آفة الزهري الاولية | Initial syphilitic lesion

• السبب الرئيسي وراء الإصابة بآفة الإفرنجي الأولية هي ممارسة الجنس المهبلي أو الجنس الفموي مع الشخص المصاب، فالبكتيريا اللولبية الشاحبة تتواجد في الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية مثل المستقيم والقضيب والمهبل كما تتواجد في الفم وهي سريعة الانتقال والانتشار.
• من الممكن أن تنتقل البكتيريا وتصل إلى داخل الجسم عبر تعرض الجروح المفتوحة ولمسها للقروح المليئة بالبكتيريا.
• يمكن للمرأة المصابة بالزهري أن تنقل العدوى للجنين عبر المشيمة.

تبدأ أعراض آفة الإفرنجي الأولية بالظهور خلال عشر أيام إلى ثلاثة أشهر من أخذ العدوى، وفي بعض الحالات لا تظهر أي أعراض على المصاب، وأبرز الأعراض التي قد تظهر:

• ظهور عقدة ليمفاوية متضخمة بالقرب من أعلى الفخذ.
• بشكلٍ عام تبدأ أولى أعراض الإصابة بآفة الإفرنجي الأولية بظهور قرحة صغيرة غير مؤلمة في منطقة دخول البكتيريا إلى الجسم، فعند الذكور تظهر غالباً في المستقيم أو القضيب، أما في الإناث فقد تظهر في المهبل أو عنق الرحم أو في المنطقة بين المهبل والشرج، وفي بعض الأحيان لا تكون هذه القرحة واضحة ولا تظهر إلا بفحص الطبيب للمريض.
• من الممكن أن تختفي هذه القرحة من تلقاء نفسها خلال ثلاث إلى ستة أسابيع، ولا يعني اختفاء هذه القرحة شفاء المريض من الزهري بل تعني أنَّ الشخص على وشك الدخول إلى المرحلة الثانية من المرض، وفي حال عدم اكتشاف المرض وعدم أخذ المريض للعلاج المناسب فسينتقل إلى المرحلة الثانية من مرض الزهري.

تبدأ أعراض آفة الإفرنجي الأولية بالظهور خلال عشر أيام إلى ثلاثة أشهر من أخذ العدوى، وفي بعض الحالات لا تظهر أي أعراض على المصاب، وأبرز الأعراض التي قد تظهر:

• ظهور عقدة ليمفاوية متضخمة بالقرب من أعلى الفخذ.
• بشكلٍ عام تبدأ أولى أعراض الإصابة بآفة الإفرنجي الأولية بظهور قرحة صغيرة غير مؤلمة في منطقة دخول البكتيريا إلى الجسم، فعند الذكور تظهر غالباً في المستقيم أو القضيب، أما في الإناث فقد تظهر في المهبل أو عنق الرحم أو في المنطقة بين المهبل والشرج، وفي بعض الأحيان لا تكون هذه القرحة واضحة ولا تظهر إلا بفحص الطبيب للمريض.
• من الممكن أن تختفي هذه القرحة من تلقاء نفسها خلال ثلاث إلى ستة أسابيع، ولا يعني اختفاء هذه القرحة شفاء المريض من الزهري بل تعني أنَّ الشخص على وشك الدخول إلى المرحلة الثانية من المرض، وفي حال عدم اكتشاف المرض وعدم أخذ المريض للعلاج المناسب فسينتقل إلى المرحلة الثانية من مرض الزهري.

يعد العلاج الوحيد المتوفر هو الحقن العضلية بالبنسلين، وهو من العلاجات الفعالة المستخدمة لعلاج الزهري في المرحلة الأولى والثانية، وفي حال تحسس المريض للبنسلين فيتم علاجه بالمضادات الحيوية الأخرى مثل التتراسيكلين والمينوسيكلين، ولكن غالباً ما تكون هذه المضادات أقل فعالية من البنسلين.

• تعد الطريقة الأمثل للوقاية من الإصابة بمرض الزهري هي عدم ممارسة الجنس مع شركاء متعددين.
• في حال الإصابة به فيجب الإمتناع عن ممارسة النشاط الجنسي مع الشريك لمنع نقل الإصابة له.

• في حال إصابة المرأة وهي حامل بالزهري تنتقل البكتيريا إلى الجنين وتتسبب بمضاعفاتٍ عدة للجنين، وغالباً ما تتسبب بإجهاض الجنين أو بولادته ميتاً، وفي حال ولادة الطفل وهو على قيد الحياة فإنه يعاني من ضررٍ دائمٍ في الجهاز العصبي المركزي.
• هناك احتمالية أن لا يتم اكتشاف الإصابة وغالباً ما تتطور الإصابة وتدخل في المرحلة الثانية من المرض.

بشكلٍ عام تعد نسبة الشفاء من الإصابة بآفة الإفرنجي الأولية مرتفعةً جداً في حال اكتشاف العدوى مبكراً و البدء بالعلاج قبل تطور الإصابة.

https://emedicine.medscape.com/article/229461-clinical#b1

https://www.webmd.com/sexual-conditions/understanding-syphilis-symptoms

https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-syphilis-detailed.htm