ميلان الراس الروماتيزمي | Rheumatoid torticollis

• عدم القدرة على تحريك الرأس بشكل طبيعي.
• آلام الرقبة أو تصلبها.
• الصداع.
• وجود كتف واحد أعلى من الآخر.
• تورم عضلات الرقبة.
• إمالة الذقن إلى جانب واحد.

• عادة يتم إجراء الأشعة السينية للرقبة للتحقق من وجود كسور.
• ويتم إجراء مسح التصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للتحقق من وجود خلل في الأنسجة الرخوة مثل الأورام.
• كما أنه يمكن استخدام تقنية تخطيط العضلات (Electromyography EMG)، وهي تقنية تسجيل النشاط الكهربائي للعضلات الهيكلية. يمكن أن يكون هذا الاختبار مفيداً في تحديد مدى تورط العضلات والأعصاب. عادة ما يتم إجراء هذه التخطيط قبل الجراحة.

هنالك عدة طرق لعلاج الصعر الروماتزمي:

طرق العلاج المساندة

• استخدام الحرارة.
• التدليك.
• العلاج الطبيعي أو المُعالَجَةُ اليَدَوِيَّةُ بأسلوب السحب.
• تمارين التمدد.
• حمالات الرقبة.

العلاج الجراحي

دمج الفقرات غير الطبيعية.

تطويل عضلات الرقبة.

قطع الأعصاب أو العضلات.

استخدام التحفيز العميق للدماغ لتقاطع الإشارات العصبية (يستخدم في الحالات الشديدة فقط من خلل التوتر العنقي).

من الأدوية التي يمكن أن تكون مفيدة

• مرخيات العضلات
• أدوية تسكين الألم.

يمكن لصعر الرقبة المزمن أن يسبب مضاعفات، بما في ذلك:

• تورم عضلات الرقبة.
• أعراض الجهاز العصبي الناتجة من الأعصاب المضغوطة.
• ألم مزمن.
• صعوبة في أداء المهام الروتينية.
• صعوبة التنشئة الاجتماعية.
• العزلة الاجتماعية.

ما هي فرص التحسن في العلاج؟

في حال تم اكتشاف مرض ميلان الراس الروماتيزمي خلال الأشهر القليلة الأولى يعالج بسرعة وبشكل نهائي مع تمارين التمدد، حيث إنّ حوالي 80-90% من الأطفال يتعافون من صعر عضلي خلقي غير معقد مع العلاج التحفظي (أي من دون جراحة) وحده.

يعد العلاج بالجراحة ناجحاً للغاية للأطفال الذين لا يستجيبون للعلاج التحفظي، وذلك في حال كان سبب صعرهم هو قصر عضلة القَصِّيٌّ التَرْقُوِيٌّ sternocleidomastoid، وعلى الأغلب فإن عودة حصول صعر الرقبة غير محتملة في حالة المواظبة على تمارين التمدد والمرونة للعنق.

1. 2017,Ann Pietrangelo

https://www.healthline.com/health/torticollis

2. , Torticollis as the sole initial presenting sign of systemic onset juvenile rheumatoid arthritis., Uziel Y

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9458223

3. Torticollis, Dr Tim Luijkx , https://radiopaedia.org/articles/torticollis

4. http://www.healthofchildren.com/U-Z/Wryneck.html