استئصال الوتر العضلي العريض | Aponeurectomy

ما هو استئصال الوتر العضلي العريض

استئصال السفاق هو الإجراء المتبع لتقويم الأصابع الناجم عن مرض دوبوترين. ويمكن إتمام هذا الإجراء عن طريق الجلد.
مرض دوبويتران هو سماكة وقصر الأنسجة تحت الجلد في كف اليد. ويؤثر غالباً على راحة اليد والأصابع الصغيرة، ويحدث عادةً في كلتا اليدين.
تسوء هذه الحالة ببطء في معظم الأحيان، ولا يسبب هذا المرض بشكل عام مشاكل كبيرة، فإذا ازداد سوءاً، تنحني الأصابع نحو راحة اليد مما يصعّب استخدام اليدين.
يمكن إجراء هذه العملية في عيادة الطبيب وتستغرق حوالي 30 دقيقة.
تنظف اليد المتضررة وتحقن بالدواء لتخدير المنطقة. يقوم الطبيب بعد تخدير اليد بإدخال إبرة في الأنسجة ثم تسحب الأصابع نحو راحة اليد.
تستخدم الإبرة لإحداث ثقوب في الأنسجة، ثم يقوم الطبيب بتصويب الأصابع لفصل الأنسجة وتحرير الأصابع.
يحقن الطبيب بعد الإجراء الدواء الستيرويدي في اليد لتقليل التورم.

اسباب استئصال الوتر العضلي العريض

يصيب مرض دوبويتران الأنسجة الموجودة تحت جلد كف اليد، ودعا اللفافة الراحية مما يسبب السمك والقصر.
حيث يمكّن هذا سحب وثني الأصابع باتجاه الكف. ويستأصل السفاق للإفراج عن الأنسجة الضيقة في الأيدي وتحسين استخدام اليدين.
استئصال السفاق هو بديل لجراحة اليد، وهو ما يسمى أيضاً باستئصال فاسسيتومي، تقطع في هذه الجراحة راحة اليد وتفتح وتزال الأنسجة الضيقة.

مزايا استئصال السفاق بالمقارنة مع جراحة اليد:

وقت انتعاش أقصر
مخاطر أقل
تكلفة اقل

قد يكون هذا الإجراء خياراً جيداً في الحالات التالية:

الانكماش خفيف إلى معتدل. حيث لا ينفع للتقلصات الشديدة.
في كبار السن أو عند عدم القدرة على عمل جراحة مفتوحة بسبب مشاكل صحية أخرى.
تحتاج إلى انتعاش سريع وإمكانية عودة المشكلة.

نصائح للتعايش مع استئصال الوتر العضلي العريض

ما بعد العملية

تتخدر الأصابع لبضع ساعات بعد الإجراء، وقد يشعر المريض بوخز في المنطقة المعالجة لمدة يوم أو يومين.
قد تنتفخ اليد والأصابع مع الشعور بالألم للأيام القليلة الأولى.

للحد من التورم:

وضع الثلج أو حزمة باردة لمدة 10 إلى 20 دقيقة 3 مرات أو أكثر يومياً. ووضع منشفة فوق الثلج أو الحزمة الباردة قبل وضعها على الجلد.
دعم اليد فوق مستوى القلب أثناء تطبيق الثلج وفي أي وقت سواء في الجلوس أو الاستلقاء.
الانحناء بلطف وتصويب الأصابع على مدار اليوم.
قد يكون لدى المريض عدد قليل من الضمادات اللاصقة على يده في موقع العملية.

من المرجح أن يستغرق المريض حوالي 1-2 أسابيع للشفاء. ويمكن استخدام اليد على الفور للأنشطة الخفيفة مثل الأكل أو خلع الملابس. ولكن يفضل تجنب استخدام اليد لأي نشاط يتطلب الكثير من القوة.

متى يمكن العودة إلى العمل؟

يعتمد هذا على طبيعة العمل. قد يكون قادر على العودة إلى العمل خلال يوم إلى يومين إذا كانت طبيعة عمل المريض لا تتطلب استخدام اليد أو الضوء، مثل العمل على جهاز كمبيوتر.
قد يحتاج إلى حوالي 1 إلى 3 أسابيع للعمل إذا كان العمل يتطلب استخدام الكثير من قوة اليد وقبضة الأشياء بإحكام.
لا يتطلب معظم المرضى أي علاج لليد بعد العملية. وقد يحتاج المريض إلى ارتداء جبيرة أو دعامة في الليل لبضعة أشهر.