أسئلة واجابات طبية صحة الطفل

لا يمكنك الحكم على إصابتك بمرض الصرع لمجرد وجود تاريخ عائلي للإصابة بالمرض، إلا أنه يوجد بعض الأعراض الشائعة التي تدل على إصابة الشخص بالصرع والتي تستدعي مراجعة الطبيب المختص فور ظهور أي منها والتي تختلف حسب نوع الصرع، ومن هذه الأعراض ما يلي:

• الفقدان للوعي.
• الارتعاش في العضلات والحركات غير المنضبطة في العضلات.
• التحديق والنظر في الفراغ.
• الارتباك، والاضطرابات في كل من التفكير والفهم والكلام.
• التغيرات في الحواس.
• الشعور بالتنميل والخدران.
• القشعريرة.
• الاضطرابات في معدلات التنفس وضربات القلب.
• الاضطرابات النفسية، من الخوف والقلق وغيرها.

وبغض النظر عن الأعراض التي قد يعاني منها الشخص، فإنه لا يمكن تأكيد الإصابة بمرض الصرع إلا من خلال الإجراءات التشخيصية من قبل الطبيب المختص والتي تشمل ما يلي:

• التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد أي أسباب محتملة تسبب الصرع من الالتهابات أو الأورام وغيرها.
• التخطيط أو تخطيط كهربية الدماغ،من أجل قياس النشاط الكهربائي في الدماغ وتحديد أي أنماط غير طبيعية.

للمزيد:

• أسباب الصرع وعوامل الخطر
• أعراض الصرع البسيط.. نوبات جسدية ونفسية

يتم اللجوء إلى استخدام الأدوية المضادة للصرع التي تعطى عن طريق الوريد أو العضل في حال عدم القدرة على إعطاء المريض الأدوية المضادة للصرع عن طريق الفم، ومن أبرز مضادات الصرع التي تكون على شكل حقن ما يلي:

• الأدوية المضادة للصرع على شكل حقن التي تعطى في حالات النوبات الطارئة: الحقن عن طريق الوريد أو عن طريق العضل التي تحتوي على أي من لورازيبام، أو ديازيبام، أو ميدازولام، أو كلونازيبام. إلا أن الأدوية التي تنتمي إلى البينزوديازيبين قد تسبب الاضطرابات في الجهاز التنفسي أو انخفاض ضغط الدم وغيرها.
• الحقن التي تحتوي على الفينيتوين، إلا أنه قد يسبب عدم انتظام ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم وغيرها.
• الحقن التي تحتوي على الفوسفنتوين.
• الحقن التي تحتوي على حمض الفالبرويك، وليفيتيراسيتام، ولاكوساميد.
• الحقن التي تحتوي على الكاربامازيبين، أو لاموتريجين، أو توبيراميت لا تزال قيد الدراسة.

ينصح بضرورة استشارة الطبيب المختص حول الحقن لعلاج الصرع وتوضيح سبب اللجوء للحقن، من أجل تحديد طريقة العلاج المناسبة وطريقة إعطاء الدواء المناسبة، وتحديد وجود المادة الفعالة الضرورية لعلاج حالة الطفل كتركيبة صيدلانية على شكل حقن.

للمزيد:

• مرض الصرع عند الاطفال
• أسباب الصرع وعوامل الخطر

يجب العلم أنه لا يكفي فقط تشخيص مرض الصرع عند الشخص بل يجب تحديد نوع النوبات وغيرها من العوامل من أجل تحديد العلاج المناسب، ومن أبرز أسماء الأدوية المستخدمة في حالات الصرع ما يلي:

