أسئلة واجابات طبية مرض السكري

عند الإجابة عن سؤال ماذا يحدث في مرض السكري من النوع الأول يجب ذكر أنه مرض السكري من النوع الأول يعتبر مرض مناعي ذاتي، أي أن الجسم يهاجم نفسه عن طريق الخطأ فيقوم بتدمير خلايا بيتا في البنكرياس التي تعمل على صنع الأنسولين وقد تستمر هذه العملية عدة أشهر أو حتى عدة سنوات قبل ظهور أي أعراض متعلقة بمرض السكري و تدل على الإصابة بمرض السكري.

ونتيجة لذلك يتم إنتاج كميات قليلة من الأنسولين أو عدم إنتاج الأنسولين نهائياً، مما يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم والذي يسبب مضاعفات ومشاكل صحية عديدة في أجزاء عديدة من الجسم في حال ارتفاعه لمدة طويلة بدون علاج.

ومن أجل فهم ماذا يحدث في مرض السكري من النوع الأول يجب الإشارة إلى أن تناول الطعام يتم تكسير الطعام إلى جزيئات وتمرير السكر أو الجلوكوز إلى مجرى الدم الذي يسبب استجابة خلايا بيتا في البنكرياس لإنتاج الأنسولين الذي يقوم بنقل السكر من الدم إلى الخلايا لإنتاج الطاقة، ولكن الإصابة بمرض السكري من النوع الأول تحول دون ذلك وبالتالي لا يتم نقل الجلوكوز للخلايا نتيجة للعديد من الأسباب المحتملة ومن أهمها أمراض المناعة الذاتية، حيث يعتقد جهاز المناعة أن خلايا بيتا في البنكرياس جسم غريب فيقوم بمهاجمتها مما يسبب تدميرها بشكل جزئي أو كلي مع مرور الوقت وهذا يسبب نقص في إنتاج الأنسولين الضروري لنقل السكر للخلايا ولعل ذلك يتم تحفيزه نتيجة عوامل مختلفة ومن أهمها:

• الإصابة بعدوى فيروسية معينة.
• التاريخ العائلي، حيث أن وجود قريب من الدرجة الأولى مثل الأخ أو الأخت أو أحد الوالدين مصاب بمرض السكري النوع الأول يعني أن لدى الشخص احتمال 6% للإصابة وتكون هذه النسبة أقل من 0.5% في حال عدم وجود قريب من الدرجة الأولى.

للمزيد:

• نصائح تساهم في الوقاية من مرض السكري
• هل الشفاء من السكري بشكل تام ممكن؟

قبل الإجابة عن ما هي الحمية الغذائية لمرضى السكري من النوع الأول، وجب التنويه إلى ضرورة اتباع نظام الاتساق في تناول الطعام خاصة لمرضى السكري من النوع الأول وذلك للحفاظ على مستويات السكر في الدم وتجنب التقلبات التي تحدث، ويتم ذلك من خلال ما يلي:

• تجنب تفويت أي من وجبات الطعام المعتادة.
• محاولة تناول الطعام في نفس الوقت كل يوم.
• ضرورة الانتباه للملصقات حول مكونات الطعام.

وعند اختيار الحمية الغذائية لمرضى السكري من النوع الأول، يجب مراعاة النصائح التالية:

• اختيار الأطعمة التي تحتوي على البروتينات الصحية مثل اللحوم والدواجن الخالية من الدهون، الأسماك، البيض، البقوليات، منتجات الألبان قليلة الدسم وغيرها.
• اختيار الخضروات غير النشوية الغنية بالألياف مثل الورقيات الخضراء، الفلفل، الباذنجان، الكوسا، الفطر، القرنبيط، وغيرها.
• اختيار المكسرات مثل الجوز واللوز والبندق.
• اختيار البذور مثل بذور الشيا وبذور عباد الشمس وغيرها.
•  اختيار الحبوب الكاملة مثل الأرز البني، دقيق الشوفان، الخبز الأسمر، معكرونة الحبوب الكاملة، الكينوا، الحنطة وغيرها.
• اختيار الدهون الصحية مثل الأفوكادو، الزيتون، زيت الزيتون، الأسماك الزيتية مثل التونة وغيرها.

ومن الأطعمة التي يجب على مرضى السكري من النوع الأول تجنبها أو الحد من تناولها فتشمل ما يلي:

• السكريات المضافة.
• الحبوب المكررة، مثل الخبز الأبيض والمعكرونة والأرز.
• الأطعمة المصنعة.
• الكعك والبسكويت والمعجنات والحلويات.
• الصودا والمشروبات السكرية.
• الأطعمة المقلية.
• المشروبات الكحولية.

