Cedazuridine, Decitabine

يستخدم في علاج اضطرابات الدم أو نخاع العظام، أو ما يعرف بمتلازمة خلل التنسج القنوي (بالإنجليزية: Myelodysplastic Syndromes)، وهو نوع نادر من أنواع سرطانات الدم يتسبب في إنتاج خلايا دم غير مكتملة أو سليمة.

يحظر حدوث حمل أثناء تناول دواء سيدازوريدين، ديسيتابين سواء من قبل الزوج أو الزوجة، قد يتسبب هذا العلاج في حدوث تشوه للأجنة.

لا بد أن تستخدم الزوجة وسائل منع حمل فعالة، وتستمر عليها لمدة 6 أشهر من أخذ آخر جرعة للعلاج.

إن كان الزوج يتناول علاج سيدازوريدين، ديسيتابين، فلا بد أن يستخدم وسائل لمنع حدوث حمل وكذلك الزوجة، والاستمرار عليها لفترة 3 أشهر بعد إيقاف العلاج.

لا بد من إخبار الطبيب فوراً إن حدث حمل أثناء تناول العلاج سواء للزوج أو الزوجة.

قد يتسبب هذا العلاج في قلة الخصوبة لدى الرجال.

يحذر الإرضاع أثناء تناول العلاج وبعد إيقافه على الأقل فترة أسبوعين.

غير مسموح بتناوله لدى المرضى الأقل من 18 عاماً.

قبل البدء في العلاج، يجب إخبار الطبيب إن كان هناك:

• أمراض كبد.
• أمراض كلى.

لا بد من عمل اختبار حمل قبل البدء في العلاج والتأكد من عدم وجود حمل.

قد تؤخذ علاجات أخرى لمنع حدوث غثيان أو قيء أثناء تناول علاج سيدازوريدين، ديسيتابين.

قد تحدث تفاعلات دوائية إن استخدم مع العلاجات الآتية:

• أداليموماب.
• لقاح فيروسات غدانية.
• أناكينرا.
• خميرة البيرة.
• سيسبلاتين.
• داكاربازين.
• إيتوبوسيد.

يعطى سيدازوريدين، ديسيتابين في دورة علاج مدتها 28 يوماً، قد يستخدم هذا العلاج أول 5 أيام من كل دورة، سيحدد الطبيب الجرعة المناسبة، وعادة تتعدى فترة العلاج 4 دورات.

يعطى هذا العلاج على معدة خاوية، قبل أو بعد تناول الوجبات بساعتين على الأقل.

يحرص على أخذ هذا العلاج في نفس التوقيت.

تعديلات الجرعة:

• يحرص على عمل تحليل تعداد كريات الدم عند بدء العلاج وقبل كل دورة علاج.
• إن كان عدد العدلات المطلق أقل من 1000 ميكروليتر، وعدد الصفائح الدموية 50000 ميكروليتر، فمن الممكن تأخير العلاج لدورة في حالة عدم وجود مرض نشط.

في حالة كبت نقي العظم، تخفض الجرعات كما يلي:

• الجرعة الأولى: قرص يومياً أول خمس أيام من الدورة الأولى.
• الجرعة الثانية: قرص يومياً أول ثلاثة أيام من الدورة الثانية.
• الجرعة الثالثة: قرص يومياً اليوم الأول والثاني والخامس من الدورة الثالثة.

حالات القصور الكلوي:

• إن كان تحليل تصفية الكرياتينين 60-89 مل/ دقيقة، فلا داعي لتعديل الجرعات.
• إن كان تحليل تصفية الكرياتينين 30-59 مل/ دقيقة، لا بد من مراقبة الآثار الجانبية.
• إن كان تحليل تصفية الكرياتينين أقل من 29 مل/ دقيقة، لا يوجد دراسات كافية.

حالات القصور الكبدي:

• إن كان البيلروبين الكلي أعلى من المعدل الطبيعي بمرة إلى مرة ونصف المرة، وكذلك تحليل AST، فلا يوجد تأثير على الحركية الدوائية للعلاج.
• إن كان البيلروبين الكلي أعلى من المعدل الطبيعي بمرة ونصف المرة، وكذلك تحليل AST، فلا يعرف تأثير ذلك على الحركية الدوائية للعلاج.

تتوفر على هيئة أقراص دوائية، تحتوى على 100 ملغ سيدازوريدين، و35 ملغ ديسيتابين.

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس.

تؤخذ الأقراص كاملة، دون مضغ أو سحق.

لا تغير الجرعة أو يوقف العلاج إلا بأمر الطبيب.

إن حدث تقيؤ بعد أخذ الجرعة، لا تكرر الجرعة ثانية، وينتظر حتى موعد الجرعة التالية.