وصف لي الطبيب قبلسنوات دواء سيبريلكس escitalopram سوليان للكسوتانيل ول

سلامتك من المعروف ان الرهاب باشكاله المختلفه (البسيط، الساح ، والرهاب الاجتماعي) تقوم المعالجه به وبشكل أساسي ورئيسي على المعالجه النفسبه السلوكيه بما يُعرف ببرنامج التعرض التدريجي وتقليل الحساسيه وما يرافقها من تثقيف نفسي واسترخاء عضلي وتدريبات التنفس والدعم النفسي والاجتماعي وقد يُضاف العلاج الدوائي كداعم لتخفيف القلق او معالجة الاكتئاب إن تواجد.. لذا فإن العلاحات التي تفضلت بذكرها وهي Sertraline هي مضاده للقلق وتعمل على الناقل العصبي السيروتونين وهي مفيده كما قلنا لتخيف التوتر والقلق وتحسين المزاج... أما انها قد تم استبدالها( لسبب تم تقديره من قبل طبيبك المعالج) الي علاج مضاد للقلق ثلاثي الحلقات وهو الاميتربتالين وهو علاج اقدم من العلاج الاول وهو فعال أيضا الا ان له اعراضا جانبيه كالخمول وزيادة الوزن وخاصة عند استخدام جرعات عاليه وقد انحسر استخدامه أمام العلاجات الاحدث. وبما انك تفضلت وذكرت ان وضعك النفسي من ناحية تحسن المزاج قد استقر فلا بأس من الاستمرار على نفس الدواء.. أما كم الجرعه فالأفضل ان تراجع طبيبك بذلك واما ان الرهاب لم يتحسن فهذا يعود إلى بداية تعليقي بان العلاج السلوكي هو الحل الأنسب والانجع لمعالجة كافة انواع الرهاب لذا نصحك بإجراء العلاج النفسي السلوكي كعلاج للرهاب راجيا لك وافر الصحة والسعاده

بالنسبة لتناول الدواىين معا الافضل مراجعة الطبيب الذى وصف العلاج، بالتسبة للاعراض مثل التوتر والرخاب انتى بحاجة لجلسات علاج نفسى معرفى سلوكى وبرنامج محدد لخفض اعراض الرهاب الاجتماعى تفضلى بحجز جلسة معى واهلا بكى

يراجع الطبيب المعالج ونحتاج إلى علاج نفسي مكثف

السلام عليكم هناك نظام (بروتوكول) معين لتناول الادوية المضادة للاكتئاب , و طريقة تعامل معينة في حال عدم التحسن .. تغيير الادوية بطريقة خاطئة قد تضر بك اكثر ..اميتروبتيلين هو من الادوية القديمة التي تتميز باعراضها الجانبية الكثيرة و منها الاعراض الجانبية الخاصة بالقلب حيث يمكن ان يسبب اضطراب ضربات القلب و لا ينصح بتناوله لمرضى القلب .. بالاضافة الى ان جرعة 25 ملجرام عادة غير فعالة في علاج الاكتئاب المستعصي

نعم الدواء فعال ويمكن أن تتحسني علي الأدوية القديمه

لابد من المتابعة مع طبيبك فالدواء وحده لا يكفي ولابد من المتابعة ومن العلاج السلوكي المعرفي يفيدك مراجعة معالج نفسي بالقرب منك

يراجع الطبيب المعالج

استمر على العلاج وهذه الجرعه قليله ع الوسواس ستزداد بالتدريج

حدوث نوبة هلع لا يتطلب إيقاف العلاج ولكن اضافة علاج من فئة بنزوديازبين

راجع طبيبك المتخصص ليشخص استجاباتك وحالتك