ماهية فؤاد الفحص الطبي السريري لمريض السكري على القدمين عند العظام وما

السؤال غير مفهوم

أبدأ الرد من سؤالك الأخير، على الأرجح أنك تعانين من السكري من نوع "لادا" وهو أقرب من السكري من النمط الأول أي أن هناك توقف مطلق تقريبا عن انتاج الانسولين ، وهذا النوع سببه مناعي. يؤسفني إخبارك أن احتمال الشفاء من السكري في الوقت الحاضر غير ممكن، ولكن بمقدور مريض السكري أن يحيا حياة طبيعية منتجة إذا التزم بالعلاج والنظام الغذائي أما عن العلاج فهو باستخدام حقن الانسولين حصرا، والطريقة الأمثل في مثل حالتك هو استخدام انسولين بطيء، أو إحدى مماثلات الانسولين ذات المفعول المديد لتأمين الانسولين القاعدي، بالإضافة إلى الانسولين فائق السرعة قبل الوجبات، بالاضافة إلى النظام الغذائي الذي يجب أن يأخذ بعين الاعتبار وزنك، والاحتياجات الاضافية للارضاع، ومستوى النشاط الحركي الذي تقومين به، ويقوم بتحديد هذا النظام وحسابه أخصائي التغذية أما عن مستوى سكر الدم، فتهدف المعالجات الحديثة إلى الوصول إلى مستويات سكر دم أقرب إلى الطبيعي، لأهمية الضبط الجيد في الوقاية من المضاعفات البعيدة ، وبالتالي فإن قيمة 200 مغ غير مقبولة والاسباب المحتملة لمثل هذه القيم فهي، إما أن تكون جرعة الانسولين غير كافية، أو أن المدخول الغذائي أكبر من الحاجة، أو أن هناك حالة شدة ناتجة عن حالة التهابية على سبيل المثال. في المرحلة المبكرة أنصحك بتحليل سكر الدم عدة مرات في اليوم قبل الافطار وبعده بساعتين وقبل الغداء وقبل العشاء وقبل النوم، وتسجيل قيم القياسات وعرضها على الطبيب المعالج بالاضافة إلى تحليل الخضاب الغلوكوزي كل ثلاثة أشهر والعمل على الوصول به إلى 7% باستشارة طبيبك المعالج مع تحياتي

السكر الكاذب (Diabetes insipidus) يسبب زيادة التبول مثل مرض السكر وهو نوعان 1) السكر الكاذب الدماغي: ويحدث نتيجة نقص اطلاق الهرمون المضاد للتبول (Anti-diuretic hormone) من الفص الخلفي للغدة النخامية وهو الهرمون الذي يجعل البول مركزا (به كمية كبيرة من الأملاح في كمية قليلة من الماء) ولذلك نقصه يؤدي الى نزول كمية كبيرة من البول المخفف ويعالج بتعويض الهرمون عن طريق بخاخة بالأنف 2) السكر الكاذب الكلوي: وفي هذا النوع تكون كمية الهرمون في مستوياتها الطبيعية ولكن لا تستجيب لها الكليتين ويعالج ب (هيدروكلوروثيازيد) والتفرقة بين النوعين والعلاج يقوم به طبيب الباطنة أو الغدد الصماء

أوراق الزيتون تحتوي على مواد تعمل على حرق السكر بآلية تشبه عمل الأنسولين

في كل الحالات يجب على المريض المحافظة على معدلات طبيعية للسكر في الدم , و الارقام التي تذكرها كلها معدلات عالية و غير طبيعية, و المعدل الطبيعي هو في حدود 80-120ملغم, و هذا مهم للحد من اثار المرض المزمن في انسجة الجسم مثل انسجة الكلى والاعصاب والعيون و الاوعية الدموية, و حتى يعيش مريض السكري حياة طبيعية , كاي شخص سليم.

يجب مراجعة اخصائي الاعصاب مباشرة

ليس من المفروض ان تتاثر نتيجة السكر عند الأشخاص الغير المصابين ومبدأيا يفضل الفحص صباحا بعد الصيام

الميتفورمين هو احد الادوية في علاج مرضى السكري 2 , وعادة يؤخذ بالتزامن مع احد ادوية السكري الاخرى. و بالرغم من انه ليس له علاقة بافراز البنكرياس الا انه غير فاعل في غياب الانسولين, ويعتقد انه يعمل على خفض تكوين السكر في الكبد كذلك خفض تحويل الجلوكوجين الى جلوكوز(glucogenolisis). كذلك يعمل على خفض امتصاص الجلوكوز من قبل الجهاز الهضمي, كما انه يخفض من مقاومة الانسجة للانسولين عن طريق زيادة استخدام الجلوكوز من قبل الانسجة. كما انه يساعد على تخفيض الدهون الثلاثية وكذلك الدهون الضارة ذات الكثافة الصغيرة(LDL,VLDL). كما يستخدم في في الحوامل التي تعاني من سكري الحمل حيث ايضا يقلل من نسبة الاجهاض

مرض السكري هو مرض يمكن ان يؤثر على مختلف انظمة الجسم خصوصا عندما يكون يكون المرض مزمنا, لذلك هناك العديد من الدراسات و الفحوصات الدورية التي يجب عملها للحفاظ على حياة صحية قدر الامكان. و اهم هذه الفحوصات هو مستوى السكر في الدم و عادة يتم عمله شبه يومي باستعمال الاجهزة المنزلية , و يستحسن عمله في المختبر مرة اسبوعيا, و هو مهم للحفاظ على مستويات طبيعية للسكر في الدم. كذلك يتم فحص الهيموجلوبين الجلوكوزي خاصة Hb A1 c مرة كل 3-4 اشهر .عمل فحص عيون مرة سنويا على الاقل, فحص و ظائف الكلى كل 6 اشهر , فحص شرايين الاطراف السفلية لاستبيان مدى تضيقها او انسدادها , و اخيرا المتابعة مع الطبيب عامل هام جدا

الزلال او الالبومين هي الجزيئات البروتينية الاكثر تواجدا في مكونات بلازما الدم , وو جودها في البول مؤشر على الفشل الكلوي, و اسباب الفشل الكلوي متعددة و ربما يكون مرض السكري المزمن ابرز هذه الاسباب و اكثرها انتشارا.