سلام دكتور مجدي محمد رفاعي نصحتني بتناول مضادات الاكتئاب لعلاج تكدر المزاج الصباحي انا اتناول دواء سيرمومنتيل حبة واحدة عيار25مغ ما رأيك في هذا الدواء هل سليم على القلب الدم

السلام عليكم هناك نظام (بروتوكول) معين لتناول الادوية المضادة للاكتئاب , و طريقة تعامل معينة في حال عدم التحسن .. تغيير الادوية بطريقة خاطئة قد تضر بك اكثر ..اميتروبتيلين هو من الادوية القديمة التي تتميز باعراضها الجانبية الكثيرة و منها الاعراض الجانبية الخاصة بالقلب حيث يمكن ان يسبب اضطراب ضربات القلب و لا ينصح بتناوله لمرضى القلب .. بالاضافة الى ان جرعة 25 ملجرام عادة غير فعالة في علاج الاكتئاب المستعصي

استمر على العلاج وهذه الجرعه قليله ع الوسواس ستزداد بالتدريج

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته لا اريد ان اقتص من خيرة الزملاء الاطباء لكن ٣ ادوية بسوكتية في ان واحد خطا طبي فادح هناك مخاطر تضرر الكبد وكذلك ارتفاع مستوى السيروتونين بالجسم يمكنك تغيير الطبيب وقل له انك تحتاج الى مضاد الاكتئاب و مضاد للقلق فقط لديك اعراض القلق العام المرجو مراجعة طبيب نفسي لكن اذا اردت ساعدة فورية راسلني

لا يوجد دواء بدون آثار جانبية ولكن هذا لا يعني أنها تحدث لدى جميع المرضى لأن كل مريض لديه استجابة مختلفة, فبعض الآثار تظهر لدى فئة محددة , ولتجنب ذلك ينبغي الالتزام بالجرعة المحددة من قبل الطبيب المعالج والتواصل معه وإعلامه في حالة ظهور أي استجابة غير مرغوبة وهو سيعمل على تعديل الجرعة أو تغير الدواء

نعم قد يساعد لكنه ليس من افضل الادوية لدالك

سلامتك من المعروف ان الرهاب باشكاله المختلفه (البسيط، الساح ، والرهاب الاجتماعي) تقوم المعالجه به وبشكل أساسي ورئيسي على المعالجه النفسبه السلوكيه بما يُعرف ببرنامج التعرض التدريجي وتقليل الحساسيه وما يرافقها من تثقيف نفسي واسترخاء عضلي وتدريبات التنفس والدعم النفسي والاجتماعي وقد يُضاف العلاج الدوائي كداعم لتخفيف القلق او معالجة الاكتئاب إن تواجد.. لذا فإن العلاحات التي تفضلت بذكرها وهي Sertraline هي مضاده للقلق وتعمل على الناقل العصبي السيروتونين وهي مفيده كما قلنا لتخيف التوتر والقلق وتحسين المزاج... أما انها قد تم استبدالها( لسبب تم تقديره من قبل طبيبك المعالج) الي علاج مضاد للقلق ثلاثي الحلقات وهو الاميتربتالين وهو علاج اقدم من العلاج الاول وهو فعال أيضا الا ان له اعراضا جانبيه كالخمول وزيادة الوزن وخاصة عند استخدام جرعات عاليه وقد انحسر استخدامه أمام العلاجات الاحدث. وبما انك تفضلت وذكرت ان وضعك النفسي من ناحية تحسن المزاج قد استقر فلا بأس من الاستمرار على نفس الدواء.. أما كم الجرعه فالأفضل ان تراجع طبيبك بذلك واما ان الرهاب لم يتحسن فهذا يعود إلى بداية تعليقي بان العلاج السلوكي هو الحل الأنسب والانجع لمعالجة كافة انواع الرهاب لذا نصحك بإجراء العلاج النفسي السلوكي كعلاج للرهاب راجيا لك وافر الصحة والسعاده

هذه الجرعة مناسبه للقلق والاكتئاب البسيط

يراجع الطبيب المعالج

سلامتك من المعروف بأن هذه العائلة العلاجيه المضاده للقلق (البنزويازيبنات) فعاليه وبشكل سريع السيطره على التوتر ولكن جميع المراجع الطبيه والبروتوكولات تؤكد على الأطباء تحذير مراجعيم باخذها الجرعه الاقل ولاقل فتره ممكنه وقيد الإشراف الطبي استبدالها مزيلات القلق الأخرى وغير الادمانيه.. هذا من جهة ومن جهه أخرى فإن اي نوع رهاب علاجه الرئيسي هو العلاج النفسي السلوكي. اما ما تفضلت به بالتعلق بهذه الماده Alprazolam فهذا متوقع والشغف Craving لأخذه هو من ضمن الأعراض الانسحابيه والتي قد ترافقها اعراض نفسيه او جسمانبه أخرى. واشجعك على بصيرتك ودافعيتك بالتوقف عن التعود على هذا العلاج. ولا أعلم ما رأي الطبيب المعالج المشرف من ناحية تقديم المشوره النصيحه الخطه العلاجيه لمساعدتك بالتوقف عن أخذه والاستمرار المعالجه للحاله الاصليه متمنيا لك دوام الصحه والسعاده

يجب مراجعة الطبيب الذي وصف لك الدواء