التهاب الزائدة الملازم | Concomitant appendicitis

ما هو التهاب الزائدة الملازم

التهاب الزائدة الملازم التهاب زائدة يحصل ضمن مرض التهابي آخر. يمكن أن يصاب الانسان بالتهاب الزائدة وقد يكون الالتهاب حاداً أو مزمناً، ويعد السبب الأكثر شيوعاً لآلام البطن، الذي قد يحصل في أي وقت وقد يكون التهاب الزائدة ملازماً لالتهابات أخرى في البطن.

يعد التهاب الزائدة الملازم نادر الحدوث حيث يتميز بتوسع الكيس الموجود في تجويف الزائدة الدودية. ويتم التشخيص بناءاً على العلامات السريرية وأعراض التهاب الزائدة الدودية الحادة، أو يمكن أن يتم اكتشاف الحالة عن طريق الصدفة والتصوير المقطعي للمنطقة. وتكون عادة غير مصحوبة بأعراض. ولا يمكن الحصول على التشخيص النهائي إلا من خلال الجراحة ويتم عادة اكتشاف وجود التهاب الزائدة الملازم عند القيام بعملية استئصال كيس المبيض.

تنتشر الزائدة الدودية الملازمة بشكل أساسي عند المرضى فوق عمر الخمسين كما تكون أكثر 4 مرات في النساء. قد يكون التهاب الزائدة الملازم مصحوباً بأورام في الأغشية المخاطية للزائدة. ويعد الورم المتزامن الأكثر شيوعاً هو ورم القولون.

اسباب التهاب الزائدة الملازم

في حالة التهاب الزائدة يكون السبب الفعلي غير معروف ولكن في حال التهاب الزائدة الملازم فإنه يكون بسبب وجود التهاب آخر في الجسم وغالباً يكون بسبب تضخم جزيئات لمفاوية أو بسبب وجود ديدان أو بسبب التعرض لضربة أو لوجود أحد الأورام التي تسبب التهاب الزائدة الملازم. ويمكن لالتهاب الأنسجة التي تبطن جدار البطن أن تسبب التهاب الزائدة الملازم.

اعراض التهاب الزائدة الملازم

تشبه أعراض التهاب الزائدة الملازم أعراض التهاب الزائدة حيث تتمثل بوجود ألم في منطقة أسفل البطن وخاصة في الجانب السفلي الأيمن من البطن وتكون مصحوبة بالغثيان والقيء والإسهال وانتفاخ في البطن وقد تكون الأعراض مصحوبة بحمى خفيفة.

كيف يتم تشخيص التهاب الزائدة الملازم؟

يصعب عادة تشخيص الحالة بشكل صحيح قبل القيام بالجراحة حيث تعتبر الأعراض غير محددة.
يمكن استخدام التصوير المقطعي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية للقيام بالتشخيص الصحيح.

علاج التهاب الزائدة الملازم

يتم علاج التهاب الزائدة الملازمة بالجراحة عن طريق المنظار أو عن طريق فتح البطن.
يجب معرفة حالة الكيس قبل الجراحة حيث يجب تجنب التلاعب بالكيس أثناء الجراحة والمحافظة على الكيس من التمزق أو تسرب السائل أثناء الجراحة.
في حال تسببت الجراحة بتمزق الكيس فإنه قد يؤثر على حياة المريض لذلك يفضل عدم اللجوء للتنظير في العملية الجراحية منعاً لتمزق الأكياس أثناء الجراحة بالمنظار.
يمكن أن تنجح العملية في حال استخدام المنظار ولكن يفضل عدم المخاطرة واتباع الجراحة المفتوحة لتجنب وقوع مضاعفات.
يتم ازالتها بالتشريح اللطيف من البطن دون حدوث تلوث داخل الكيس.

نصائح للتعايش مع التهاب الزائدة الملازم

في حال إزالة الزائدة عن طريق المنظار، يتمكن المريض من مغادرة المستشفى خلال عدة أيام وتعد الجراحة باستخدام المنظار أقل خطورة لذا فإن وقت التعافي يكون أقصر.
أما في حالة الجراحة المفتوحة والتعرض لمضاعفات إضافية، يحتاج المريض للبقاء في المستشفى لمدة أسبوع كامل ويحتاج مدة أطول للشفاء.
يتم تسكين الألم المصحوب بالعملية عن طريق المسكنات.
يجب تناول الأطعمة الغنية بالألياف لتجنب الإمساك مثل البازلاء والعدس والفاصوليا.
يتمكن المريض من ممارسة حياته الطبيعية خلال أسبوعين ولكن يجب تجنب رفع الأثقال وممارسة الرياضة لمدة أربعة إلى ستة أسابيع بعد الجراحة.