وتشمل الأطعمة التي تفضلها جمعية السكري الأمريكية، والتي تعتبر غنية بالعناصر الغذائية الضرورية وتحتوي على نسبة قليلة من الكربوهيدرات ما يلي:

• الورقيات الخضراء.
• الفاصولياء.
• الفاكهة الحمضية.
• البطاطا الحلوة.
• التوت.
• الطماطم.
• الأسماك التي تحتوي على نسبة عالية من الحمض الدهني الأوميجا 3 مثل السلمون.
• الزبادي والحليب خالي الدسم.

للمزيد:

• الحمية الغذائية المناسبة لمرضى سكري الأطفال
• المحليات منخفضة السعرات الحرارية وداء السكري

عند التساؤل عن ما هي نسبة مرض السكري من النوع الأول أو من هم الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول قد تظهر العديد من الإجابات التي تختلف من بلد لآخر وغيرها من العوامل.

إن مرض السكري من النوع الأول عرف منذ القدم باسم السكري المعتمد على الأنسولين أو داء السكري عند الأطفال، ويصاب الأشخاص في هذا النوع من السكري بعدم إنتاج الأنسولين أو إنتاج كميات قليلة منه حيث يساعد هرمون الأنسولين السكر في دخول الخلايا لإنتاج الطاقة، ولكن يؤدي وجود مشاكل في إفراز الأنسولين من البنكرياس إلى تراكم السكر في الدم.

وعادة يتم تشخيص مرض السكري من النوع الأول عند الأطفال والمراهقين والشباب، ولكن قد يتطور مرض السكري من النوع الأول في أي عمر، ويعتبر مرض السكري من النوع الأول نادر وأقل شيوعاً من السكري النوع الثاني، وأن فقط 5%-10% من جميع مرضى السكري يعانون من السكري النوع الأول.

تجدر الإشارة إلى أن نسبة المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول في تزايد، وأن معدل الإصابة بمرض السكري من النوع الأول تكون 15 شخص لكل 100 ألف شخص. وفيما يخص تساؤلات من هم الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول، فإنه يوجد بعض العوامل التي يمكن أن تلعب دور في تطور مرض السكري من النوع الأول ومنها:

• العمر، حيث يتم تشخيص معظم حالات السكري من النوع الأول في الأعمار أقل من 20 سنة.
• العرق، حيث يتم تشخيص معظم حالات السكري من النوع الأول في العرق الأبيض.
• العوامل الوراثية، حيث يتم تشخيص معظم حالات السكري من النوع الأول في العائلة الواحدة.
• العوامل البيئية، حيث يتم تشخيص معظم حالات السكري من النوع الأول في حالات الإصابة بعدوى فيروسية معينة.
• الطفرات والتغيرات الجينية.
• الإصابة بأحد الاضطرابات الهرمونية.
• الإصابة بمشاكل في البنكرياس، مثل التهاب البنكرياس أو سرطان البنكرياس وغيرها.

للمزيد:

• اليوم العالمي لمرض السكري: داء يغزو الوطن العربي
• سكري الاطفال: اسبابه وعلاجه ومضاعفاته

فيما يخص تساؤلات هل يجب على مرضى السكري تناول الأدوية المناسبة لهم، فإن الإجابة هي نعم بالتأكيد حيث يهدف العلاج المحدد من قبل الطبيب المختص لمرضى السكري إلى ما يلي:

• الحد من مخاطر الأوعية الدموية الدقيقة التي تسبب تطور أمراض العين وأمراض الكلى، ويكون ذلك من خلال التحكم بضغط الدم ومستويات السكر في الدم.
• الحد من مخاطر الأوعية الدموية الكبيرة التي تسبب تطور أمراض الشريان التاجي والدماغ، ويكون ذلك من خلال التحكم بنسبة السكر والدهون في الجسم وتجنب ارتفاع ضغط الدم وتجنب التدخين.
• الحد من المخاطر في الجهاز العصبي والتمثيل الغذائي، ويكون ذلك من خلال ضبط مستويات السكر في الدم.
• الحد من أي مضاعفات أو تأخير ظهورها على الأقل.
• العمل على تحسين نوعية الحياة والتقليل من معدل الوفيات.

