Hydrochlorothiazide, Nebivolol

هيدروكلوروثيازيد نيبيفيلول

الاسم العلمي	هيدروكلوروثيازيد نيبيفيلول
تصنيف الدواء:	مدرات البول
الفئة:	ارتفاع ضغط الدم
العائلة الدوائية:	-- --

دواء مركب لعلاج ضغط الدم المرتفع، يحتوي على المواد الآتية:

الهيدركلوروثيازيد: مدر بول ينتمي إلى مجموعة الثيازيد، يعمل على تثبيط إعادة امتصاص الصوديوم في الأنيبيبات الملتفة البعيدة، مما يؤدي إلى زيادة طرح الماء والصوديوم خارج الجسد، بالإضافة إلى البوتاسيوم وأيونات الهيدروجين.
النيبيفيلول: مثبط انتقائي لمستقبلات البيتا-1 الأدرينالية، يعمل علي التقليل من ضغط الدم، وزيادة إفراز أحادي أكسيد النيتروجين من البطانة الغشائية والذي يؤدي إلى حدوث توسع في الأوعية الدموية وتقليل الممانعة فيها.

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

فرط الحساسية للهيدروكلوروثيازيد أو أحد الأدوية التى تنتمي لعائلة الثيازيد أو التي تحتوي على السلفونأميد، للنيبيفيلول، أو أحد مكونات المنتج الأخرى.
بطء دقات القلب (< 60 دقة/ دقيقة).
متلازمة العقدة الجيبية المريضة.
الإحصار القلبي.
إحصار توصيل أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة، فشل القلب.
وجود مشكلة خطيرة في الدورة الدموية.
ورم قواتم غير معالج.
قصور كلى حاد، ربو.
خلل في وظائف الكلى، ارتفاع مستوى حمض اليوريك مع وجود أعراض النقرس.

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

أدوية الضغط: قد يزيد هذا المنتج من التأثير العلاجي والأعراض الجانبية المصاحبة لأدوية الضغط الأخرى.
أدوية الذهان، والمهدئات، وأدوية الإكتئاب، وحقن التخدير: قد تزيد هذه الأدوية من فرصة حدوث تباطؤ دقات القلب أو انخفاض ضغط الدم المصاحب لاستخدام هذا المنتج.
محفزات مستقبلات الألفا والبيتا الأدرينالية: قد تقلل من التأثير العلاجي لهذا المنتج.
الليثيوم، والسيسابرايد، والبيبريديل، والديفيمانيل، ومدرات البول، والملينات، والستيرويدات، والأسبرين، والكاربينوكسولون: قد يزيد هذا المنتج من التأثير العلاجي او الأعراض الجانبية لهذه الأدوية.
أدوية السكري، وأدوية النقرس، والنورأدرينالين: قد يقلل هذا المنتج من التأثير العلاجي لهذه الأدوية.
مضادات الالتهاب اللاستيرودية مثل الإيبوبروفين: قد تقلل من التأثير العلاجي لهذا المنتج.
مضادات الحموضة: قد تقلل من امتصاص هذا المنتج من الأمعاء.

الجرعة الموصى بها الأولية : قرص واحد يومياً مع مراقبة استجابة المريض.

أقراص تركيز: (5/ 12.5 من النيبيفيلول/ الهيدروكلوروثيازيد).

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.
الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.
ينصح بتناول الدواء قبل الأكل.