الكلف | Melasma

ما هو الكلف

يعرف الكلف على أنه تغير في لون الجلد، والذي يحدث نتيجة لزيادة إنتاج الميلانين في مناطق الجسم المعرضة للشمس. ويظهر الكلف على شكل بقع متماثلة، والتي يمكن أن تكون متموجة أو على شكل نقاط تشبه النمش. ويكون لون الكلف عادة بني، لكن وفي بعض الأحيان يكون لونه بني رمادي أو رمادي مزرق. [1،2]

ومن الممكن أن يسمى الكلف باسم قناع الحمل، وذلك عند ظهوره لدى المرأة أثناء فترة الحمل. [1،2]

من الشائع جدًا ظهور الكلف عند النساء، أما حول الرجال فهو يعد أقل شيوعًا، حيث أن ما يقارب 10% فقط من إجمالي الحالات المصابة بالكلف تحدث عند الرجال. [3]

مناطق ظهور الكلف

يظهر الكلف عادة في مناطق معينة من الوجه، مثل الوجنتين، والجبهة، والذقن، وأعلى الشفة العلوية. كما يمكن أن يظهر في مناطق مختلفة من الجسم، ومنها: [1-3]

الذراعين.
الرقبة.
الكتفين.

اسباب الكلف

يحدث الكلف نتيجة فرط عمل الخلايا الميلانية المتواجدة في البشرة، وهذا ما يؤدي إلى زيادة إفراز صبغة الميلانين فيها. [1،3]

لكن، لم يتم التعرف على السبب الرئيسي لحدوث الكلف وقد تم ربطه بالعديد من الأسباب والعوامل، ومنها: [1،2،4]

التعرض لأشعة الشمس المباشرة والأشعة فوق البنفسجية، فهي تعمل على تحفيز إنتاج الخلايا الميلانية لصبغة الميلانين.
اضطرابات الهرمونات الانثوية، بما فيها الإستروجين والبروجستيرون، وهذا ما يفسر ظهور الكلف عند الحامل أو أثناء استخدام حبوب منع الحمل أو العلاجات الهرمونية.
تناول بعض أنواع الأدوية، والتي يمكن أن تزيد من حساسية البشرة لأشعة الشمس، ومنها:
- مضادات الاكتئاب.
- بعض المضادات الحيوية.
- بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم.
- الأدوية التي تحتوي على الريتينويدات.
التوتر.
اضطرابات الغدة الدرقية.
استخدام بعض مواد التجميل التي يمكن أن تتسبب بتهيج والتهاب البشرة.

أيضًا، يحدث الكلف بشكل أكبر لدى الأفراد الذين يمتلكون بشرة داكنة أو حنطية اللون مقارنة بالأفراد الذين يمتلكون بشرة فاتحة اللون. [1]

هل الكلف وراثي؟

إلى الآن لم يتم ربط حدوث الكلف مع أي جين من الجينات الوراثية. لكن، وجد أن ما يقارب 50% من الأفراد المصابين بالكلف كان لديهم أفراد من العائلة يعانون من الكلف أيضًا، وبالتالي إن وجود تاريخ عائلي للإصابة بالكلف سيزيد من احتمالية إصابة الفرد به. [3،4]

اعراض الكلف

تظهر علامات وأعراض الاصابة بالكلف على شكل بقع مسطحة داكنة اللون، والتي يمكن أن تشبه النمش، ومن الممكن أن يختلف لون الكلف باختلاف لون بشرة الفرد وشدة الكلف لديه. بشكل عام، يكون لون الكلف أغمق قليلًا من لون البشرة الطبيعي، وفي معظم الحالات يكون ظاهرًا بأحد درجات اللون البني. [1،3]

لكن، يمكن أن يكون لون الكلف رماديًا مزرقًا، وذلك لدى الأفراد ذوي البشرة الداكنة. [1]

يمكن أن يظهر الكلف في مناطق متفرقة من الجلد أو قد يكون ممتدًا في منطقة واحدة. كما أنه لا يتسبب بأي ألم، أو حكة، أو أية أضرار فيزيائية. [1،2]

كيف يتم تشخيص الكلف؟

يعتمد الطبيب في تشخيصه للكلف على الفحص السريري، حيث سيقوم باستخدام مصباح خاص، يسمى ضوء وود (بالإنجليزية: Wood’s Light)، حيث يشع هذا المصباح أشعة ضوئية معينة، الأمر الذي يساعد في حصر مناطق تواجد الصبغة المفرطة في البشرة. كما أنه يساعد في الكشف عن وجود أي عدوى بكتيرية أو فطرية في الجلد. [1،2]

كما يمكن أن يقوم الطبيب بأخذ خزعة من الجلد، حيث يتم أخذ عينة من الجلد المصاب وفحصها داخل المختبر للتأكد من عدم إصابة الفرد بأي من الأمراض الجلدية الأخرى. [1،3]

علاج الكلف

يمكن أن يتلاشى الكلف من تلقاء نفسه، ويحدث ذلك عادة على سبيل المثال عند انتهاء فترة الحمل أو التوقف عن تناول حبوب منع الحمل وغيرها من الأدوية المسببة لظهور الكلف. [1،2]

لكن، في حال استمر وجود الكلف لفترة من الوقت ولم يختفي، عندها يمكن تجربة عدد من الخيارات التي يمكن أن تساعد في التقليل من مظهر الكلف المزعج. [3]

ويمكن أن تتضمن خيارات علاج الكلف ما يلي: [1،3،4]

دواء الهيدروكينون، والذي يعتبر أكثر أدوية علاج الكلف شيوعًا، والذي يعمل على تفتيح البشرة وتوحيد لونها، لكن استخدامه يتطلب وصفة طبية من طبيب الأمراض الجلدية.
التريتينوين والكورتيكوستيرويدات، والتي تعمل على تفتيح البشرة وتقليل مظهر بقع الكلف الداكنة.
العلاج الثلاثي، حيث يتم وصف كريم واحد يحتوي على 3 أدوية، وهي الهيدروكوينون، والتريتينوين، والكورتيكوستيرويد.
أدوية أخرى موضعية، ومنها حمض الأزيليك، أو حمض الكوجيك، أو حمض اللاكيتك، أو الفيتامين C.
حبوب حمض الترانيكساميك.

