عندي شرخ شرجي مزمن كشف علي طبيب مختص و قرر لي عملية جراحية هل اعملها مع انها تسبب لي الام شديدة

في الغالب هذا ناسور عصعصي ولا بديل عن الجراحة..

الخراج حول الشرج يسبب الما شديدا جدا لايمكن تحمله ويجب علاجه بالفتح الجراحي والتنظيف الجيد , بس لم تقول لنا عملية المستقيم التي اجريتها بسبب ؟؟

طبعا انت تقصد الناسور حول الشرج. يتم تقييمه جيدا قبل الجراحة ونحتاج احيانا لاجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مساره وعبوره للمعصرات الشرجية وفي حال كونه عالي التوضع يحتاج برأيي لجراح شرج ومستقيم مختص. اما عن حدوث سلس برازي فهذا يفترض ألا يحدث ويوجد طرق لتفادي ذلك اما عن امكانية حدوث سلس غازي ولفترة مؤقتة فهذا وارد ولكل جراحة اختلاطات يجب القبول بها.

يعتبر التضيق الشرجي احد مضاعفات عملية ازالة البواسير , و في كثير من الاحيان يكون السبب الاول هي طريقة التغذية التي يتبعها المريض في الاسبوع الاول للعملية حيث يركز على السوائل و الحساء, بالاضافة لتناول المسهلات لتخوفه من الالم مما يعطي نتائج سلبية و يحصل التضيق , و هكذا يدخل في مشكلة جديدة, انصحك بمراجعة طبيبك للفحص ووضع خطة علاجية ويجب عليك اتباعها بدقة

في ظل عدم وجود مضاعفات هامة فلا انصح بالحل الجراحي, و الاكتفاء بالعلاج الوقائي و يتركز على 1- محاربة الامساك عن طريق الحمية الغذائية و ذلك بتناول الاطعمة الغنية بالالياف كالخبز الاسود و الخضار الورقية و الفواكه , و الابتعاد عن البهارات و الكحول.2- الادوية القابضة للاوردة مثل الدافلون او الفينوروتون , و عمل مغاطس بالماء الدافيء يوميا,

الفتق لايشخص بالاشعة وتشخيصه يتم بالفحص السريري.

ننصح بالاكثار من السوائل والخضار وتجنب الامساك

لا يمكن ان تزول والشرخ المزمن يحتاج الى عمليه جراحيه

إذا كان الألم فقط عند الإخراج كالشعور بالحرقة مع وجود او دون دم خفيف مع الإخراج يكون لديك شق / شرخ شرجي اذا كان هناك الام مع الاخراج فقط مع وجود كتل محسوسة وقت الاخراج يكون لديك بواسير وفيها جروح اذا كان الالم مستمرا مع او دون اخراج يكون لديك بواسير خارجية متخثرة او كيس صديد جانب الشرج الأغلب انه لديك شرخ شرجي يكون العلاج على النحو التالي : 1, مغطس ماء دافئ لمدة 20-30 دقيقة 3-4 مرات يوميا بحيث تجلس في الماء الدافئ ع الاقل يكون ارتفاعه في البانيو 10-15 سم دون أي إضافات 2. اخذ دواء ملين ( ليس مسهل ) مثل Normalax 17 gm مرة واحد يوميا مساء 3. وضع مخدر موضعي بخاخ او جل قبل الاخراج وعند الالم ويجيب وضعه قبل استعمل الحمام بخمس دقائق وبعد كل اخراج يجيب عمل مغطس ماء دافئ خلال ايام يذهب الوجع اذا بقي الوجع لاكثر من اسبوعين او لا يظهر اي علامات شقاء فد تحتاج الي فحص تحت التخدير العام وعملية جراحية بسيطة لا ضرر من منظار القولون وخصوصا اذا كان عمر المريض اكبر من ٥٠ سنة

حسب التشخيص الذي قرره الطبيب الفاحص، الناسور عادة لا يلتئم بدون جراحة وفتح المسار كله، ولا تكفيه المضادات الحيوية.