متلازمة الاغراق | Dumping Syndrome

متلازمة الاغراق

ما هو متلازمة الاغراق

متلازمة الاغراق

متلازمة الاغراق (بالإنجليزية: Dumping Syndrome) هي حالة قد تحدث عندما ينتقل الطعام بسرعة كبيرة من المعدة إلى المريء مما يتسبب في حدوث أعراض مثل: تقلصات في البطن، ونوبات من الإسهال بعد تناول الطعام؛ وتستمر الأعراض لدقائق معدودة، وربما تمتد لساعات قليلة، ويمكن أن تحدث أيضا بعد إجراء جراحات استئصال المعدة أو جزء منها أو بعد جراحة تحويل مسار المعدة (عملية المفاغرة بشكل Y) (بالإنجليزية: Roux-en-Y conversion) والتي تساعدك على خسارة الوزن.

وتعرف متلازمة الاغراق أيضا باسم الإفراغ المعدي السريع (بالإنجليزية: Rapid Gastric Emptying) والذي يلاحظ من خلال التصوير بالأشعة في المرضى الذين يعانون من أعراض الجهاز الهضمي، والاضطرابات المغيرة للقطر الوعائي.

وتشير الفحوصات السريرية إلى معدل الإصابة بمتلازمة الاغراق فيما يقارب 10% من المرضى بعد خضوعهم لجراحات المعدة، وترتفع النسبة لأكثر من 50% في المرضى الذين أجريت لهم جراحة تحويل مسار المعدة.

أنواع متلازمة الاغراق

تنقسم متلازمة الاغراق حسب مكان حدوث الأعراض إلى نوعين رئيسيين هما: متلازمة الاغراق المبكر (بالإنجليزية: Early Dumping Syndrome) ومتلازمة الاغراق المتأخر (بالإنجليزية: Late Dumping Syndrome) ولكل منهما أعراضها، وعلاماتها المختلفة، ويمكن أن يصاب شخص واحد بكلا النوعين.

  1. متلازمة الاغراق المبكر: وتظهر أعراض الإصابة بها بعد تناول الأكل بنصف ساعة أو ساعة تقريبا، وتحدث نتيجة لتسريع الإفراغ المعدي لمحتويات فرط الأسمولية داخل الأمعاء الدقيقة مما يؤدي إلى إنتقال السوائل من داخل الأوعية الدموية إلى تجويف الأمعاء، ويتسبب ذلك في حدوث انتفاخ، وتقلصات في الأمعاء الدقيقة فتظهر على المريض بعض الأعراض مثل: اضطرابات الجهاز الهضمي، وانتفاخ، وألم في البطن، ونوبات من الإسهال بالإضافة إلى تسرع القلب.
  2. متلازمة الاغراق المتأخر: وتحدث بعد مرور حوالي من(1 إلى 3 ساعات) بعد تناول الأكل، ونتيجة للانتقال السريع للأكل إلى الأمعاء الدقيقة فإنه يحدث تركز لكميات كبيرة من الكربوهيدرات في الأمعاء، ويزداد معدل امتصاص الجلوكوز، ويتسبب ذلك لاحقا في الإصابة بانخفاض مستوى السكر في الدم.  

من الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الاغراق؟

تزداد نسبة خطورة الإصابة بمتلازمة الاغراق أو الإفراغ المعدي السريع في حالات: 

  1. جراحات استئصال المعدة الجزئي أو الكلي.
  2. جراحة تحول مسار المعدة.
  3. حالات مرضية مثل: عسر الهضم الوظيفي.
  4. جراحات المريء، وتلف الأعصاب المتحكمة في حركة الجهاز الهضمي.

تظهر على المريض بعض الأعراض الأولية بعد تناول الأكل بحوالي 10 دقائق إلى نصف ساعة تقريبا، وتشمل:

  • القيء.
  • الغثيان.
  • تقلصات في البطن.
  • نوبات من الإسهال.
  • انتفاخ البطن، والشعور بعدم الارتياح.
  • زيادة معدل ضربات القلب.
  • الدوخة.
  • احمرار الوجه.
  • التعرق.

وتستمر هذه الأعراض في الظهور لحين مرور ساعة إلى 3 ساعات من الوقت لتبدأ معاناة المريض من أعراض أخرى نتيجة لنقص سكر الدم، وتشمل:

  • الدوخة.
  • الضعف العام.
  • زيادة التعرق.
  • الشعور بالجوع.
  • الشعور بالتعب، والإرهاق.
  • تسارع نبض القلب.
  • ارتعاش الجسم.