وفيما يخص مرض السكري من النوع الثاني فإنه يوجد توصيات من الجمعية الأوروبية لدراسة مرض السكري و الجمعية الأمريكية للسكري تشمل ما يلي:

• يجب وضع أهداف لنسبة السكر في الدم تتناسب مع أدوية علاج السكري المحددة من قبل الطبيب.
• يجب الالتزام بخطة علاج تشمل الأدوية المناسبة لمرضى السكري إلى جانب النظام الغذائي وممارسة الرياضة.
• يجب استشارة الطبيب حول استخدام علاج المتفورمين كخيار علاج أولي ما لم يتم إثبات أي موانع للاستخدام.
• يجب استشارة الطبيب حول استخدام دواء أو اثنين من الأدوية المستخدمة عن طريق الفم أو عن طريق الحقن مع مراعاة تجنب الآثار الجانبية.
• يجب استشارة الطبيب حول الحاجة للعلاج بالأنسولين لضبط مستويات السكر في الدم.
• يجب التركيز في اختيار العلاج حول الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.

للمزيد:

• علاج مرض السكري النوع الثاني
• مضاعفات مرض السكري وطرق الوقاية منها

يبحث مرضى السكري عن إجابة ما هي أعراض اعتلال الأعصاب السكري، حيث لا يدرك معظم مرضى السكري الإصابة باعتلال الأعصاب السكري إلا من خلال الفحص الروتيني من قبل الطبيب المختص. وتختلف أعراض اعتلال الأعصاب السكري من شخص لآخر ولكنها قد تتشابه في  التنميل والوخز والشعور بعدم الراحة  أو الضعف ، وتبدأ هذه الأعراض في كلا القدمين وتنتقل فوق الساقين بعد ذلك مع الوقت.

ويمكن أن تسبب أعراض اعتلال الأعصاب السكري العديد من المضاعفات نتيجة للأسباب التالية:

• حدوث مشاكل في التوازن مما يزيد من خطر السقوط.
• حدوث ضعف يسبب تشوهات في القدمين مع مرور الوقت.
• حدوث تنميل وفقدان للإحساس يسبب التعرض للإصابة دون الشعور بها.

تشمل أعراض اعتلال الأعصاب السكري في القدمين ما يلي:

• التنميل.
• الخدر.
• الشعور بالحرق.
• الألم.
• فقدان قدرة انقباض وانبساط العضلات.
• فقدان القدرة على الشعور بالحرارة أو البرودة.
• فقدان القدرة على الشعور بالتعرض إلى الإصابة.
• فقدان التوازن.
• تطور مشاكل في المفاصل.

وقد يصاب مريض السكري باعتلال الأعصاب السكري الذي يؤثر على الجهاز الهضمي ويؤدي في هذه الحالة إلى أحد الأعراض التالية:

• الانتفاخ.
• الإسهال.
• الإمساك.
• الحرقة في المعدة.
• الغثيان.
• القيء.
• الشعور بالامتلاء بعد تناول الطعام بكميات صغيرة.

كما تصاب الأوعية الدموية باعتلال الأعصاب السكري التي تسبب الأعراض التالية:

• الدوخة عند الوقوف بسرعة.
• الاضطراب في ضربات القلب.
• الدوخة.
• الانخفاض في ضغط الدم.
• الشعور بالشبع بسرعة.
• الغثيان والقيء.
• ضعف الانتصاب ومشاكل في القذف عند الرجال.
• قلة الترطيب في المهبل وصعوبة الوصول إلى هزة الجماع عند النساء.
• سلس البول ومشاكل في تفريغ المثانة.
• الرؤية المزدوجة.
• الألم في العين.
• شلل في جانب واحد من الوجه.

للمزيد:

• مضاعفات مرض السكري الحادة والمزمنة
• مضاعفات مرض السكري وطرق الوقاية منها

يبحث العديد من الأشخاص عن إجابة سؤال ما هي أسباب اعتلال الكلى السكري أو كيف يمكن لمرض السكري أن يؤذي الكلى ويسبب اعتلال الكلى السكري، وقد يظهر لبعض اللحظات أن الآلية غير معروفة إلا أن عدم التحكم بمرض السكري وارتفاع مستويات السكر في الدم يسبب تلف أجزاء كبيرة من الجسم ومنها الكلى عن طريق ما يلي:

• التأثير على الأوعية الدموية التي توجد داخل الكلى، حيث يوجد العديد من الشعيرات الدموية داخل وحدات الترشيح في الكلى وإن ارتفاع نسبة السكر في الدم يسبب تضيق هذه الأوعية الدموية مع الوقت مما يسبب انسدادها وتلف الكلى وظهور بروتين الألبومين في البول.
• التأثير على الأعصاب في المثانة التي تحفز عملية التبول عند امتلاء المثانة، ولكن تعرض هذه الأعصاب للتلف نتيجة ارتفاع نسبة السكر في الدم لا يمكن الشخص من الشعور بامتلاء المثانة وهذا يزيد من الضغط على المثانة يسبب تلف الكلى.
• التأثير على المسالك البولية، حيث أن زيادة مدة بقاء البول في المثانة البولية يسبب نمو البكتيريا التي تسبب التهاب المسالك البولية.

