د. عبد الرحيم عبد ربه صادق

لا تحتاج جميع حالات الكسر في الجمجمة التدخل الجراحي حيث يمكن أنها تشفى وتلتئم من تلقاء نفسها مع الوقت في حال كانت الإصابة بسيطة جداً، إلا أن التدخل الجراحي في حالات الكسر في الجمجمة يعتمد على الكثير من العوامل وأهمها عمر المريض وحالتة الصحية العامة، بالإضافة إلى نوع كسر الجمجمة ودرجة شدته. ويتم اللجوء إلى التدخل الجراحي في الحالات التالية من الكسر في الجمجمة:

• الإصابة باضطرابات متعلقة بالدماغ ووظائفه والعديد من الاضطرابات العصبية المرافقة.
• الارتفاع في الضغط داخل الدماغ، أو ما يعرف باسم ارتفاع الضغط القحفي.
• الكسر في الجمجمة الذي يظهر خلال الأشعة المقطعية ذات تأثير مشابه للأورام على الدماغ.
• الإصابة بالكسور المنخسفة في الجمجمة، حيث يكون هناك انخفاض موضع الكسر أكثر من 8-10 مم تقريباً
• التسرب في السائل النخاعي، سواء من الأنف أو الأذن أو غيرها.
• الكسور في الجمجمة التي يرافقها جروح مفتوحة وتمزق في فروة الرأس.
• الكسور المركبة في الجمجمة، أو الكسور التي تعرض فيها العظم إلى التفتت.

ينصح بضرورة المتابعة مع الطبيب بصورة دورية بعد التعرض إلى كسر في الجمجمة حتى يتم تقييم عملية الشفاء والتعافي، واستبعاد الحاجة للتدخل الجراحي أو أي تغيير في خطة العلاج المحددة.

للمزيد:

• ما هي أنواع عظام الجمجمة؟

نعم من الممكن أن يرافق حالات الكسر في الجمجمة بأنواعها المختلفة حدوث نزيف في الدماغ، ويمكن تفسير حدوث ذلك كما يلي:

• تسبب حالات الكسر في الجمجمة نتيجة التعرض لإصابة معينة حدوث تمزق في الشرايين الصغيرة، مما يسبب حدوث نزيف على سطح الدماغ.
• تسبب بعض حالات الكسر في الجمجمة تأثير عظام الجمجمة المكسورة على الدماغ، حيث أنها تسبب إصابة أنسجة الدماغ مما قد يؤدي إلى النزيف.
• تعتمد شدة حدوث نزيف الدماغ في حالات الكسر في الجمجمة على شدة ونوع وموقع الإصابة التي تعرض لها الشخص.

يفضل أن يتم تقييم حالة الكسر في الجمجمة عند الطبيب المختص عند الإصابة وبصورة دورية بعد ذلك، حتى تستبعد الإصابة بأي مضاعفات خطيرة ومنها النزيف في الدماغ، ويجب مراعاة الرجوع للطبيب إذا ظهر عند أي من الأعراض التالية:

• الضعف في جانب واحد من الجسم.
• الصداع الشديد الذي يظهر بصورة مفاجئة.
• الغثيان والقيء الشديد.
• الدوخة.
• التلعثم بالكلام.
• الحساسية الشديدة للضوء.
• الاضطرابات في الوعي.

للمزيد:

• ما هي أنواع عظام الجمجمة؟
• هل يشفى مريض نزيف المخ؟

يوجد العديد من الحالات التي يكون فيها الكسر في الجمجمة حالة خطيرة وتتطلب التدخل الطبي الفوري والمتابعة المستمرة، ويكون ذلك بناء على العديد من العوامل، ويكون الكسر في الجمجمة خطير في الحالات التالية:

• كسور الجمجمة المنخسفة نتيجة صدمة قوية شديدة، حيث يزداد الضغط على الدماغ أو يسبب نزيف في الدماغ.
• كسور الجمجمة التي تصيب قاعدة الجمجمة.
• كسور الجمجمة التي تسبب جروح مفتوحة في الرأس وتزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
• كسر الجمجمة الذي يرافقه الألم الشديد في الرأس.
• كسر الجمجمة الذي يرافقه تسرب السائل النخاعي من فتحة الأنف والأذن وغيرها.
• كسر الجمجمة الذي يرافقه الحمى والتصلب في الرقبة.
• كسر الجمجمة الذي يرافقه اضطرابات في أي من الحواس الخمسة.
• حدوث نوبات بعد كسر الجمجمة، مع عدم وجود تاريخ صحي للإصابة السابقة بالصرع.
• وجود اضطرابات في الوعي.
• وجود مشاكل في الذاكرة.

ينصح بضرورة المتابعة مع الطبيب المختص في حالات الكسر في الجمجمة حتى يتم تحديد خطة العلاج المناسبة، وتجنب أي مخاطر محتملة قد تصيب الشخص المصاب بالكسر في الجمجمة سواء على المدى القصير أو الطويل.

للمزيد:

• ما هي أنواع عظام الجمجمة؟