فطار كرواني اولي | Primary coccidioidomycosis

ما هو فطار كرواني اولي

فطار كرواني اولي داء رئوي سببه إستنشاق غبيرات الكروانية (Coccidioides نوع من أنواع الفطريات) وينتج أعراضاً تشبه الالتهاب الرئوي أو السل الرئوي. يدعى أيضاً حمى الصحراء أو حمى الوادي.

ما هي أنواع حمى الوادي (أو حمى الصحراء)؟

هناك نوعان رئيسيان:-

الحاد, الذي يمثل شكل خفيف من أشكال المرض. تبدأ أعراضه بعد أسبوع الى ثلاثة أسابيع من إستنشاق الأبواغ الفطرية, في معظم الأحيان تكون الأعراض خفيفة بحيث لا يحس الشخص المصاب بها ويختفي من تلقاء نفسه بدون أي علاج. أحياناً من الممكن أن ينتشر الى أجزاء الجسم الأخرى مسبباً أنتانات في الجلد والعظام والقلب والجهاز العصبي المركزي, في هذه الحالة لا بد من توفير العلاج المناسب.
المزمن, وهو شكل طويل الأمد من المرض. من الممكن حدوثه بعد أشهر أو سنوات من إلتقاط العدوى بشكلها الحاد. الشكل المزمن قد يؤدي الى حدوث خراجات (أنتنات) في الرئة التي قد تتمزق محررة ما تحويه من قيح في الفراغ بين الرئة والأضلاع. غالبية الأشخاص المصابين بالشكل الحاد من المرض لا يحصل لديهم الشكل المزمن.

اسباب فطار كرواني اولي

كيف تنتقل العدوى الى الأنسان؟

تنتقل العدوى الى الأنسان نتيجة إستنشاق أبواغ الفطريات من نوع Coccidioides immitis و Coccidioides posadasii. هذه الأبواغ صغيرة جداً بحيث لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة, إذن لن يستطيع الشخص معرفة متى ألتقط العدوى.

أين تكثر الأصابة بهذه العدوى الفطرية؟

هذا الفطر وأبواغه منتشرة بكثرة في تراب المناطق الصحراوية للمناطق الجنوبية الغربية للولايات المتحدة الأمريكية ومناطق أمريكا الوسطى وامريكا الجنوبية, لذا تكثر الأصابة بهذه العدوى في تلك المناطق الجغرافية.

من يحملون خطر الإصابة بحمى الوادي أكثر من غيرهم؟

الأشخاص الذين يعيشون أو يسافرون الى المناطق التي ينتشر فيها المرض
أصحاب الجهاز المناعي الضعيف مثل مرضى الإيدز ومدمني الكحول والمخدرات والمرضى الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة (مثل الستيرويدات القشرية والسايكلوسبورين)
الحوامل
الأشخاص المصابين بأمراض القلب أو الرئة أو المصابون بداء السكري.

هل مرض حمى الوادي مرض معدي؟

كما ذكرنا سابقاً الطريقة الوحيدة للأصابة بالمرض هي عن طريق إستنشاق أبواغ هذا الفطر, ملامسة شخص مصاب بالمرض لا يتسبب في إكتساب المرض.

اعراض فطار كرواني اولي

ما هي أعراض حمى الوادي؟

الشكل الحاد من العدوى قد يحدث دون حصول أعراض تذكر, أو تحدث أعراض خفيفة تشبه أعراض نزلات البرد والأنفلونزا مثل الحمى وجع الرأس والسعال وفقدان الشهية وضيق النفس.
أعراض الشكل المزمن للعدوى تشبه أعراض التدرن الرئوي وتشمل وجع رأس وألم في المفاصل ووجود صوت صفير أثناء التنفس وفقدان الوزن وسعال مزمن أحياناً يكون مصحوباً بقشع يحتوي على دم وألم في الصدر.

كيف يتم تشخيص فطار كرواني اولي؟

كيف يتم تشخيص حمى الوادي؟

فحوصات للدم من أجل تأكيد وجود الفطر في الدم
الأشعة التشخيصية من أجل معرفة مدى الضرر الحاصل للرئتين
عمل زرع للقشع لتأكيد وجود الفطر.

علاج فطار كرواني اولي

كيف يتم علاج حمى الوادي؟

الشكل الحاد من العدوى في الغالب لا يحتاج الى علاج خاص. نيل قسط من الراحة لبضعة أيام ريثما تزول الأعراض هو كل ما يحتاج المريض أن يفعله. لكن إذا كان الجهاز المناعي للمريض ضعيفاً جدا ويعاني من أمراض مزمنة, في هذه الحالة قد يحتاج الى العلاج بالأدوية المضادة للفطريات مثل الأمفوتيريسين ب (amphotericin B) أو الفلوكونازول(fluconazole) أو الإتراكونازول (itraconazole).
الشكل المزمن من المرض قد يحتاج الى أشهر أو ربما سنوات من العلاج بالمضادات الفطرية المذكورة أعلاه, وفي حالات نادرة قد يحتاج المريض الخضوع الى عملية جراحية لإستئصال الجزء الملتهب والمتضرر من الرئة.

كيف يمكن الوقاية من فطار كرواني اولي؟

كيف يمكن تجنب المرض (خصوصاً للأشخاص قليلي المناعة)؟

إذا كان الشخص يعيش في منطقة ينتشر بها المرض عليه تجنب الخروج من المنزل أثناء العواصف الترابية وإرتداء كمامة عندما يقوم بنشاطات تتضمن التلامس مع التراب. تجنب السفر الى المناطق التي ينتشر فيها المرض قدر الإمكان.

المصادر والمراجع

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27559032
https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5805a1.htm
https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5805a1.htm
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/valley-fever/symptoms-causes/syc-20378761
https://www.healthline.com/health/coccidioidomycosis-acute-pulmonary

المؤلف