اشهر عملة عملية الناسور الشرجي و ركب لي الخيط الجراحي وقال الطبيب بان

فترة 4 اشهر تعتبر طويلة ،راجع طبيبك لازالة الخيط

يجب مراجعة الجراح للمعاينة قد يكون الناسور لايزال موجود قد يكون هناك خراج بالسلامة انشالله

خيط السيتون بالناسور يكون لاحد سببين اما القطع التدريجي او مرحله اولى لعمليه لاحقه. ولا تستطيع ازالته قبل تحقيق الهدف من وضعه ومن قبل الجراح الذي وضعه

المشكله بعلاج الناسور العالي التوضع باننا لانستطيع ازالة كامل الناسور لان ذلك يتطلب قص عضلات المعصرة الشرجية ويؤدي حتما الى سلس برازي دائم فالذي يحصل نضع خيط ونشده كل اسبوعين وهذا يعمل قطع جزئي العضلة ويتلوه تليف ومع ذلك هناك نسبة ضئيلة من السلس الغازي لكن هذا هو االعلاج للناسور العالي فيرجىزيارة الطبيب في مواعيد منتظمة لتجنب حدوث السلس و النكس ايضا .لاتنسى مغاطس بماء مطهر بعد كل تغوط.

الخيوط لا تزول و يجب اجراء عملية الشد يوميا من قبلك حتى تتم عملية فتح القناة تدريجيا ثم عندما يتحول الناسور الى منخفض يتم ازالة الخيط

يجب على الجراح متابع الوضع. إزالة المطاط يتم بعد انتهاء الالتهاب او الناسور. ويجب أيضا التأكد من عدم وجود التهاب في القولون والمستقيم مما يؤدي الى استمرار الالتهاب

فقط المتابعه فى الغيار و الالتزام بالمتابعه مع الجراح

مازال يخرج شيء من الصديد او سائل التهابي فلا باس لكن اعتقد ان الخيط يجب ازالته لانه موجود بمكان وجود خراج وكونه جسم غريب( الخيط ) تتكاثر حوله الجراثيمcolonization ويصبح مرتعا لها لذا يجب ازالته وترك الجرح مفتوحا ليلتحم من حاله مع الغيارات اليومية ,لكن السؤال لماذا يحصل خراج بعد عملية نظيفة كالقيصرية ؟ نادرا جدا جدا ؟؟

لقد أجبت على هذا السؤال وأعيد وأكرر فتح الخراج لايغلق ابدا بالخياطة بل يترك الجرح مفتوحا حتى يغلق من نفسه واذا كان سببه وجود خيط جراحي والخيط ظاهر للعيان يجب نزعه لانه كما ذكرت سابقا يعتبر جسم غريب ويحصل تكاثر جرثومي حوله Colonizationوعلاج الخراج الفتح واجراء الغيارات اليومية امابالنسبة للاميكاسين فاذا كان استخدامه بموجب زرع وتحسس جرثومي :اوكي ( اي بموجب مزرعة تؤخذ من الجرح ) وخلاف ذلك لا انصح باستعماله لانه له تأثير سمي للكلية وللسمع ايضا وبعدين مالسبب الاكثر شيوعا للخراج هو غالبا جراثيم ايجابية الغرام اما الاميكاسين فهو نوعي للجراثيم سلبية الغرام ومع ذلك اذا بدأت بالعلاج اكمله لكن لاتعيده

يجب معرفة هل الطبيب قام بتنظيف الصديد فقط وقت التهاب الجرح أم قام طبيبك باستئصال كيس الشعر كاملا ؟ الاغلب اذا كان لديك التهاب فهو قد قام بتنظيف الصديد فقط وهو الاحراء المتبع في حال التهاب الجرح ، ولكنه كان يجب عمل الاستئصال النهائى بعد أن اختفى الالتهاب تقريبا بعد شهر من شق الصديد لتقلبل احتمالية رجوعه الان لدينا خياران اما نعالج الالتهاب الحالي الان ونقوم بعملية نهائية بعد شهر او نقون مباشرة بالعملية حاليا مع الاستئصال الكامل لكن لفرق بينهما في الاولى بتم اغلاق الجرح وتكون احتمالية عودة كيس الشعر اقل من ١٥ ٪ في الثانية سيترك الجرح مفتوحا ويتم الغيار عليه يوميا لمدة شهر ع الاقل حتى يغلق مع وضع فتيل في الجرح ، واحتمالية عودة كيس الشعر (ليس الالتهاب ) مستقبلا ٣٠ ٪