اعتلال نخاعي | Myelopathy

ما هو اعتلال نخاعي

الاعتلال النخاعي هو أي عجز عصبي متعلق بالحبل الشوكي، وهو حالة مرضية يجب علاجها وذلك لخطورتها وتأثيرها على الأعصاب والتي قد تفقد المريض قدرته على ممارسة أبسط النشاطات وفي بعض الحالات عند تجاهل علاجها قد تؤدي للشلل والموت.

أنواع الاعتلال النخاعي:

اعتلال نخاعي العنقي

وهو الشكل الأكثر شيوعاً للاعتلال النخاعي ويصيب الرقبة، ويعد ألم العنق أهم أعراضه.

اعتلال نخاعي صدري

يحدث هذا الاعتلال في المنطقة الوسطى من العمود الفقري، تعزى أسبابه لنتوئات العظام، أو التعرض لإصابة في العمود الفقري أو انفتاق وانتفاخ الأقراص.

اعتلال نخاعي قطني

هو حالة نادرة من الاعتلال النخاعي ويصيب الجزء السفلي من العمود الفقري.

اسباب اعتلال نخاعي

التقدم في العمر.
أمراض التهاب المفاصل.
نتوءات العظام.
ترقق الأقراص (الغضاريف) بين الفقرات وتسببها بضغط على الحبل الشوكي والجذور العصبية.
داء الفقار.
انحناء العمود الفقري (الحدب).
اضطرابات الأوعية الدموية (مما يسبب احتشاء النخاع الشوكي وتكون ورم دموي فوق الجافية).
أمراض العمود الفقري التنكسية.
تضيق العمود الفقري.
اضطرابات المناعة الذاتية.
الخراجات.
الأورام الفقارية.
سرطان العظام.
الخضوع لعلاج إشعاعي.
التعرض لإصابة مباشرة في العمود الفقري.

عوامل تزيد من خطر الإصابة بالاعتلال النخاعي وتشمل:

التدخين.
التقدم في العمر.
إدمان الكحول.
البدانة.
ممارسة النشاطات البدنية التي تتطلب مجهوداً بدنياً كبيراً.
قلة اللياقة وعدم ممارسة التمارين الرياضية.
حمل الأجسام الثقيلة بشكل خاطئ.
العمل في وظائف تعتمد على المجهود البدني المتكرر.

اعراض اعتلال نخاعي

ضعف العضلات.
فقدان الإحساس في مناطق معينة كالجذع أو القدمين.
مشاكل بالمشي.
ألم في الظهر.
ألم في الكتفين واليدين والشعور بالخدر والتنميل.
عدم القدرة على الاتزان عند محاولة المشي.
عدم القدرة على الانحناء.
ضعف المهارات الحركية الدقيقة كعدم القدرة على الكتابة.
ضعف جنسي.
اضطرابات بالجهاز البولي.
التعب والإرهاق.

كيف يتم تشخيص اعتلال نخاعي؟

التصوير بالرنين المغناطيسي.
التصوير المقطعي المحوسب.
التصوير الإشعاعي.
التصوير بالأشعة السينية.
التنظير الفلوري وهو التصوير بالأشعة السينية واستخدام مادة ملونة لكشف تشوهات الحبل الشوكي.
تخطيط كهربائي لقياس تحفيز الأعصاب ومدى جودة عملها.

علاج اعتلال نخاعي

يعتمد العلاج على علاج المسبب الذي أدى للاعتلال، في بعض الأحيان قد يكون الضرر دائماً ولا يمكن إصلاحه وبذلك يكون الهدف من العلاج هو تخفيف حدة الألم والأعراض المرافقة للمرض.

علاج غير جراحي

ويشمل التدعيم والعلاج الطبيعي وبعض الأدوية بحيث يساعد المريض على ممارسة نشاطاته اليومية ويقلل شعوره بالألم، ويستخدم هذا النوع من العلاج لحالات الاعتلال النخاعي المعتدل.

علاج جراحي

تهدف الجراحة لتخفيف ضغط العمود الفقري على النخاع الشوكي وبالتالي على العصب المتضرر، قد تشمل الجراحة إزالة الأقراص المنفتقة، إزالة نتوءات العظام، زيادة مساحة قناة الحبل الشوكي الناجمة عن تضيق العمود الفقري.

يرافق العلاج الجراحي علاج فيزيائي، وتغيير في نمط الحياة، وممارسة التمارين الرياضية واستخدام بعض الأدوية التي تساعد في التعافي بشكل أفضل وتخفف من حدة الألم.