اتصل بطبيبك فور ظهور الأعراض للخضوع للفحص، وتحديد الخيار الأمثل للعلاج في حالة تشخيصك بمتلازمة الاغراق.

يمكن للطبيب تشخيص المرض من خلال تقييم شكواك، وتاريخك المرضي، وخضوعك سابقا لأي من جراحات المعدة؛ ويمكن التشخيص أيضا من خلال إجراء الطبيب بعض الفحوصات، واستبعاد المشاكل الطبية الأخرى، ومن هذه الفحوصات:

  1. اختبار تحمل الجلوكوز (بالإنجليزية: Glucose Tolerance Test): ويلجأ الطبيب إلى إجراء هذا الإختبار نتيجة لارتباط متلازمة الاغراق أحيانا بنقص معدلات السكر في الدم مما يساعد الطبيب في تأكيد التشخيص، ويجرى الاختبار عن طريق أخذ عينة من الدم بعد انقطاع المريض عن الطعام لمدة لا تقل عن 8 ساعات ثم يتناول المريض محلول سكري، ويعاد أخذ عينة من الدم في الحال، وينتظر المريض ما يقارب النصف ساعة ثم تؤخذ عينة أخرى، ويكرر سحب العينة هكذا كل نصف ساعة لمدة ثلاث ساعات. 
    للمزيد اِقرأ: فحص اختبار تحمل السكر 
  2. اختبار تفريغ المعدة (بالإنجليزية: Gastric Emptying Test): ويقيس هذا الاختبار مدى سرعة تفريغ المعدة للطعام بعد تناول الأكل بحوالي (1 إلى 4 ساعات)، وذلك من خلال تناول المريض وجبة تحتوي على مادة مشعة بكمية ضئيلة، ويتابع الطبيب بعد ذلك حركة الطعام داخل القناة الهضمية، ويتم هذا الإجراء داخل المستشفى أو مركز الأشعة.
  3. التنظير الهضمي العلوي (بالإنجليزية: Upper GI endoscopy): ويتم عن طريق إستخدام المنظار، وهو عبارة عن أنبوبة مرنة، ورفيعة بها مصدر للضوء، وإدخالها إلى داخل المريء مرورا إلى المعدة، والأمعاء مما يساعد الطبيب على اكتشاف المشاكل الطبية المسببة لشكواك مثل: التهابات، وتقرحات بطانة المعدة.

في كثير من الأحيان، وعند الإصابة بمتلازمة الاغراق المبكر يتحسن المريض خلال أشهر قليلة دون الحاجة إلى علاج، وفي أحيان أخرى يلجأ المريض إلى اتباع نظام غذائي بالإضافة إلى تناول العلاج، وقد يلجأ إلى الجراحة إن لم يجد ذلك نفعا، وإليك توضيح لأنواع العلاج المختلفة التي يمكن أن تخضع لها في حالة إصابتك بمتلازمة الاغراق:

  1. اتباع نظام غذائي: ينصح الطبيب أولا بتغيير نمط الغذاء واتباع نظاماً خاصا للحفاظ على صحة الجسم، والجهاز الهضمي، والتخفيف من ظهور الأعراض من خلال تجنب تناول بعض الأطعمة مثل: السكريات، والحلوى، والمشروبات المحلاة بالسكر المضاف، ومختلف أنواع الكيك، والمخبوزات، والبسكويت بالإضافة إلى منتجات الألبان، والكحوليات؛ وعلى صعيد آخر هناك بعض الأطعمة التي تساعد في تخفيف الأعراض، والشعور بالتحسن، وتشمل:
    - مكملات الألياف مثل: ميتاميوسيل (بالإنجليزية:Metamucil)، وسيتروسيل (بالإنجليزية: Citrucel)، وصمغ الغوار (بالإنجليزية: Guar Gum).
    - استبدال السكر ببدائل تحتوي على كمية أقل من السكر.
    - تناول كمية كافية من الماء خلال اليوم بحيث لا تقل عن 4 أكواب من الماء لحماية الجسم من الجفاف.
    - استبدال الكربوهيدرات البسيطة بنظيرتها المعقدة، والإكثار من تناول الخضراوات، وخبز القمح الكامل.
  2. العلاج بالأدوية:

