أسئلة واجابات طبية تغذية

يعتبر الكيتو دايت أحد أبرز أنواع الأنظمة الغذائية المتبعة وأكثرها شيوعاً، وتقوم على أساس اتباع نظام غذائي عالي الدهون ومنخفض الكربوهيدرات، حيث يتم تقليل كمية الكربوهيدرات المتبعة إلى أقل من 50 غرام في اليوم حتى ينتقل الجسم إلى الحالة الكيتونية وهي حالة استقلابية تسمى فرط كيتون الجسم حيث بدون وجود كربوهيدرات يحصل الجسم على الطاقة من حرق الدهون بدلاً من السكر مما يسبب إنتاج الكيتونات.

ولقد تم تصنيف الكيتو دايت على قائمة أسوأ الحميات الغذائية المتبعة ويعتبر ذلك أمر طبيعي نتيجة وجود قيود صارمة على استهلاك الكربوهيدرات للأشخاص الذين يتبعون الكيتو دايت مما يعني استبعاد استهلاك بعض الأطعمة الصحية مثل بعض أنواع الفاكهة والخضروات وبعض الحبوب وهذا قد يحرم الشخص من بعض مصادر الفيتامينات والمعادن الضرورية للنمو القيام بالمهام اليومية وتوفير الطاقة للأجسام. فضلاً عن ذلك، فإن نظام الكيتو دايت يرتبط بالعديد من المضاعفات والسيئات والآثار الجانبية ومنها:

• انخفاض ضغط الدم.
• تحفيز تكون حصوات الكلى.
• الإمساك.
• نقص في الفيتامينات والمعادن.
• زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.
• تطور اضطرابات الأكل المختلفة.
• غير مناسب لمرضى البنكرياس أو الكبد أو الغدة الدرقية أو المرارة.

وأما بالنسبة إلى أسباب عدم فقدان الوزن في حمية الكيتو فيعود ذلك لأحد الأسباب التالية:

• عدم وصول الجسم إلى الحالة الكيتونية وهي حالة استقلابية تسمى فرط كيتون الجسم.
• استهلاك كمية كبيرة من البروتينات مما يؤدي إلى تحويل البروتين إلى جلوكوز وبالتالي إبطاء التحول إلى الحالة الكيتونية.
• تناول الكربوهيدرات المسموحة بكميات كبيرة.
• عدم حساب السعرات الحرارية و استهلاك سعرات حرارية أكثر من التي يتم حرقها.
• تناول الوجبات الخفيفة بشكل مستمر.
• عدم ممارسة التمارين الرياضية.
• شرب الكحول، حيث تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات.
• وجود توتر وضغط نفسي عالي جداً.
• وجود حالة صحية تسبب زيادة الوزن مثل قصور الغدة الدرقية، الاكتئاب، متلازمة المبيض متعدد الكيسات، متلازمة كوشينغ، وغيرها.

للمزيد:

• أخطاء يقع بها متبعو الكيتو دايت
• اضرار الكيتو دايت على الصحة

على الرغم من أن الأطعمة المقلية تعمل على زيادة السعرات الحرارية والكربوهيدرات في النظام الغذائي إلا أنه قد يتم اللجوء إليها في بعض الأحيان وقد يتم التساؤل هل الأطعمة المقلية يسمح بها في نظام الكيتو دايت، لكن يجب العلم أن الأطعمة المقلية تستدعي تسخين الزيوت إلى درجات حرارة مرتفعة مما يتسبب في العديد من الأضرار والمخاطر والمضاعفات المحتملة بما في ذلك الجلطات القلبية وغيرها.

وتجدر الإشارة إلى أن تناول سعرات حرارية أكثر من السعرات الحرارية التي يتم حرقها نتيجة تناول الأطعمة المقلية سوف يؤدي إلى زيادة الوزن وهو ليس الهدف من اتباع الكيتو دايت، وإن فائدة نظام الكيتو الغذائي تتمثل في التخلص من استهلاك الأطعمة المقلية نتيجة كونها من الكربوهيدرات التي يتم استهلاكها بكميات قليلة جداً في نظام الكيتو، مثل البطاطا والبقسماط والعجائن وغيرها.

ويمكن الحصول على وصفة أطعمة مقلية في الكيتو دايت والاستعاضة عن البقسماط الغني بالكربوهيدرات بأحد المكونات التالية من أجل تغليف اللحوم والدواجن والأسماك بها ومن هذه المكونات:

• جبنة البارميزان المبشورة.
• قشور اللحوم.
• المكسرات المطحونة.
• دقيق اللوز أو دقيق جوز الهند.
• رقائق جوز الهند المبشورة.