وفي حال لم تكن هذه الأدوية فعالة للتخلص من الكلف، فمن الممكن أن يتخذ الطبيب مجموعة من الإجراءات العلاجية الأخرى، ومنها التقشير الكيميائي، أو الكشط الجلدي، أو العلاج بالليزر. [1،2]

وفي هذه الحالة، يجب أن يقوم طبيب الجلدية ذو خبرة جيدة بهذه الإجراءات، وذلك للتقليل من الآثار السلبية المحتملة لهذه الإجراءات. [1]

للمزيد: طرق علاج كلف الوجه والجسم

ويمكن أن تتضمن خيارات علاج الكلف ما يلي: [1،3،4]

دواء الهيدروكينون، والذي يعتبر أكثر أدوية علاج الكلف شيوعًا، والذي يعمل على تفتيح البشرة وتوحيد لونها، لكن استخدامه يتطلب وصفة طبية من طبيب الأمراض الجلدية.
التريتينوين والكورتيكوستيرويدات، والتي تعمل على تفتيح البشرة وتقليل مظهر بقع الكلف الداكنة.
العلاج الثلاثي، حيث يتم وصف كريم واحد يحتوي على 3 أدوية، وهي الهيدروكوينون، والتريتينوين، والكورتيكوستيرويد.
أدوية أخرى موضعية، ومنها حمض الأزيليك، أو حمض الكوجيك، أو حمض اللاكيتك، أو الفيتامين C.
حبوب حمض الترانيكساميك.

للمزيد: طرق علاج كلف الوجه والجسم

treatment

نصائح للتعايش مع الكلف

يمكن أن يوصى بعدد من النصائح عند الإصابة بالكلف، والتي يمكن أن تساعد على توحيد لون البشرة والتقليل من ظهور الكلف وأن يصبح أغمق اللون، وتتضمن هذه النصائح ما يلي:

وضع واقي الشمس يوميًا

يعد أحد أكثر النصائح المنزلية للتعايش مع الكلف هو وضع واقي الشمس كل يوم، وذلك حتى في الأيام التي يكون فيها الجو غائمًا، وينصح باختيار واقي الشمس يوفر حماية واسعة وذو عامل حماية من الشمس مقداره 30 أو أكثر. [1،2]

كما ينصح باستخدام الأنواع التي تحتوي على أكسيد الزنك أو ثاني أكسيد التيتانيوم، وأن يكون واقي الشمس مقاوم للماء. [1،4]

ودائمًا ما ينصح للحد من آثار أشعة الشمس على الجلد، بالقيام بوضع واقي الشمس قبل 15 دقيقة من الخروج من المنزل. [1]

تقليل التعرض لأشعة الشمس

فإلى جانب استخدام واقي الشمس، ينصح دائمًا بالبقاء في الظل قدر الإمكان، والحرص على ارتداء الملابس الواقية، والقبعات، والنظارات الشمسية العريضة عند الخروج من المنزل. [1،3،4]

اختيار منتجات العناية بالبشرة اللطيفة

حيث ينصح باختيار منتجات العناية بالبشرة التي لا تسبب بتهيج البشرة، وذلك لأن المنتجات التي تهيج البشرة يمكن أن تتسبب بزيادة وتفاقم الكلف. [1]

تجنب إزالة الشعر بالشمع

من الممكن أن يسبب إزالة الشعر بالشمع حدوث التهاب في البشرة، وهو ما يمكن أن يزيد من الكلف. ولهذا، من المهم تجنب استخدام الشمع لإزالة الشعر من مناطق الجسم المتأثرة بهذه الحالة، وسؤال طبيب الأمراض الجلدية عن الطرق الأخرى لإزالة الشعر التي تناسب الحالة. [1]

كيف يمكن الوقاية من الكلف؟

تكمن الوقاية من ظهور الكلف بشكل أساسي بالتقليل من تعرض الفرد لأشعة الشمس وتجنب جميع العوامل التي يمكن أن تتسبب بظهوره، ومنها استخدام حبوب منع الحمل وغيرها من أنواع الأدوية. [4]

اقرأ أيضًا: علاج كلف الحمل والوقاية منه

مضاعفات الكلف

لا يعد الكلف مشكلة خطيرة، إلا أنه وفي بعض الحالات يمكن أن يتسبب بحدوث تصبغات جلدية دائمة لدى الفرد. كما يمكن أن يؤثر على نفسية الفرد، فظهوره على البشرة يمكن أن يتسبب بالإزعاج للكثير من الأفراد. [2]

ما هو سير مرض الكلف؟

يعتبر الكلف من المشكلات الجلدية المزمنة، ومن الممكن أن يعاني الفرد من نوبات دورية لظهور الكلف. لكن، يساعد الالتزام بالعلاج المناسب على التقليل من مظهر الكلف والتقليل من حدوث نوباته قدر الإمكان. [2،4]

بشكل عام، يختفي الكلف بشكل تدريجي ويحتاج لفترة من الزمن يمكن أن تمتد من 3 - 12 شهر من أجل أن يختفي، ويعتمد ذلك على العلاج الذي تم استخدامه، ونوع بشرة الفرد، وشدة الكلف. [1،4]