• بريفاراسيتام، حيث يستخدم إلى جانب أدوية أخرى لعلاج النوبات الجزئية للمرضى فوق عمر 16 سنة.
• الكانابيديول، حيث يستخدم في حالات النوبات الشديدة التي يصعب علاجها.
• كاربامازيبين، حيث يستخدم في حالات التشنجات التوترية اليرمعية، والجزئية، والمختلطة.
• سينوباميت، حيث يستخدم في حالات نوبات الصرع الجزئية في البالغين.
• ديازيبام أو لورازيبام وغيرها من البنزوديازيبين، حيث تستخدم في العلاج قصير الأمد لجميع أنواع النوبات.
• ايسليكاربازيبين اسيتات، حيث يستخدم لوحده أو مع أدوية أخرى لعلاج النوبات الجزئية.
• ايثوسكسيميد، حيث يستخدم في حالات النوبة الصرعية المصحوبة بغيبوبة.
• فلباميت، حيث تستخدم بصورة نادرة في حال عدم فاعلية الأدوية الأخرى في حالات النوبات الجزئية والمعممة.
• فينفلورامين، حيث تستخدم في النوبات عند الأطفال فوق سن عامين الذين يعانون من متلازمة دريفت.
• لاموتريجين، وتستخدم بصورة رئيسية في حالات النوبات الجزئية، والمعممة، والمختلطة.
• ليفيتيراسيتام، حيث يستخدم مع مضادات الصرع الأخرى في حالات النوبات الجزئية، و النوبات المعممة الأولية، و نوبات الرمع العضلي.
• الفينوباربيتول، وهو أقدم مضادات الصرع الذي لا يزال يستخدم حتى هذا الوقت في علاج معظم أنواع النوبات.
• الفينيتوين، حيث له دور في التحكم بالنوبات الجزئية، والنوبات التوترية اليرمعية.
• بريجابالين، حيث يستخدم مع مضادات الصرع الأخرى في حالات النوبات الجزئية.
• توبيراميت، حيث يستخدم مه مضادات الصرع الأخرى في حالات النوبات الجزيئة، النوبات التوترية اليرمعية.
• حمض فالبرويك، حيث له دور في حالات النوبات الجزئية، والنوبات التوترية اليرمعية، و النوبة الصرعية المصحوبة بغيبوبة.

ينصح بضرورة تجنب استخدام أي من الأدوية المضادة للصرع أو مضادات النوبات أو مضادات الاختلاج دون الرجوع للطبيب المختص أولاً.

للمزيد:

• هل هناك نظام غذائي لمرضى الصرع؟
• أسباب الصرع وعوامل الخطر

يتكون الدماغ من العديد من الأجزاء ومنها المخيخ الذي يقع في الجزء الخلفي السفلي من الدماغ، ولا يشكل إلا نسبة قليلة من إجمالي وزن الدماغ ولكنه بالمقابل يحتوي على نسبة كبيرة من الخلايا العصبية في الدماغ.

ويوجد العديد من الوظائف الذي يعد المخيخ مسؤولاً عنها في جسم الإنسان، ومن أبرز هذه وظائف المخيخ ما يلي:

• المحافظة على اتزان الجسم وتوازنه عند الحركة خاصة، حيث يحتوي المخيخ على مناطق استشعار تستطيع الكشف عن أي اضطرابات في الحركة والتوازن مع القدرة على إرسال إشارات عصبية من أجل تعديل أي اضطراب.
• العمل على ضبط حركات العضلات في الجسم عن طريق تنسيق الإشارات بين الدماغ والعضلات.
• التحكم بحركة العين وحاسة البصر.
• المهارات الحركية للسيطرة على حركات المفاصل والعضلات.
• التحكم بالمزاج.
• العمل على تحليل ومعالجة وفهم اللغة والكلمات عند استقبالها.

للمزيد:

• حقائق غريبة عن الدماغ الايمن والايسر
• شيخوخة الدماغ.. هل هي أمر طبيعي؟

على الرغم من أن الدماغ يعد جزء أساسي من الجهاز العصبي المركزي إلى جانب النخاع الشوكي، إلا أن الأعصاب في جميع أنحاء الجسم هي التي تكون الجهاز العصبي المحيطي لتشكل معاً الجهاز العصبي في جسم الإنسان.

ويتم الربط بين كل من المخ أو الدماغ وبين الأعصاب في جسم الإنسان بصورة رئيسية عن طريق العصبون أو ما يعرف أيضاً باسم الخلية العصبية، التي تعد وحدة بناء الجهاز العصبي بجميع أجزائه. ويمكن توضيح علاقة المخ بالأعصاب كما يلي:

