النفيطة | Phlyctenula

ما هو النفيطة

تحدث النفيطة بسبب التهاب القرنية او الملتحمة الناتج عن الاستجابة المناعية لفرط الحساسية بسبب اجسام غريبة او المستضدات البكتيرية، وفي المقام الأول المكورات العنقودية، إلا أن السل والكلاميديا وعوامل أخرى قد تكون من الاسباب. ويكون أكثر شيوعا بين الأطفال. وكثير من المرضى أيضا تتزامن عندهم النفيطة مع التهاب الجفن.

أماكن حدوث النفيطة على العين

تظهر النفيطة في الحواف، على القرنية، أو في الملتحمة وتستمر من عدة أيام إلى أسبوعين. قد تؤدي لتتقرح العقيدات على الملتحمة ولكنها تلتئم بدون ندبة. عندما تتأثر القرنية، قد يكون يحدث الاتي:

تصبح العين مدمعه.
عدم تحمل الضوء.
عدم وضوح الرؤية.
الشعور بالألم.
إحساس بوجود جسم غريب داخل العين.

كيف يتم تشخيص النفيطة؟

يكون التشخيص من خلال المظهر السريري المميز. يمكن ان يطلب الطبيب فحص الدم وفحص الحساسية، للتحقق من مرض السل والمسببات الاخرى (على سبيل المثال، للمرضى المعرضين للخطر).

علاج النفيطة

بالإضافة إلى معالجة الاستجابة الالتهابية، من المهم تقليل مصدر المستضدات التي تحرض الالتهاب، ويكون عن طريق:

الابتعاد عن مسببات الحساسية.
استخدام الاستيرويدات الموضعية، يجب تجنب الاستخدام لفترات طويلة لتفادي مخاطر الاثار الجانبية.
استخدام السيكلوسبورين A الموضعي خيارًا فعالًا للعلاج. يقلل من مضاعفات استخدام الستيرويدات على المدى الطويل مثل إعتام عدسة العين وارتفاع ضغط الدم في العين وانخفاض التئام الجروح.
في حالات تقرح القرنية، يوصى باستخدام قطرات العين مثل او المراهم التي تحتوي على المضادات الحيوية، مثل (أزيثروميسين موضعي بنسبة 1.5 ٪، التتراسيكلين).

المضادات الحيوية الفموية:

العلاج المساعد مع دوكسيسيكلين عن طريق الفم مفيدًا أيضًا.
في الأطفال دون سن الثامنة، يفضل الاريثروميسين لمنع تغير لون الأسنان من استخدام التتراسيكلين.
في حالات التهاب الجفن المصاحب، يجب البدء في النظافة الصحية للغطاء مع الكمادات الدافئة.
في المرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية مثل السل والكلاميديا ، ينبغي معالجة الإصابات الكامنة بشكل صحيح ومعالجتها بشكل مناسب.
في حالات نادرة من ثقب القرنية، قد تكون هناك حاجة للعلاج الجراحي.

مضاعفات النفيطة

العدوى الثانوية، قد تؤدي إلى عتامة القرنية مع فقدان حدة البصر.

المصادر والمراجع

https://www.msdmanuals.com/professional/eye-disorders/corneal-disorders/phlyctenular-keratoconjunctivitis
https://pdfs.semanticscholar.org/6473/b380c29d607ed60abf9bd8edf60cff877557.pdf
http://eyewiki.aao.org/Phlyctenular_Keratoconjunctivitis#cite_note-:5-8