نخالية حزازية | Pityriasis lichenoides

ما هو نخالية حزازية

تعرف النُّخالِيَّةُ الحَزازانِيَّة Pityriasis lichenoides بأنها حالة مرضية جلدية نادرة غير وراثية وغير معدية تتسم بمجموعات من الآفات التي تأتي معا وتكون منتفخة قليلا عن سطح الجلد.

أنواع النخالية الحزازانية

تأتي النخالية الحزازانية على الأشكال الثلاثة التالية:

النُّخالِيَّةُ الحَزازانِيَّةُ والجُدَرانِيَّةُ الحادَّة (pityriasis lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA)

• التي عادة ما تظهر على الفخذ وأعلى الذراع والجذع والمؤخرة ومناطق الانثناء.
• في حالات قليلة، قد تصيب الوجه وباطن اليدين والقدمين والمناطق التناسلية.
• قد تتصاحب مع ارتفاع في درجات الحرارة.
• تبدأ هذه الآفات بالظهور كطفح حاد من البقع الحمراء المنتفخة قليلا بيضاوية الشكل.
• ثم بعد ذلك تتطور إلى بثور ونفطات صغيرة تتقرح وتتقشر مع الوقت.
• هذه الآفات قد تأتي وحيدة أو بمجموعات أو قد تتجمع معا لتشكل مناطق واسعة من الطفح.
• تظهر خلال أسابيع مجموعات أخرى من البقع الجديدة، فلا يكاد جسد المصاب يخلو من مرحلة من مراحل هذه الآفات.
• منها ما يكون ورديا ومنها ما يكون له قشرة على سطحه ومنها ما يكون أسود اللون.
• تتصاحب آفات هذا الشكل في بعض الأحيان مع الشعور بالاحتراق والحكة، فضلا عن احتمالية حدوث تلون للبشرة.
• قد تظهر هذه الآفات وتزول؛ حيث تستمر لمدة تتراوح ما بين شهر ونصف إلى 8 أشهر إن لم تعالج.
• يشبه هذا الشكل من النُّخالِيَّة الحَزازانِية الجدري، غير أنه يحتاج لوقت أطول لكي يزول.

النخالية الحزازانية المزمنة pityriasis lichenoides chronica (PLC)

• هي أكثر شيوعا من الشكل أعلاه، وتعد أقل شدة منه.
• عادة ما تظهر آفات هذا الشكل خلال عدة أيام على الفخذ وأعلى الذراع والجذع والمؤخرة.
• تكون عبارة عن بقع بيضاوية الشكل ذات لون أحمر إلى بني.
• تكون هذه البقع قابلة للتقشر من الأطراف، وتترك نسيجا ندبيا بسيطا.
• يشار إلى أنها قد تعاود الظهور بعد زوالها بمدة قد تصل إلى أعوام.

داء موخا هيبرمان التقرحي النخزي الحُمّيّ febrile ulceronecrotic Mucha-Habermann disease (FUMH)

• يعد شكلا نادرا جدا ويصنف ضمن الحالات الجلدية التي تحتاج لعلاج طارئ.
• معدل الوفاة بسببه هو 25% من مصابيه.
• عادة ما يظهر هذا الشكل فجأة وبقوة، حيث يتسم بلويحات تقرحية نخرية حمراء إلى سوداء اللون.
• كما أن له أعراض تصيب أجهزة جسدية أخرى، منها الحمى وألم المفاصل وصعوبة التنفس والإسهال وألم البطن وتغير في الحالة العقلية للمصاب.
• يذكر أن مصابي هذا الشكل يحتاجون الإدخال إلى المستشفى.

هذه الأشكال الثلاثة تمثل كيفية ظهور المرض.أي من هذه الأشكال الثلاثة قد يحدث وحده، ولكن من الممكن أن يتطور أحد الأشكال من آخر.

انتشار النُّخالِيَّة الحَزازانِيَّة

تصيب النُّخالِيَّةُ الحَزازانِيَّة نحو شخص واحد من كل 2000 شخص في العام الواحد. ويعد أكثر انتشارا بين الذكور ومن هم في مرحلة المراهقة، غير أنه قد يصيب الشخص من أي جنس أو سن أو عرق كان.