فرط جريان الدم | High-Output Heart Failure

يرجع سبب الشعور بجريان الدم في الجسم إلى العديد من الأمراض أو الحالات المرضية التي تحدث في الجسم والتي تزيد من حاجته إلى الدم، ويمكن أن تشمل أسباب سرعة تدفق الدم:

• السمنة.
• أمراض الكبد.
• الأنيميا.
• نشاط الغدة الدرقية.
• الحمل.
• أمراض الرئة.
• الصدمة الإنتانية (بالإنجليزية: Septic shock).
• مرض باجيت (بالإنجليزية: Paget's Disease).
• الناسور الشرياني الوريدي (بالإنجليزية: Arteriovenous Fistula).
• مرض القلب البري بري (بالإنجليزية: Beriberi Heart Disease). 

للمزيد: اعراض فقر الدم

المشكلة الفسيولوجية الأساسية التي تسبب زيادة تدفق الدم هي انخفاض المقاومة الوعائية. ويحدث هذا بسبب توسع الأوعية المحيطية، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني، وهذا يمكن أن يؤدي إلى:

• تنشيط الجهاز العصبي الودي السمبثاوي.
• زيادة تعويضية في النتاج القلبي، مما يؤثر على عضلة القلب ويسبب قصور القلب.
• تفعيل الهرمونات العصبية، بما في ذلك نظام الرينين-أنجيوتنسين- ألدوستيرون، والذي يمكن أن يؤدي بدوره إلى احتباس الملح والماء، وقصور القلب.

عندما تكون سرعة تدفق الدم أعلى من المعدل الطبيعي تؤدي إلى قصور القلب ويمكن أن تسبب الإحساس بجريان الدم، ومن اعراض جريان الدم:

• التعب والإرهاق.
• ضيق التنفس.
• الشعور بعدم الراحة وخاصة عند بذل مجهود.
• احتباس السوائل في الجسم.
• سرعة أو عدم انتظام دقات القلب.
• الغثيان.
• فقدان الشهية.
• الارتباك.
• كثرة التبول في الليل.
• انتفاخ في القدمين والساقين أو البطن.
• سعال مزمن.

اقرأ أيضاً: اعراض زيادة الاملاح في الجسم

يتم تشخيص فرط جريان الدم من خلال:

• الفحص السريري.
• معرفة التاريخ المرضي للمريض.
• الفحص بالأشعة السينية على الصدر (بالإنجليزية: Chest x ray)، وتخطيط كهربية القلب (بالإنجليزية: ECG).

إجراء بعض التحاليل مثل:

• إجراء اختبارات الدم، بما في ذلك فحص تعداد الدم الكامل للكشف عن فقر الدم.
• اختبارات وظائف الغدة الدرقية.

يعتمد علاج سرعة جريان الدم على:

• علاج سبب انخفاض المقاومة الوعائية.
•  تقليل الملح والماء.
• الاستخدام الصحيح لمدرات البول. 

وعلى الرغم من أن خيارات العلاج محدودة لكن هناك بعض العلاجات التي تساعد في علاج زيادة تدفق الدم، حيث أن هناك عدد من الأدوية التي تستخدم لتضييق الأوعية الدموية مما يساعد في علاج فرط جريان الدم، بما في ذلك:

• النورأدرينالين.
• الايفيدرين.
•  الميتارامينول.
•  الفينيليفرين.

تزيد هذه العلاجات من مقاومة الأوعية الدموية من خلال العمل على مستقبلات ألفا الأدرينالية لتقليل مقاومة الأوعية الدموية المحيطية. وقد تكون مثل هذه العلاجات مفيدة على المدى القصير، بينما يعتمد علاج سرعة تدفق الدم على المدى الطويل على معرفة السبب وعلاجه.

للمزيد: الأدوية المؤثرة في الدم

James Beckerman, MD, FACC.What Is High-Output Heart Failure?. Retrieved on the 11th of June 2021, from:

https://www.webmd.com/heart-disease/heart-failure/what-is-high-output-heart-failure

P.A. Mehta, S.W. Dubrey. High output heart failure. Retrieved on the 11th of June 2021, from:

https://academic.oup.com/qjmed/article/102/4/235/1549579

Inder S. Anand , Viorel G. Florea. High Output Cardiac Failure. Retrieved on the 11th of June 2021, from: 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11242561/