    ويتجه الطبيب نحو العلاج بالأدوية بعد محاولة تغيير نمط التغذية لدى المريض، ولكن لم يشهد المريض أي تحسن؛ لذا ينصح الطبيب بتجربة نوعين من الأدوية هما:

    - الأَكاربوز (بالإنجليزية: Acarbose): وهو من أدوية علاج السكري، ويكمن دوره في تثبيط إنزيمات هضم الكربوهيدرات في الأمعاء، ويعمل ذلك على حدوث اتزان في مستويات الأنسولين، والجلوكوز فيمنع التعرض لخفض مستويات السكر في الدم، وقد يكون استخدام الأَكاربوز مقيدا بحدوث نوبات من الإسهال الناتجة عن تخمر الكربوهيدرات غير الممتصة، والتي تتجلى من خلال ظهور بعض الأعراض مثل: انتفاخ البطن، وزيادة إفراز الهيدروجين في النفس.

    للمزيد اِقرأ: أكاربوز
    اقرأ أيضا: أنواع الكربوهيدرات وفوائدها للجسم

    - حقن الأوكتريوتيد (بالإنجليزية: Octreotide Injections): وتتميز بقدرتها على كبح إطلاق هرمون الأنسولين، والعديد من الهرمونات الأخرى المشتقة من الأمعاء، وقد أوضحت العديد من تجارب الفحص العشوائية دور الأوكتريوتيد في تقليل إفراغ المعدة للطعام، وبالتالي تأخير مرور الطعام إلى الأمعاء الدقيقة كما تعمل على تثبيط إفراز الهرمون المعوي؛ وتبلغ الجرعة الأولية المعتادة من الدواء 50 ميكروجرام وتتراوح من مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم من خلال الحقن تحت الجلد قبل الأكل بنصف ساعة تقريبا، وقد أثبتت فعاليتها في تخفيف الأعراض فيما يقارب 90% من المرضى الذين يعانون من متلازمة الاغراق مقارنة بالأدوية الأخرى، ومن آثاره الجانبية: الغثيان، والقيء، واضطراب المعدة.
  3. الجراحة: يستخدم الأطباء أنواعا مختلفة من العمليات الجراحية لعلاج الأشخاص المصابين بمتلازمة الاغراق التي لا تستجيب لطرق العلاج المذكورة آنفا، ومنها:

    - القطع الجراحي للعصب المبهم المعوي (بالإنجليزية: Proximal Gastric Vagotomy).
    - المفاغرة المعدية الصائمية على شكل حرف Y (بالإنجليزية: Roux-en-Y gastrojejunostomy).
    - تقويم فتحة البواب (بالإنجليزية: Pyloric Reconstruction).

    للمزيد اقرأ أيضا: رأب البواب

لا توجد طريقة حاليا للوقاية من متلازمة الاغراق أو الإفراغ المعدي السريع، ولكن اتباع نظام غذائي خاص يمكنه أن يحد من الأعراض. والآن إليك بعض النصائح الغذائية للتخفيف من أعراض، وعلامات المرض:

  1. تناول من 5 إلى 6 وجبات صغيرة يوميا.
  2. تجنب إضافة السكريات البسيطة إلى الطعام، والمشروبات.
  3. زيادة كمية البروتين، والألياف خلال اتباعك الحمية الغذائية السابق ذكرها.
  4. الابتعاد عن شرب السوائل أثناء تناول الطعام.

تعد متلازمة الاغراق أو الإفراغ المعدي السريع أحد مضاعفات جراحات المعدة مثل: جراحة استئصال المعدة سواء الكلي أو الجزئي، وجراحة تحول مسار المعدة، والتي ينتج عنها مضاعفات أخرى نذكر منها ما يلي:

  • الإصابة بالأنيميا، ونقص عدد خلايا الدم الحمراء.
  • نقص امتصاص الجسم للمواد الغذائية.
  • نقص امتصاص الحديد، والفيتامينات.
  • ضعف، وهشاشة العظام نتيجة لنقص امتصاص الكالسيوم.

يمكن أن تسبب لك الأدوية المحتوية على مادة الأسيتات أوكتريوتيد (بالإنجليزية: Octreotide Acetate) بعض الآثار الجانبية مثل:

  • انخفاض معدلات مستوى السكر في الدم (بالإنجليزية: Hypoglycemia).
  • براز دهني ذو رائحة كريهة.
  • حصوات المرارة (بالإنجليزية: Gallstones).
  • ألم في موضع الحقن.