ويمكن اللجوء إلى استخدام زيت الزيتون أو الزيوت النباتية المناسبة للحصول على الأطعمة المقلية المناسبة في الكيتو دايت، أو الحصول عليها باستخدام المقلاة الهوائية دون اللجوء إلى أي نوع من الزيوت للحصول على الأطعمة المقلية.

يجب العلم أن تخطي نظام الكيتو الغذائي المتبع ليوم واحد في الأسبوع قد يسبب اختلال في الحالة الاستقلابية التي تسمى فرط كيتون الجسم التي يهدف نظام الكيتو الوصول إليها لتحفيز حرق الدهون، وهو أمر غير مرغوب لذا يفضل الالتزام بالنظام الغذائي المحدد من قبل أخصائي التغذية وتجنب أي تغيرات بدون استشارته.

للمزيد:

• جدول نظام الكيتو دايت
• أخطاء يقع بها متبعو الكيتو دايت

نعم قد يتسبب اتباع نظام الكيتو في الإصابة بحصوات الكلى نتيجة إجهاد الكلى، حيث أن الأطعمة الحيوانية التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون ولا تحتوي على الكربوهيدرات بنسب مرتفعة مثل البيض واللحوم والأجبان والتي يتم الاعتماد عليها في نظام الكيتو تجعل الشخص عرضة للإصابة بحصوات الكلى نتيجة لأحد الأسباب التالية:

• عند تناول الأطعمة الحيوانية بكميات كبيرة تعمل على زيادة درجة حموضة الدم والبول مما يزيد من إفراز الكالسيوم في البول الذي يرفع من نسبة تكون حصوات الكلى.
• يعمل نظام الكيتو الغذائي على تقليل كمية السترات التي يتم إطلاقها في البول، حيث أن السترات يمكن أن ترتبط مع الكالسيوم وتمنع من تكون حصوات الكلى وبالتالي فإن انخفاض كمية السترات في البول تزيد من خطر تشكل حصوات الكلى.

ويجب العلم أنه يمنع اتباع نظام الكيتو من قبل المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن، حيث قد لا تتمكن الكلى في هذه الحالة من التخلص من تراكم الأحماض في الدم نتيجة تناول الأطعمة الحيوانية الغنية بالدهون وقد تتسبب في حالة صحية تسمى الحماض والتي تسبب تفاقم تطور مرض الكلى المزمن.كما أن نظام الكيتو يحتوي على نسبة معتدلة إلى مرتفعة من البروتينات، ويوصى في أغلب الأحيان باتباع نظام غذائي منخفض البروتينات للمصابين بمرض الكلى المزمن.

تجدر الإشارة في حال تكون حصوات الكلى نتيجة اتباع نظام الكيتو إلى الإكثار من استهلاك السوائل مع زيادة قاعدية البول، ويجب مراقبة مستويات الكالسيوم إلى الكرياتينين ومتابعة الكلى عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية.

للمزيد:

• إسهال الكيتو وكيفية إيقافه
• أخطاء يقع بها متبعو الكيتو دايت

لقد انتشر في الآونة الأخيرة العديد من الأشخاص الذين يتبعون نظام الكيتو الغذائي الذي يعرف على أنه نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وعالي الدهون يستخدم بشكل شائع من أجل إنقاص الوزن. وعند اتباع نظام كيتو الغذائي فإن الكربوهيدرات المستهلكة تكون أقل من 5-10% من إجمالي السعرات الحرارية اليومية، ويعمل نظام الكيتو الغذائي على علاج السمنة وتحفيز عملية فقدان الوزن من خلال العديد من الآليات المختلفة ومنها:

• العمل على زيادة استهلاك البروتين الذي له دور كبير في تحفيز عملية فقدان الوزن.
• لقيام بعملية استحداث السكر، حيث يقوم الجسم بتحويل الدهون و البروتينات إلى كربوهيدرات كمصدر للطاقة وتعمل هذه العملية على حرق كمية كبيرة من السعرات الحرارية مما يعني فقدان الوزن.
• العمل على قمع الشهية والتقليل من الشعور بالجوع، حيث يساعد نظام الكيتو في الشعور بالشبع نتيجة التغيرات التي تطرأ على الهرمونات الرئيسية الخاصة بالجوع بما في ذلك اللبتين و هرمون الجريلين مما يؤدي إلى تناول سعرات حرارية أقل وبالتالي فقدان الوزن.
• العمل على تعزيز فقدان وزن الماء، وذلك نتيجة لانخفاض استهلاك الكربوهيدرات حيث أن الكربوهيدرات المخزنة في الجسم قد تحتفظ بالماء وبالتالي عند عدم استهلاك الكربوهيدرات يتم التخلص من الكربوهيدرات المخزنة مع السوائل مما يسبب فقدان الوزن.
• العمل على تحفيز وزيادة حساسية الأنسولين، مما يساعد في تحسين عملية التمثيل الغذائي وكيفية استخدام الطاقة.
• العمل على تنظيم توازن السعرات الحرارية، حيث أن فقدان الوزن يستدعي تناول سعرات حرارية أقل من الكمية التي يتم حرقها.
• التقليل من تخزين الدهون، حيث أنه لا يتم استهلاك الكربوهيدرات التي يتم تخزينها على شكل دهون بل يتم استخدام الدهون للحصول على الطاقة.
• العمل على زيادة حرق الدهون، حيث تبين أن مع اتباع نظام الكيتو الغذائي قد يتم زيادة كمية الدهون التي يتم حرقها أثناء الراحة والنشاط اليومي وممارسة الرياضة.

