تكشيرة سردونية | Risus Sardonicus

تكشيرة سردونية

ما هو تكشيرة سردونية

تعرف التكشيرة السردونية (بالإنجليزية: Risus Sardonicus)، أو ما تسمى أيضاً بالابتسامة التهكمية، بأنها تشنجات مؤلمة تحدث في عضلات الوجه في الواجهة الأمامية للعضلة القذالية الجبهية والعضلات حول زاوية الفم، تظهر المريض بابتسامة ساخرة (بالإنجليزية: Scornful Smile) ويصاحبها تشنجات في عضلات أخرى من الجسم مع ألم حاد، وسميت بهذا الإسم نسبة إلى جزيرة سردينيا في البحر المتوسط التابعة لفرنسا، وهي من الأعراض المميزة لمريض الكزاز التي تساعد الطبيب في تشخيص مرض الكزاز (بالإنجليزية: Tetanus) حيث أن بقية الأعراض تتشابه مع أعراض لأمراض أخرى مثل مرض التهاب السحايا (بالإنجليزية: Meningitis)، أو التهاب الدماغ (بالإنجليزية: Encephalitis).

 

يعد مرض الكزاز الذي يسبب التكشيرة السردونية هو مرض نادر الحدوث في الوقت الحالي وهو من الأمراض التي يمكن الوقاية منها عن طريق تناول لقاح الكزاز، ويحدث فقط في الأشخاص الذين لم يتمكنوا من تناول لقاح الكزاز أو للأشخاص الذين تناولوا جرعة واحدة ولم يكملوا بقية الجرعات أو لم يتناولوا الجرعات التعزيزية كل عشر سنوات، وفي معظم الحالات يتم شفاء المرضى، ولكن يكون الشفاء بطيئاً حيث يأخذ من شهرين لأربعة أشهر، وفي قليل من الحالات يبقى المرضى مصابون بنقص توترالعضلات (بالإنجليزية: Hypotonic).

 

تحدث التكشيرة السردونية نتيجة الإصابة بمرض الكزاز الذي يحدث نتيجة العدوى البكتيرية ببكتيريا تسمى البكتيريا المطثية الكزازية (بالإنجليزية: Clostridium Tetani) التي تكون موجودة في التربة أو في أمعاء الحيوانات، وتخرج مع اللعاب أو البراز وتدخل جسم الإنسان عن طريق جروح الجلد، أو تشققات القدم، أو عضة الحيوانات، وعند مهاجمتها جسم الإنسان فإنها تطلق سم يسمى ذيفان الكزاز (بالإنجليزية: Tetanospasmin) ينتشر في الجسم عن طريق الأوعية الدموية والجهاز الليمفاوي ويتداخل مع عمل النواقل العصبية في الخلايا العصبية فيثبط حدوث انبساط للعضلات بعد انقباضها مما يسبب تشنجات عضلية مؤلمة، وهو المسئول عن حدوث التكشيرة السردونية.

من الأعراض التي تصاحب التكشيرة السردونية:

قد يتضمن علاج التكشيرة السردونية ما يلي:

  • عناية مركزية للمريض بالمستشفى لمنع حدوث الفشل التنفسي الحاد الذي يسبب الوفاة.
  • إبطال فعل السم الذي تفرزه البكتيريا عن طريق إعطاء الجلوبيولين المناعي للكزاز.
  • إزالة مصدر العدوى وتطهير الجروح.
  • إعطاء المريض مرخي للعضلات لمنع حدوث تشنجات العضلات.
  • المضادات الحيوية لقتل البكتيريا.
  • بدء بإعطاء المريض مطعوم الكزاز بجانب العلاج للحد من انتكاسة المرض.

فيما يلي بعض النصائح للوقاية من حدوث التكشيرة السردونية:

  • التوعية بضرورة اتباع قواعد الإسعافات الأولية والعناية بالجروح وتطهيرها.
  • تناول لقاح الكزاز في مرحلة الطفولة وتناول الجرعات التعزيزية منه.

كما يجب التنبيه على أن الجهاز المناعي لا يحدث استجابة مناعية ضد البكتيريا المسببة للتكشيرة السردونية ولذلك يجب على المرضى بعد الشفاء تناول مطعوم الكزاز (بالإنجليزية: Tetanus Toxoid) لمنع حدوث انتكاسة للمرض (بالإنجليزية: Recurrence).

من المضاعفات التي ترافق حدوث التكشيرة السردونية ما يلي:

  • انفصال المفصل الفكي الصدغي (بالإنجليزية: Temporomandibular Joint).
  • تشنج الأحبال الصوتية (بالإنجليزية: Vocal Cords Spasm).
  • تقلصات في الحنجرة (بالإنجليزية: Laryngospasms).
  • قطع في أوتار العضلات.
  • كسور في العظام.
  • حدوث العدوى المرتبطة بالمستشفى (بالإنجليزية: Nosocomial Infections).
  • حدوث جلطات في الرئة (بالإنجليزية: Pulmonary Embolism).
  • التهاب رئوي استنشاقي (بالإنجليزية: Aspiration Pneumonia).
  • فشل تنفسي حاد بسبب تشنج عضلات التنفس وأحياناً يسبب الوفاة.

Sciencedirect. Risus sardonicus. Retrieved on the 19th of June, 2020, from:

https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/risus-sardonicus

Akira Kobayashi and Hiromichi Iwasaki. Tetanus attacks an old person with inadequate vaccination showing ‘Risus Sardonicus’ face. Retrieved on the 19th of June, 2020, from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5577402/

Patrick B Hinfey, MD. Tetanus. Retrieved on the 19th of June, 2020, from:

https://emedicine.medscape.com/article/229594-overview#a2

CDC. Tetanus. Retrieved on the 19th of June, 2020, from:

https://www.cdc.gov/tetanus/index.html

 

 

الكلمات مفتاحية

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان

مصطلحات طبية مرتبطة بالامراض المعدية

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالامراض المعدية