• يتم الربط بين أجزاء الجهاز العصبي كاملة خاصة الدماغ والجسم عن طريق شبكة من الأعصاب بإرسال الإشارات العصبية من الجسم إلى الدماغ، ومن الدماغ إلى الجسم كذلك، حيث يتحكم الدماغ بجميع الأعضاء والوظائف الحيوية في جسم الإنسان.
• يوجد العديد من أنواع الخلايا العصبية التي تقوم بوظائف مختلفة، منها الحسية التي ترسل الإشارات العصبية عن طريق الحواس الخمسة إلى الدماغ، ومنها الحركية التي ترسل الإشارات العصبية للعضلات المختلفة.
• كما يوجد بعض الأعصاب التي تتحكم بالوظائف اللإرادية في الجسم، كالتنفس والهضم وغيرها.
• يوجد الأعصاب القحفية التي تتفرع من الدماغ نحو الوجه والرأس والرقبة، وتتحكم ببعض الحواس وبتعابير الوجه وغيرها.
• يوجد بعض الأعصاب المرتبطة بالحبل الشوكي، والتي تتحكم بالشعور بكل من المفاصل والعضلات وفي بعض أنواع رد الفعل.
• يجب العلم أن انتقال الإشارات العصبية يتم عن طريق المحور العصبي للأعصاب.
• يتم نقل الإشارات عن طريق النواقل العصبية التي لها مستقبلات على كل من العضلات أو الخلايا العصبية الأخرى، وتنتقل على طول الخلايا العصبية حتى يتم الوصول للهدف.

للمزيد:

• كيف يؤثر الطعام على المخ
• اعراض سرطان المخ

ليس هناك علاقة مباشرة بين خسارة الوزن والرضاعة الطبيعية في رمضان، لأن ذلك يعتمد على طبيعة النظام الغذائي والنشاط البدني للأم المرضع.

أما بالنسبة لطريقة الرضاعة الصحيحة في رمضان فلا داعي إلى تغيير مواعيد الرضاعة، حيث أن الأم المرضع يمكن لها المتابعة في إرضاع طفلها في رمضان بشكل طبيعي حتى خلال ساعات الصيام، وفي الغالب عند شرب كمية كافية من السوائل خلال وقت الإفطار واتباع نظام غذائي صحي لن ينخفض إنتاج الحليب لدى المرأة المرضع في رمضان خلال أوقات الصيام.

أود لفت انتباهك إلى أن الطفل في سن السبعة أشهر يمكن أن يتناول بعض الأطعمة الصلبة، مثل بعض أنواع الفواكه المهروسة، والأرز المسلوق، وعدد من الأطعمة الأخرى، وهو ما يساعدك في التخفيف من عبء الرضاعة خلال الصوم، ولكن في المقابل يجب تقديم الحليب للطفل في أي وقت يطلب الرضاعة حتى في حال تناوله للأطعمة الصلبة.

للمزيد:

• تأثير صيام رمضان على الأم والرضيع
• غذاء الام المرضعة، المكملات الغذائية أثناء الرضاعة الطبيعية

إن تقييم وتشخيص أي اضطرابات ومشاكل في الأعصاب أو أي من أجزاء الجهاز العصبي عند الأطفال قد تعد أمر معقد وصعب في بعض الحالات، حيث على الرغم من أن الطفل قد تظهر عليه العديد من الأعراض إلا أنه قد لا توجد فحوصات محددة.

ومن أجل فحص أعصاب الطفل يجب أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب، وتشمل أبرز الفحوصات التي يتم اللجوء إليها ما يلي:

• التصوير بالأشعة المقطعية: حيث تبين صورة تفصيلية لأجزاء الجسم المختلفة، ويمكن للأطفال الخضوع لهذه الصور دون تخدير.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: وتبين كذلك صورة تفصيلية لأجزاء الجسم مع العلم أنها قد تحتاج وقت أطول من الأشعة المقطعية، وقد يحتاج الطفل للتخدير لأن هذا النوع من التصوير يتطلب البقاء بنفس الوضعية طوال فترة التصوير.
• تخطيط كهربية الدماغ (EEG): حيث يتم وضع أقطاب في الرأس لقياس النشاط الكهربائي في الدماغ.
• مخطط كهربية العضل وسرعة التوصيل العصبي: وتستخدم هذه الطريقة من أجل تقييم كل من الأعصاب والعضلات والخلايا العصبية الحركية.
• إجراء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، حيث يتم حقن مادة ثم إجراء صورة لنشاط الدماغ.
• تصوير الأوعية الدموية بما في ذلك الشرايين والأوردة في الدماغ.
• تحليل عينة من السائل النخاعي من الحبل الشوكي.
• إجراء اختبار لقياس استجابة الدماغ الكهربائية للمحفزات البصرية والسمعية والحسية.
• إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية، وتستخدم بصورة واسعة لليافوخ خلال أول عدة أشهر بعد الولادة.
• تصوير الأعصاب باستخدام موجات صوتية عالية التردد.

للمزيد:

• الغذاء وأمراض الأعصاب