متلازمة فيسكوتالدريك | Wiskot aldrich syndrome

- طفرات في الجين الذي يرمز الى البروتين ( WSAp ) تظهر على الخلايا المكونة للدم كالخلايا الليمفية وتُضعف الوظيفة الطبيعية للبروتين في بلمرة خيوط الأكتين البروتينية على سطح الخلايا المكونة للدم .

تنتج متلازمة فيسكوتالدريك عن اختلال الجين المرتبط بالبروتين ( WASp ) الذي يربط بين الاشارة وحركة خيوط الأكتين البروتينية في هيكل الخلية و المسؤولة عن عدد من الوظائف الخلوية كالنمو الخلوي ,قذف الخلية لمحتواها والالتقام ( العملية التي يتم من خلالها امتصاص الجزيئات الخارج خلوية بابتلاعها ) .

- الحبرة الجلدية ( بقع جلدية دائرية الشكل ذات لون بنفسجي مُحمر تنتج عن نزيف الدم تحت الجلد وتظهر على شكل طفح جلدي) - التكدمات الظاهرة على الجلد والغشاء المخاطي في الفم والأطراف السفلية عند الأطفال . - الاسهال الدموي. - النزيف المُطول بعد الختان أو قطع الحبل السري . - التهاب الاذن الوسطى عند الأطفال في المرحلة العمرية ( 4 - 6 ) شهور . - الالتهاب الرئوي , الانتان والتهاب السحايا نتيجة للعدوى البكتيرية . - الأكزيما في 81 % من الحالات والظاهرة على الوجه وفروة الرأس . - فقر الدم الانحلالي ذاتي المناعة . - التهاب المفاصل و التهاب الكلية . - قلة الصفيحات الدموية المناعي المنشأ . - الرُعاف . - خروج الدم مع البول . - التهاب الاذن الوسطى .

- فحص تعداد خلايا الدم ( CBC ) يكشف عن نقص عدد الصفائح الدموية عن 70.000 / مل وحجمها . - انخفاض تركيز الغلوبولينات المناعية ( IgM ) و ( IgG ) وزيادة تركيز الغلوبولينات المناعية ( IgA) و ( IgE ) . - تواجد البارابروتين ( بروتينات بلازمية غير طبيعية ترافق الاصابة ببعض الحالات المرضية ) كالغلوبولين البردي و الغلوبولين الكبروي . - فحص الجلد المناعي يكشف عن فرط التحسس المتأخر . - نقص بروتين ( WSAp ) . - التحليل التسلسلي للجين المرتبط بالبروتين WSAp يكشف عن 98 % من الطفرات الجينية عند الذكور و 97 % عند الاناث الحاملين للجين المُتضرر .

- زراعة نخاع العظم التي تحقق نجاحاً في 90 % من الحالات . - العلاج المُثبط للمناعة وتعريض الجسم كاملاً للاشعاع قبل زراعة النخاع للسماح لضمان نجاح العملية . - علاج العدوى المرافقة للاصابة بالمتلازمة بالحقن الوريدي للغلوبولين المناعي IgG . - استئصال الطُحال في حالات قلة الصفيحات والنزيف الحاد . - وقف نزيف الدم بنقل الصفيحات الدموية وخلايا الدم الحمراء المكدسة ومراعاة خلو مكونات الدم من خلايا الدم البيضاء . - علاج الاكزيما بالكريمات المُرطبة والستيرويدات الموضعية . - علاج فقر الدم الانحلالي والاضطرابات ذاتية المناعة .

- تجنب الأطعمه التي تُحفز فرط الحساسية كالبيض , الحليب والجوز في حالات الأكزيما . - الحفاظ على مستويات عالية من النشاط الفيزيائي .

الفحوصات الجينية وتشخيص اصابة أحد الزوجين لتجنب انتقال الطفرة الجينية للأبناء .

- الاصابة بالعدوى . - النزيف . - الاضطرابات المناعية والروماتويدية في 40 % من الحالات . - الاورام الخبيثة .

يُعد مآل الاصابة بمتلازمة فيسكوتالدريك ضعيفاً على المدى البعيد لحاجة المريض الى زراعة نخاع العظم .

Wiskott-aldrich syndrome , www.emedicine.medscape.com Available at :Wiskott-Aldrich Syndrome: Background, Pathophysiology, Epidemiology , Accessed at : 24/02/2013