نظم ثلاثي | Triple rhythm

ما هو نظم ثلاثي

الإيقاع الناتج عن أصوات القلب الأول والثاني، مع إضافة صوت إضافي في كل دورة يمكن أن تكون في الانبساط المبكر، الانبساط المتأخر، أو في الإنقباض، وفي النوع ببدء الانبساط فإن الصوت المضاف عادة هو صوت قلبي ثالث، لا يسمع في الكبار العاديين ومع ذلك فهو موجود عند الأطفال بين الحين والآخر، وفي النوع قبل الانقباضي فإنه صوت أذيني مبالغ فيه لا يسمع عادة، ولكنه قد يوجد إذا كان الأذين متوسعاً، أو فسحة P-R مطولة، والصوت المضاف في الانقباض المبكر يكون عادة صوت قذف ينشأ من الأبهر، أو الشريان الرئوي في وقت انفتاح الصمام الملائم، ويحدث في وجود توسع في الوعاء الدموي، والصوت المضاف متأخر في الإنقباض؛ ينشأ في الغالب من جهاز الصمام التاجي ويعقبه غالباً نفخة انقباضية متأخرة ناجمة عن قلس تاجي.