للمزيد:

• ما هي فوائد نظام الكيتو وكيف يمكن اتباعه
• جدول نظام الكيتو دايت

يركز نظام الكيتو دايت على الأطعمة التي تعمل على توفير كمية كبيرة من الدهون الصحية وكميات كافية من البروتينات وكمية قليلة جداً من الكربوهيدرات بهدف الحصول على السعرات الحرارية من الدهون بشكل أكبر من الكربوهيدرات.

ولعل أبرز ما يدور من التساؤلات ما هي فوائد نظام الكيتو دايت، وتشمل فوائد نظام الكيتو الغذائي ما يلي:

• تحفيز عملية فقدان الوزن، ويكون ذلك عن طريق زيادة عمليات التمثيل الغذائي والتقليل من الشهية واستهلاك السعرات الحرارية.
• تقليل الرغبة الشديدة في تناول الطعام والمساعدة على الشعور بالشبع لفترة أطول وتقليل الرغبة في تناول الأطعمة التي تحتوي على السكر.
• تحفيز عملية فقدان الدهون من أماكن خطيرة في الجسم ترتبط بمشاكل بعملية التمثيل الغذائي مثل الدهون في منطقة البطن.
• تحسين حب الشباب والتقليل من أعراضه، ويكون ذلك من خلال تقليل استهلاك الكربوهيدرات وتحسين مستويات السكر في الدم.
• خفض خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان، حيث يزيد نظام الكيتو من الإجهاد التأكسدي في الخلايا السرطانية وتحفز موتها إلا أن الأمر يحتاج للمزيد من الدراسات لإثبات ذلك.
• تحسين صحة وعمل القلب من خلال تقليل نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية مما يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
• حماية وتحسين وظائف الدماغ والخلايا العصبية،  ولهذا قد يستخدم النظام الكيتو دايت في مرض الزهايمر حيث يساهم في تحسين القدرة على التركيز والذاكرة.
• تقليل النوبات المرتبطة بمرض الصرع، حيث يعمل نظام الكيتو على تغيير طريقة استخدام الجسم للطاقة حيث يتم استخدام الكيتونات للحصول على الطاقة مما يسبب في تقليل نوبات الصرع خاصة في حال عدم الاستجابة للعلاج الأولي.
• تحسين أعراض متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، حيث أن تقليل استهلاك الكربوهيدرات لمرضى متلازمة المبيض متعدد الكيسات يعمل على تحسين فقدان الوزن وتوازن الهرمونات.
• خفض مستويات السكر والأنسولين في الدم، حيث تبين احتياج بعض مرضى السكري عند اتباع نظام الكيتو إلى خفض جرعة الأنسولين بنحو 50%. ولكن يجب مناقشة الأمر مع الطبيب قبل اتباع نظام الكيتو من قبل مرضى السكري لتجنب انخفاض نسبة السكر في الدم بصورة مفاجئة وخطيرة.
• تحفيز خفض ضغط الدم وما يرتبط به من أمراض ومضاعفات خطيرة.

على الرغم من فوائد النظام الكيتو دايت العديدة إلا أنه ينصح بتجنب اللجوء إليه دون استشارة الطبيب المختص وتحت إشرافه.

للمزيد:

• ما هي فوائد نظام الكيتو وكيف يمكن اتباعه

يعرف النظام الكيتو الكلاسيك على أنه النظام الغذائي الذي تم تصميمه من أجل مرضى الصرع والذي تكون نسبته 1:4 من الدهون إلى الكربوهيدرات والبروتينات معاً أي 4 غرام من الدهون إلى 1 غرام من البروتينات والكربوهيدرات مجتمعة، حيث أن 90% من السعرات الحرارية تكون من الدهون في حين 6% تكون من البروتينات و 4% منها من الكربوهيدرات. وتجدر الإشارة إلى أنه على الرغم أن نسبة 1:4 تعتبر المعيار والمقياس الأساسي في نظام الكيتو الكلاسيك، إلا أن بعض المراجع تكون النسبة المدرجة فيها هي 1:3 ومن الأمثلة على نسبة 3: 1 400 سعرة حرارية ما يلي:

• 25 غرام من الدجاج.
• 24 غرام من الفاصولياء الخضراء.
• 65 غرام من الكريمة.
• 17 غرام من الزبدة.

