ألم الفقار | Spondylalgia

يمكن أن يكون الفقار أو ألم الظهر نتيجة لما يلي:

• الإصابات الناجمة عن الحوادث، والكسور في العمود الفقري.
• نمط حياة غير مستقر يمكن أن يؤدي إلى زيادة الوزن الذي يضع ضغطاً كبيراً على عضلات الظهر، وخاصةً العمود الفقري.
• هشاشة العظام، وهي حالة تتميز بانخفاض كثافة العظام، ما يجعل العظام ضعيفة وهشة، ولا يوجد في كثير من الأحيان أي أعراض لهذا المرض حتى يعاني الشخص من كسر في العظام.
• أشكال مختلفة من التهاب المفاصل مثل تضيق العمود الفقري الذي يحدث عندما تضيق المساحات في العمود الفقري ما يسبب ضغطاً كبيراً على العمود الفقري والأعصاب مسببة آلام الظهر الحادة.
• Osteoarthritis وهو شكل من أشكال التهاب المفاصل، والذي يحدث في أسفل الظهر هو أيضاً أحد العوامل التي تسبب آلام الظهر، ويسبب التهاب في المفاصل العظام وينتهي في نهاية المطاف في فقدان الغضروف بين المفاصل والعظام.
• التهاب الفقار اللاصق هو شكل من أشكال التهاب المفاصل حيث تندمج فقرات العمود الفقري معاً ما يجعل العمود الفقري صلباً من الرقبة إلى الأسفل.
• القلق والمشاكل العاطفية، عندما يكون المريض تحت الضغط تنكمش عضلات الظهر وتشد، ويمكن أن يسبب شد هذه العضلات لفترة طويلة الألم.
• عرق النسا، عندما يحدث الألم بسبب التهيج الناجم عن العصب الوركي، يحدث الغثيان في معظم الحالات نتيجة لانزلاق القرص أو انزلاق القرص.
• انزلاق القرص أو الانزلاق الغضروفي، يحدث عندما يتسرب جزء من الهلام الداخلي من القرص من الأنسجة المحيطة والانتفاخ خارج الخط.
• خراج الحبل الشوكي، والذي يحدث بسبب وجود عدوى في العمود الفقري، بحيث يكون الخراج مليء بالقيح والخلايا الميتة مسببة ألماً شديداً، ويمكن أن تسبب هذه الحالة الموت وبالتالي تعتبر حالة طوارئ طبية.

الأشخاص الأكثر عرضة لألم الفقار:

لا يوجد سبب محدد واحد لآلام الظهر، أي عامل أو عدد من العوامل مجتمعة يمكن أن يسبب آلام الظهر لدى البالغين والأطفال، وقد تكون عرضة لآلام الظهر إذا كان هناك أحد العوامل التالية:

• التقدم في السن. آلام الظهر هي شكوى شائعة بين كبار السن، خاصة إذا كانت أعمارهم أكثر من 40 سنة.
• السلوك اليومي الخاطئ يجعل عضلات الظهر ضعيفة ما يؤدي إلى آلام الظهر.
• الوزن الزائد الذي يمكن أن يؤدي إلى آلام الظهر خاصة في أسفل الظهر.
• التاريخ العائلي لآلام الظهر واضطرابات العمود الفقري، فيُعتقد أن أمراض القرص التنكسية لها مكون وراثي.
• المدخنين: التدخين المتكرر يمنع تدفق الدم إلى الظهر وبالتالي قطع التغذية من الوصول إلى الظهر، ما يضعف العمود الفقري.
• الأعمال التي تتطلب جهداً شاقاً مثل رفع الأثقال أو استخدام مطرقة ثقيلة أو التي تتطلب منك الجلوس أو الوقوف في نفس الوضع لساعات طويلة قد يسبب آلام الظهر.
• الحمل.

اعراض آلام الفقار

تشمل أعراض آلام الفقار ما يلي:

• ألم في الظهر.
• تكون طعنات آلام متقطعة.
• آلام أسفل الظهر تنتشر في الساقين.
• صعوبة الانحناء والحركة.

يمكن تشخيص ألم الفقار ببساطة من قبل معظم الأطباء من خلال الفحص البدني، وعن طريق الاستفسار عن التاريخ الطبي للمريض.
الاختبارات عموماً ليست مطلوبة.

ومع ذلك إذا كان ألم الظهر مزمناً، ويشتبه الطبيب في بعض الأسباب الكامنة الأخرى فقد يصف لك إجراء بعض الاختبارات وصور الأشعة مثل:

• أشعة X.
• فحص العظام.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.
• تخطيط العضلات.
• فحص الدم.

العلاجات الطبية لآلام الظهر:

اعتماداً على الحالة وشدتها تتوفر مجموعة متنوعة من العلاجات الطبية لآلام الفقار مثل:

• المسكنات.
• الحقن.
• العلاج بتقويم العمود الفقري.
• العلاج عن طريق التحفيز لعضلات الظهر بالكهرباء.
• العلاج البيولوجي.
• كتل الأعصاب.
• تحفيز العمود الفقري.

الجراحة:

نادراً ما تكون الجراحة مطلوبة لعلاج آلام الظهر، وتشمل المؤشرات الجراحية على سبيل المثال ضعف الحبل الشوكي، و/أو ضعف الأمعاء أو المثانة والألم المبرح (غالباً ما يكون ألم الساق أكبر من آلام الظهر) التي لا يمكن علاجها من خلال الإجراءات غير الجراحية، والألم لفترات طويلة و/أو الضعف.

مضاعفات آلام الفقار يمكن أن تكون نفسية بصرف النظر عن الجسدية. وتشمل:

• التنقل المحدود.
• تلف الأعصاب (إذا كان ألم الظهر ناتجاً عن انزلاق غضروفي، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى ألم في الظهر من الخلف إلى الساقين، يعرف باسم عرق النسا).
• الاكتئاب الناجم عن محدودية الحركة.
• زيادة الوزن بسبب قلة النشاط.

• أولاً: يجب اتباع خطة العلاج التي حددها الطبيب والمعالج الفيزيائي والمرضى الذين يخضعون لإجراء جراحي، وقد يجدون طريقاً للتعافي لفترة أطول قليلاً، ومع ذلك يجب ان لا يكون سبباً للإحباط، ومن الطبيعي الشعور بالتعب.
• ثانياً: يجب المحافظة على الوزن المثالي قدر الإمكان.

• كلورزوكسازون مع باراسيتامول

http://www.ortho-spine.com/content/spine/eidelson040502b.html
https://www.spine-health.com/conditions/lower-back-pain/common-causes-back-pain-and-neck-pain
https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Pain-Fact-Sheet