Tofacitinib

يستخدم إلى جانب عقار الميثوتريكسات أو غيره من الأدوية المضادة لالتهاب المفاصل المعدلة للمرض غير البيولوجية، في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي المعتدل إلى الشديد لدى البالغين، الذين لديهم استجابة غير كافية بعد العلاج باستخدام الميثوتريكسات أو عدم القدرة على تحمل الميثوتريسكات.

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• قصور حاد في وظائف الكبد.

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
• مرض السكري.
• الالتهابات الحالية أو الماضية (مثل تلك التي تسببها الفطريات، والهربس، والسل).
• مشاكل المعدة والامعاء (القرحة، التهاب القولون التقرحي).
• تلقي أي من اللقاحات أو المطاعيم قبل البدء بالعلاج أو أثناء العلاج.
• الربو او الانسداد الرئوي المزمن.
• عدوى مزمنة، أو في حال ظهور أعراض للعدوى، أو إذا كان المريض أو أحد من أقاربه مصاب بالسل.
• مستويات منخفضة من عدد الخلايا اللمفاوية (أقل من 500 خلية/ 3مم).
• نقص في مستوى الهيموغلوبين.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية الأخرى المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
• مضادات الفطريات مثل كيتوكينازول.
• المضادات الحيوية.
• سيكلوسبورين.
• أدوية القلب وارتفاع ضغط الدم
• أدوية النوبات العصبية مثل: كاربامازيبين.
• أدوية السل.

الجرعة المعتادة للبالغين لالتهاب المفاصل الروماتويدي:

• أقراص سريعة التحرر: 5 مغ مرتين في اليوم.
• أقراص متأخرة التحرر: 11 مغ مرة واحدة في اليوم.

• أقراص سريعة التحرر تركيز: 5، و10 مغ.
• أقراص متأخرة التحرر تركيز: 11 مغ.

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

• ينصح المريض باستخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج ولمدة أربعة أسابيع على الأقل بعد توقف العلاج.
• عدم اخد أي لقاح حي أثناء استخدام الدواء (لقاح الحصبة، أو الحصبة الألمانية، أو الجدري، أو الانفلونزا، أو التفوئيد، أو شلل الأطفال، أو النكاف)، حيث يعمل الدواء على تقليل نشاط جهاز المناعة، مما يمنع اللقاح من العمل بشكل جيد وقد لا يحمي من الإصابة بالمرض.