ويمكن اتباع الخطوات الأساسية التالية في تحديد نظام الكيتو الكلاسيك:

• تحديد احتياجات الشخص اليومية من السعرات الحرارية.
• تحديد احتياجات الشخص اليومية من البروتينات والسوائل.
• تحديد النسبة المناسبة سواء 1:4 أو 1:3.
• حساب الكمية المناسبة من الأطعمة في النظام الغذائي.
• مراقبة الكيتونات، مستويات السكر والحماض عند الشخص الذي يتبع نظام الكيتو الكلاسيك.

ويحاكي نظام الكيتو الكلاسيكي حالة الأيض عند الصيام، بحيث يعمل على إنتاج الكيتونات ويستخدم في فئة كبيرة من الأشخاص في حال عدم الاستجابة المثالية لبعض مضادات الاختلاج التي تستخدم في علاج نوبات الصرع ويمكن أن يستخدم نظام الكيتو الكلاسيك من قبل البالغين أو الأطفال ولكن في جميع الأحوال يجب أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب.

وتستغرق مدة اتباع نظام الكيتو الكلاسيك بمتوسط 1-2 سنة بمعدل 3 أشهر على الأقل، وينصح بضرورة استشارة الطبيب المختص أو أخصائي التغذية قبل اتباع نظام الكيتو الكلاسيك لتجنب أي مضاعفات غير مرغوبة.

للمزيد:

• جدول نظام الكيتو دايت

عند اتباع نظام الكيتو الغذائي فيجب العلم أنه نظام غذائي غني بالدهون ومتوسط في البروتينات ومنخفض في الكربوهيدرات، ومع انخفاض استهلاك الكربوهيدرات وزيادة استهلاك الدهون يدخل الجسم في حال تسمى فرط كيتون الجسم ومن ثم يبدأ بتحويل الدهون إلى كيتون كمصدر طاقة للدماغ وبقية أجزاء الجسم. وبعد مرور بضعة أيام أو بضعة أسابيع من اتباع نظام الكيتو الغذائي يتم التأقلم على عملية حرق الدهون والكيتونات للحصول على الطاقة بدلاً من الكربوهيدرات.

وتشمل الأطعمة الرئيسية التي يتم تناولها والتي تساعد في فقدان الوزن في النظام الكيتو ما يلي:

• اللحوم.
• الأسماك والأسماك الزيتية.
• الزبدة.
• البيض.
• الأجبان.
• الكريمة.
• الزيوت.
• المكسرات.
• الأفوكادو.
• البذور.
• الخضروات منخفضة الكربوهيدرات مثل الخس، الفطر، السبانخ، البروكلي، القرنبيط، الكوسا، الفجل وغيرها.

وتشمل الكربوهيدرات التي يجب تجنب تناولها عند اتباع نظام الكيتو الغذائي ما يلي:

• الحبوب والبقوليات.
• الأرز.
• الفاصولياء.
• البطاطا.
• الحلويات.
• الحليب.
• الفاكهة.
• الخضروات عالية الكربوهيدرات مثل البطاطا الحلوة، الشمندر، الذرة وغيرها.

كما أن الأطعمة التالية تعتبر من الأطعمة الصحية التي يمكن تناولها عند اتباع نظام كيتو الغذائي للمساعدة في فقدان الوزن:

• المأكولات البحرية بما في ذلك السلمون، المحار، والروبيان، وبلح البحر، وغيرها مع ضرورة مراعاة محتواها من الكربوهيدرات.
• الخضروات غير النشوية منخفضة الكربوهيدرات بما في ذلك نبات الهليون، الأفوكادو، البروكلي، الملفوف، القرنبيط، الخيار، الفاصولياء الخضراء، الباذنجان، الخس، الزيتون، الفليفلة الخضراء، السبانخ، البندورة، والكوسا، وغيرها.
• بعض أنواع الأجبان مثل الجبنة الزرقاء، الجبنة البيضاء الطرية، الشيدر، الجبنة الكريمية، الفيتا، جبن الماعز، مسكربون، موزاريلا، حلوم، بارميزان، وغيرها.
• المكسرات والبذور مثل اللوز، الكاجو، الجوز، الفستق الحلبي، بذور الشيا، بذور الكتان، بذور اليقطين، السمسم، وغيرها.
• اللحوم والدواجن.
• البيض والزبادي.
• التوت الأسود والتوت الأزرق والفراولة.
• القهوة والشاي غير المحلى.
• الشوكولاتة الداكنة و بودرة الكاكاو. 

للمزيد:

• نظام الكيتو في رمضان
• جدول نظام الكيتو دايت