحالة يتركز العلاج قبل اي شيء اخر على الاكتئاب هذا مع محاولة تجنب الادوية ذات التاثير السلبي على الوظيفة الجنسية .

بعد الجماع الأول يحتاج الرجل لقليل من الراحة أو ربما النوم تعسيلة، ليستطيع البدء من جديد أو لا يمكنه ذلك، وهذا أيضاً طبيعي وعادي، ويعتمد على عمر الشخص ونشاطه الرياضي والجسماني، وعلى التغذية المتوازنة ، وعلى المقويات المستهلكة.راجع انتصاب في القاموس.

عليه تحسين لياقته البدنية بممارسة الرياضة اليومية والتغذية المتوازنة وتناول المكسرات والعسل وعسل الملكات، وهذهلائحة بالأطعمة التى تساعد على التخلص من الضعف الجنسى مثل: الثوم، البصل، القمح، الموز،الزنجبيل، حبة البركة، التمر، الحلبة، الحمص، العدس، بذر الكتان، الكاكاو، الزعفران، جوز الطيب، القرنفل، العود، الكرفس، الشبت، التوت، الأسماك الدهنية ، التفاح.وسيتحسن بالتدريج.

السبب قد يكون وجود جروح وفطريات في المهبل، ولا بد من الفحص الطبي للتشخيص الدقيق، راجع اختصاصي/ة نسائية.

ربما يكون غشاء البكارة سميكاً، ولا يتمزق بسهولة مما يمنع إدخال القضيب، كما أن فتحة المهبل قد تكون ضيقة أيضاً، الحل في الحالة الأولى هو ثقب الغشاء جراحياً، و في حال وجود تضيق يمكن العمل على توسيع الفتحة بموسعات طبية أو باليد، ولا بد في الحالتين مراجعة طبيب/ة نسائية.

ربما تكون المثانة ملية عند الجماع فيتسبب الإيلاج في زيادة الضغط عليها فتزيد الشعور بالتبول، حاولي إفراغ المثانة قبل بداية العلاقة الجنسية، لا يوجد سبب عضوي يودي لذلك ، ربما يكون السبب نفسي أيضاً كحجة لعدم إتمام الجماع؟

قد ييكون الغشاء مطاطياً، وربما يجب فضه جراحياً، إذا لم يفلح الضغط العادي لفضه. راجعي اختصاصي/ة نسالئية.