التهاب القرنية الفطري | Mycotic keratitis

من أكثر عرضة للتعرض لالتهاب القرنية الفطري؟

• الشباب الذين يعملون في الهواء الطلق.
• من يرتدون العدسات اللاصقة.
• ضعف في المناعة.
• مستخدمي الكورتيزون لمدة طويلة.
• أيضاً تعرض العين لإصابة، يزيد من فرصة التعرض للإصابة بالفطريات الخيطية.

التهاب القرنية الفطري أكثر شيوعاً في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية في العالم، ولكن يمكن أن يحدث أيضاً في مناطق من العالم مع درجات حرارة معتدلة، لا يمكن أن ينتقل من شخص لآخر.

• ألم في العين.
• احمرار العين.
• عدم وضوح الرؤية.
• حساسية للضوء.
• كثرة إفراز الدموع.
• إفرازات من العينين.

• تبقى المرحلة المبكرة من التهاب القرنية الفطري تحدياً تشخيصياً وعلاجياً لطبيب العيون.
• هناك صعوبة في إنشاء التشخيص السريري.
• هناك صعوبة في عزل الكائن الفطري المسبب للمرض في المختبر، ومعالجة التهاب القرنية بشكل فعال مع العوامل المضادة للفطريات الموضعية.
• لسوء الحظ، فإن التشخيص المتأخر شائع، عندما يتم إجراء التشخيص، يظل العلاج يمثل تحديًا بسبب ضعف اختراق الأدوية المضادة للفطريات للقرنية
• قد يحتاج لأخذ عينة وإجراء تحاليل معملية بالإضافة الى الاشعة التشخيصية.

لعلاج التهاب القرنية الفطري بشكل فعال يجب أن يكون الدواء:

• غير مثير للالتهاب.
• غير سام في العين، ويجب أن يخترق العين جيداً.
•  أن يكون له مستوى عال من نشاط مضاد ضد عامل ممرض واحد على الأقل.
• يتضمن العلاج مضادات الفطريات الموضعية، وعن طريق الفم أو الحقن لمدة طويلة.
• قد لا تستجيب بعض الحالات للعلاج وتحتاج إلى جراحة لزراعة قرنية جديدة.

تستغرق العدوى وقتًا طويلاً للشفاء، نظرًا لأن الفطريات نفسها تنمو ببطء.

عمن الممكن اتخاذ تدابير لتقليل خطر الإصابة بالتهاب القرنية الفطري من قبل مستخدمي العدسات اللاصقة منها:

• المعالجة الآمنة والتخزين والتنظيف للعدسات اللاصقة.
• يجب على مستخدمي العدسات اللاصقة غسل أيديهم بالماء والصابون وتجفيفها قبل التعامل مع العدسات.
• ارتداء العدسات وفقًا للجدول الزمني الذي يحدده ممارسو العناية بالبصر ومصنعو الحلول.
• اتباع الإرشادات الخاصة بتنظيف وتخزين العدسات التي يقدمها ممارسو العناية بالعين والشركات المصنعة.
• يجب على الأطباء الذين يقيّمون مستخدمي العدسات اللاصقة الذين يعانون من علامات أو أعراض التهاب القرنية، مثل الاحمرار غير المعتاد أو ألم العين أو تمزق أو إفراز أو حساسية للضوء، أن يفكروا في التهاب القرنية الفطري وأن يحيلوا المريض إلى طبيب عيون.

الالتهاب الشديد في قرنية العين قد يتطور إلى قرحة، ولظهور خطوط الفطر على القرنية.

يمكن أن يحدث ثقب القرنية في المرضى الذين يعانون من التهاب القرنية غير المعالجة أو المعالجة جزئياً، ويتطلب التدخل الجراحي في زرع قرنية.