وتزداد فرصة الإصابة باعتلال الكلى السكري في حالات معينة تشمل:

• ارتفاع شديد في نسبة السكر في الدم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• التدخين.
• تناول الأطعمة الغنية بالأملاح.
• زيادة الوزن.
• عدم ممارسة التمارين الرياضية.
• وجود مشاكل في القلب.
• وجود تاريخ عائلي في اعتلال الكلى السكري.

ويمكن التقليل من فرصة تطور اعتلال الكلى السكري أو تأخير ظهورها من خلال اتباع النصائح التالية:

• السيطرة على مستويات السكر في الدم بشكل شديد وصارم من خلال استخدام الأدوية المحددة من قبل الطبيب والالتزام بها مع ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي مناسب.
• السيطرة وضبط ضغط الدم ضمن الحد الطبيعي.
• الحرص على تجنب استخدام الأدوية التي تنتمي إلى فئة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• الحرص على علاج التهاب المسالك البولية بالمضادات الحيوية المناسبة تحت إشراف الطبيب.
• الإكثار من شرب السوائل غير الكحولية، وخاصة الماء.
• الحرص على إجراء تحاليل وظائف الكلى بصورة منتظمة للاطمئنان على صحة وسلامة الكلى.
• العمل على تجنب اللجوء إلى الأشعة السينية التي تستخدم حقن الصبغات المتباينة.

للمزيد:

• الفحوصات المهمة لمرضى السكري
• صحة العيون والسكري، والضغط وأمراض الكلى

اعتلال الكلية السكري هو أحد أمراض الكلى طويلة الأمد ويؤثر على الأشخاص المصابين بالسكري، وغالباً ما يحدث عند ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل كبير مما يؤثر على وظائف الكلى.

وللإجابة على سؤال كيف يتطور اعتلال السكري فمن المهم معرفة أن الكلى تعمل على فلترة الدم من المخلفات الناتجة عن هضم البروتينات، والفلاتر عبارة عن ثقوب صغيرة جداً موجودة في ملايين الشعيرات الدموية، وبهذا وعند مرور الدم يمر عبر هذه الثقوب المواد الصغيرة جداً من نواتج العمليات الحيوية لتشكل جزءاً من البول، أما الأكبر حجماً كالبروتينات وخلايا الدم الحمراء فتبقى في الدم لأنها كبيرة جداً على أن تعبر من خلال هذه الثقوب.

تتعطل هذه الآلية في حالة مرض السكري، إذ أن ارتفاع مستويات السكر في الدم يدفع الكلى لفترة حجم أكبر من الدم مما يجهد نظام الفلترة هذا، وبعد مرور عدة سنوات على ذلك تبدأ المواد الأكبر حجماً التي ذكرت سابقاً كالبروتينات على سبيل المثال بالتسرب إلى البول، وبعد فترة من الزمن تفقد الكلى قدرتها على فلترة الدم، وقد يصاب الشخص بفشل كلوي.

لا بد من الإشارة إلى أنه ليس بالضرورة أن يصاب كل مريض سكري باعتلال الكلية السكري، إذ يعتمد ذلك على عدة عوامل كالوراثة، ومدى التحكم بمستويات السكر في الدم، بالإضافة إلى ضغط الدم.

يمكن الوقاية من اعتلال الكلية السكري من خلال النصائح التالية:

• اتباع نظام غذائي غني بالألياف، وقليل السكر والكربوهيدرات.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• تجنب جميع أشكال التدخين.
• الابتعاد أي مسبب للتوتر.
• فحص مستويات السكر بصورة دورية.
• اتباع تعليمات الطبيب وأخصائي التغذية فيما يخص الخطة العلاجية.

اقرأ أيضاً:

• مضاعفات مرض السكري الحادة والمزمنة
• متى يكون ارتفاع السكر خطر