:Stephanie Watson. Dumping syndrome. Retrieved on the 28th of December, 2019, from
https://www.healthline.com/health/dumping-syndrome

:Rajan Kanth. Dumping Syndrome. Retrieved on the 28th of December, 2019, from
https://emedicine.medscape.com/article/173594-overview

:Rajan Kanth. Dumping Syndrome. Retrieved on the 28th of December, 2019, from
https://emedicine.medscape.com/article/173594-overview#a5

:Clevelandclinic. Dumping Syndrome. Retrieved on the 28th of December, 2019, from
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17835-dumping-syndrome

:Clevelandclinic. Dumping Syndrome: Diagnosis and Tests. Retrieved on the 29th of December, 2019, from
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17835-dumping-syndrome/diagnosis-and-tests

:Clevelandclinic. Dumping Syndrome: Living With. Retrieved on the 29th of December, 2019, from
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17835-dumping-syndrome/living-with

:Clevelandclinic. Dumping Syndrome: Prevention. Retrieved on the 29th of December, 2019, from
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17835-dumping-syndrome/prevention

:Webmd. Dumping Syndrome: Prevention. Retrieved on the 29th of December, 2019, from
https://www.webmd.com/digestive-disorders/dumping-syndrome-causes-foods-treatments#2

:Rajan Kanth. Dumping Syndrome Treatment & Management. Retrieved on the 29th of December, 2019, from
https://emedicine.medscape.com/article/173594-treatment

:Rajan Kanth. Dumping Syndrome Treatment & Management. Retrieved on the 29th of December, 2019, from
https://emedicine.medscape.com/article/173594-treatment#d8

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بأمراض الجهاز الهضمي

سؤال من أنثى سنة

في أمراض الجهاز الهضمي

ما الفرق بين متلازمة الضفيرة الشمسية و القلون العصبي

متلازمة الضفيرة الشمسية من الاضطربات العصبية الشائعة والتي يقف الطب التقليدي عاجزا أمامها ، وبعض الأطباء يخلطونه بالقولون العصبي لأن له بعض الأعراض المتقاطعة معه كالغازات والانتفاخ والحالة العصبية المتدهورة .. وهذه الحالة تنتشر في الوطن العربي تحت عدة مسميات حيث يطلق عليه في المغرب "بومزوي" أو "العرق الحائر" ، وفي الجزائر يسمونه "العرق الخباط" ، وفي الخليج يعرف ب "شلع السرة" وفي فلسطين يقال له " الملعة" أو "مفري". وهو عبارة عن ارتباك يصيب الشبكة العصبية المتواجدة تحت الحجاب الحاجز ، وهذه الشبكة أو الضفيرة هي التي تغذي مجموع الأعضاء التي تتموقع تحت الحجاب الحاجز ،

سؤال من أنثى سنة 37

في أمراض الجهاز الهضمي

ماهي اعراض متلازمة القولون العصبي

متلازمة القولون العصبي هو اضطراب القناة الهضمية المعوية المزمن المؤثر في الأمعاء الغليظة ( القولون ) ويشيع بين 20 % من البالغين الاعراض المرافقة لمتلازمة القولون العصبي: - ألم أو تشنج البطن . - الشعور بالانتفاخ . - امتلاء البطن بالغازات . - الاسهال أو الامساك وقد يتسبب بنوبات من الاسهال والامساك في فترات متباينة . - خروج المخاط مع البراز

سؤال من أنثى سنة

في أمراض الجهاز الهضمي

هل المطهر المعوى ينظف الامعاء وهل هو مضر لمرضى القولون الذين يعانون من الامساك الدائم

سؤال غي مفهوم ما المقصود بالمطهر المعوي الذي تتكلمين عنه من ناحية الامساك يجب عليك ان تتناول الكثير من الخضار على شكل سلطة فأبدأ طعامك يوميا عند الغداء ةالعشاء بصحن سلطة كبير وايضا عليك تناول اللفاكهة ولكن بالاضافة الى ذلك وهذا شيء مهم جداً ان تتناول الكثير من الماء طوال النهار ولا تنتظر ان تشعر بالعطش وبالاخص عندما تستيقظ صباحاً يجب ان تتناول من 2-3 كبايات من الماء بحرارة الغرفة حتى قبا غسل فمك وقبل اكل اي شيء وسترى النتيجة بخلال ايام ويجب ان تستمر على ذلك

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي