البراز الرفيع | Narrow stool, Stringy Poop

ما هو البراز الرفيع

يعرف البراز الرفيع أو البراز الخيطي (بالإنجليزية: Narrow stool, Stringy poop)، بأنه براز رفيع يشبه الشريط، يكون قطره أقل من البراز الطبيعي، ويكون إما صلباً أو رخواً. يمكن أن يحدث لأسباب بسيطة، كاتباع نظام غذائي منخفض الألياف، أو يظهر لأسباب أكثر خطورة كوجود ورم في القولون أو المستقيم. ويتطلب ظهوره بشكل متكرر الذهاب إلى الطبيب وعمل الفحوصات اللازمة.

اسباب البراز الرفيع

يوجد أسباب عديدة تجعل البراز رفيعاً، أهمها:

الإمساك: قد يحدث الإمساك نتيجة لتناول غذاء قليل الألياف، أو بسبب قلة شرب الماء. كما يمكن أن يحدث عند الحوامل، أو عند تناول بعض الأدوية، أو عند حدوث تغيرات على مستويات الهرمونات.
سرطان القولون والمستقيم: إن وجود ورم في القولون يؤدي إلى تضيق الفراغ بداخله، بالتالي خروج براز رفيع. قد يكون البراز الرفيع علامة على وجود ورم سرطاني خصوصاً إذا رافقه بعض الأعراض الأخرى: كالنزيف، وفقر الدم، وألم مستمر في الجانب الأيسر للبطن، وفقدان مفاجئ للوزن وغيرها من العلامات الأخرى المقلقة.
سرطان الشرج: يعتبر سرطان الشرج من السرطانات النادر حدوثها، لكن قد يكون سبباً لظهور البراز الرفيع. وذلك لضيق فتحة الشرج، والجزء الخارجي من المستقيم، واللذان يعتبران المحطة الأخيرة لخروج البراز منها. ينبغي مراقبة علامات أخرى مرافقة للبراز الرفيع والتي تدل على وجود ورم كوجود كتل وتضخم للغدد الليمفاوية حول فتحة الشرج، أو إفرازات غريبة من المستقيم، أو نزيف من المستقيم.
متلازمة القولون العصبي: قد يكون البراز الرفيع من إحدى علامات الإصابة بمتلازمة القولون العصبي، والذي يكون مصاحباً لعلامات أخرى كالإمساك، والغازات، وإلحاحية التبرز، والمغص.
التهابات المعوية: يمكن أن تسبب إصابة الأمعاء بالطفيليات: كالديدان المستديرة، والجيارديا، والسالمونيلا، والشيغلية وغيرها من الطفيليات بجعل البراز رفيعاً كالشريط، وعادة ما يرافقه علامات أخرى تدل على الالتهابات الطفيلية كالحمى، والإسهال، وألم البطن، والغثيان، والتقيؤ، ورؤية الديدان في البراز.
التهاب القولون: مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
أسباب أخرى مضيقة للقولون مثل:

تراكم البراز.
الأورام الحميدة في القولون.
فتق البطن.
ضيق فتحة الشرج، أو تضيق المنطقة ما بين المستقيم والشرج.
الأمعاء الملتوية.
القولون المنتفخ أو القولون الممتد.

اقرأ أيضاً: علاج للامساك سريع المفعول

اعراض البراز الرفيع

يصاحب ظهور البراز الرفيع عدد من الأعراض التي لها علاقة بالقناة الهضمية وباقي أجهزة الجسم.
تشمل الأعراض التي لها علاقة بالقناة الهضمية ما يلي:

ألم وتشنج بالبطن.
غثيان وقيء.
دم في البراز.
انتفاخ البطن.
رائحة كريهة وغير طبيعية للبراز.
وجود دم بالبراز؛ وقد يكون لون الدم إما أحمر أو أسود.
إمساك.
إسهال.
سلس البراز؛ أي عدم المقدر على التحكم في عملية التبرز.
غازات البطن.
وجود مخاط أو طعام غير مهضوم بالبراز.
إلحاحية التبرز.

تشمل الأعراض التي ليس لها علاقة بالجهاز الهضمي ما يلي:

دم في البول.
ألم وتعب عام في الجسم.
حمى.
آلام العظام.
فقدان وزن مفاجئ وغير مبرر.

كيف يتم تشخيص البراز الرفيع ؟

يلجأ الطبيب لعمل واحد أو أكثر من الفحوصات التالية لمعرفة السبب وراء ظهور البراز الرفيع:

عمل فحوصات الدم (بالإنجليزية: Blood tests) لاستبعاد أمراض الاضطرابات الهضمية (بالإنجليزية:Celiac disease).
زراعة عينة البراز للكشف عن وجود عدوى بكتيرية أو طفيلية.
اختبار الدم الخفي في البراز(بالإنجليزية:Fecal occult test) للتحقق من وجود دم بالبراز.
تصوير الجهاز الهضمي، إما تصوير مقطعي (بالإنجليزية:CT scans)، أو تصوير الأشعة السينية (بالإنجليزية: X-ray) لعرض القناة الهضمية والأعضاء الموجود في منطقة البطن.
تنظير القولون (بالإنجليزية: Colonoscopy) لفحص القولون بأكمله.
التنظير السيني المرن (بالإنجليزية: Flexible Sigmoidoscopy) لفحص الجزء السفلي من القولون.

اقرأ أيضاً: دلالات قوام ولون البراز

علاج البراز الرفيع

قد يكون حدوث البراز الرفيع دليل على وجود مشكلة صحية ما، أو قد يكون حدثاً لمرة واحدة فقط كل فترة لا تستدعي العلاج. لكن في حال حدوث أعراض مزعجة مصاحبة للبراز الرفيع يجب مراجعة الطبيب. حيث يعتمد العلاج على معرفة المسبب الحقيقي له. فيما يلي بعض أنواع العلاجات التي يلجأ لها الطبيب:

علاج الإمساك: ينصح بشرب الكثير من الماء، وزيادة تناول الأطعمة الغنية بالألياف: كالنخالة، والبقوليات، والفواكه، والخضراوات.
علاج مرض الاضطرابات الهضمية: ينصح بالابتعاد عن تناول جميع المنتجات المحتوية على الغلوتين.
علاج العدوى الطفيلية والأنواع الأخرى للعدوى: يصرف الطبيب المختص الأدوية المضادة لها، والأدوية المضادة للإسهال، وتكون ضمن جرعات ومدة معينة يحددها الطبيب. كما ينصح بشرب الكثير من الماء لتعويض السوائل المفقودة بسبب القيء والإسهال.
علاج الأورام الحميدة والخبيثة في الجهاز الهضمي: يتعمد علاج الورم على المرحلة المتواجد بها. حيث يختلف علاج المراحل المبكرة عن المتأخرة. يلجأ الأطباء في علاج ذلك إلى الجراحة، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الدوائي المستهدف، والعلاج الكيماوي.
علاج الأسباب الأخرى كالفتق وإنسداد الأمعاء: تعتبر هذه المشاكل الصحية خطرة وتحتاج إلى رعاية طبية طارئة، ويشمل العلاج على إجراء عمليات جراحية بالإضافة الأدوية المناسبة.

علاج الإمساك: ينصح بشرب الكثير من الماء، وزيادة تناول الأطعمة الغنية بالألياف: كالنخالة، والبقوليات، والفواكه، والخضراوات.
علاج مرض الاضطرابات الهضمية: ينصح بالابتعاد عن تناول جميع المنتجات المحتوية على الغلوتين.
علاج العدوى الطفيلية والأنواع الأخرى للعدوى: يصرف الطبيب المختص الأدوية المضادة لها، والأدوية المضادة للإسهال، وتكون ضمن جرعات ومدة معينة يحددها الطبيب. كما ينصح بشرب الكثير من الماء لتعويض السوائل المفقودة بسبب القيء والإسهال.
علاج الأورام الحميدة والخبيثة في الجهاز الهضمي: يتعمد علاج الورم على المرحلة المتواجد بها. حيث يختلف علاج المراحل المبكرة عن المتأخرة. يلجأ الأطباء في علاج ذلك إلى الجراحة، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الدوائي المستهدف، والعلاج الكيماوي.
علاج الأسباب الأخرى كالفتق وإنسداد الأمعاء: تعتبر هذه المشاكل الصحية خطرة وتحتاج إلى رعاية طبية طارئة، ويشمل العلاج على إجراء عمليات جراحية بالإضافة الأدوية المناسبة.

treatment

ما هو سير مرض البراز الرفيع ؟

تحدث التغييرات على البراز نتيجة لتغير في النظام الغذائي المتبع، أو لوجود مشكلة صحية ما في الجهاز الهضمي، مثل: وجود ورم في القولون، أو المستقيم، أو تضخم البروستات عند الرجال وغيرها ما المشاكل. يعتمد التعافي منه على نوع المسبب، ومدى الضرر على القناة الهضمية، ومدى سرعة تلقي العلاج، والاستجابة له.

متى يجب مراجعة الطبيب ؟

استمرار البراز الرفيع لفترة اكثر من يومين ومرتبط بأعراض خطرة كما يلي: