انتباذ الخصية | Ectopia testis

ما هو انتباذ الخصية

انتباذ الخُصية هو مرضٌ شاذٌّ خَلْقيّ، نادرٌ للغاية ، تقع فيه الخُصية بمكانها غير الطّبيعيّ نتيجة انحدارها من التّجويف البطنيّ بعيداً عن المسار الطّبيعيّ لنزولها، وتُشكِّلُ نسبة حُدوث هذا المرض حوالي 1% من إجمالي الأمراض المُرتبطة بالنّزول غير الطّبيعي للخُصية.

ما هو مُتوسّط العمر الذي يتمُّ فيه اكتشاف هذا المرض؟

في الأغلب، يكون مُتوسّط العمر لاكتشاف هذا المرض وظهور أعراضة في عمر الأربع سنوات.

ما هي أبرز الأماكن التي تستقرُّ فيها الخُصية في هذا المرض ؟

مُثّلث الفخذ / أعلى الفخذ.
كيس الأُرْبِيَّةُ السَّطْحِيَّة الذي يقع أمام الصّفاق المائل الخارجي ( external oblique aponeurosis).
للأمام من جذر القضيب.
الجانب المُقابل من كيس الصفن.

ما هي فسيولوجيا انتباذ الخصية؟

ما هي الآليّة التي يتطوّر فيها انتباذ الخُصية؟

لا تزال طريقة تطوُّرِ المرض غير معروفةٍ حتّى الآن، إلّا أنَّ الأدّلة التّجريبيّة تُشير إلى أنَّ الرّسن (جُزءٌ من أجزاء الخُصية) تلعبُ دوراً مُهمِّاً في نُشوءِ هذا المرض .

ما هي الأمراض المُرتبطة مع حُدوث هذه الظاهرة ؟

ترتبط هذه الظاهرة ارتباطاً وثيقاً مع التّشوهات في التّطوير البوليّ التّناسُليّ، والسّبب الأكثر شيوعاً هو الفتق الإربي، ولكن هُناكَ أيضاً أسبابٌ أُخرى مثل تراجُع موليرن العيبي defective müllerian regression ، إحليل تحتي hypospadias ، تكيس الحويصلة المنوية seminal vesicle cyst ، خلل تكوُّن الكِلى الثُّنائي bilateral renal dysgenesis وانسداد تقاطُع الحالبي الكَلوي pyelo ureteral junction obstruction.

اعراض انتباذ الخصية

أبرز الأعراض السّريريّة هي:

كيس الصفن الفارغ من الخُصية، ولا يُمكِنُ دفعها إليه لأنّها تكون عُرضةً للجرح والإصابة.
الكُتل و العُقَد من الأنسجة الرّخوة في مواقع أُخرى من الجسم.

كيف يتم تشخيص انتباذ الخصية؟

ما هي التّغيُرات التي تظهر على الصّور الإشعاعيّة؟

عادةً ما يتمُّ الكشف عنها عن طريق الفحص بالموجات فوق الصّوتيّة، وهذا الفحص يُظهِر كيس الصفن فارغاً مع وجود هياكل بيضاويّة الشّكل خارج كيس الصفن.

علاج انتباذ الخصية

العلاج يتمُّ عن طريق عملية تثبيت الخُصية التي تُسمّى (orchidopexy)، وفي هذه العمليّة يتمُّ جَلْبُ الخُصية عبر القناة الأربية المُقابلة من مكانها غير الطّبيعيّ التي وُجِدت فيه، وتثبيتها في مكانها الصّحيح من خلال حاجز الصفن، وتُجرى هذه العمليّة بشرطِ وُجودِ طولٍ كافٍ من الحبل المنويّ، وتختصُّ هذه العمليّة بالحالات التي لا يُمكِنُ تحريك الخُصيتين فيها إلى مكانٍ ملموسٍ وواضحٍ بالإضافة لوجود خطرٍ مُستقبليّ لحُدوثِ ورمٍ خبيثٍ.