ورم رطب | Hygroma

يمكن أن تحدث الأورام الرطبة الكيسية بوصفها كيانات معزولة أو بالاشتراك مع غيرها من عيوب خلقية في اطار متلازمة. وهي تنجم من عوامل بيئية وعوامل وراثية ، أو عوامل غير معروفة. الأسباب بيئية للورم الرطب الكيسي : •الالتهابات الفيروسية للأم ، مثل مرض البارفو للداء الخامس •إساءة استعمال الأدوية من قبل الأم ، مثل الإدمان على الكحول   المتلازمات الوراثية مع الورم الرطب الكيسي كسمة سريرية : •غالبية الأورام الرطبة الكيسية المشخصة قبل الولادة ترتبط بمتلازمة تيرنر ، وهي خلل يكون لدى الأنثى كروموسوم x واحد بدلا من اثنين. •حالات الشذوذ الصبغي مثل التثلث الصبغي ١٣،١٨،٢١ •متلازمة نونان  

العرض الشائع هو نمو الرقبة. ويمكن ان يكون موجودأً عند الولادة، أو يكتشفت في وقت لاحق عند رضيع بعد عدوى الجهاز التنفسي العلوي.

لأن مخاطر الشذوذ الصبغي كبيرة عندما يتم العثور على ورم رطب الكيسي قبل الولادة، يمكن أن يتم بزل السلى أو أخذ عينة من السائل النخاعي الشوكي ، لتشخيص هذه الحالات. إذا كان يشتبه في متلازمة وراثية ، فإن توفر الاختبار يعتمد على نوعية الاضطراب المحدد. ويمكن أيضا إجراء دراسات الفيروسية للأم إذا اكتشف استسقاء أو كانت الأم معرضة .   ويشمل العمل في حال تشخيص الورم الرطب الكيسي قبل الولادة الكيسي ما يلي : • التصوير المفصل بالموجات فوق الصوتية ، بما في ذلك مخطط صدى القلب الجنين ، للبحث عن غيرها من الشذوذات التي قد تشير إلى سبب للورم الرطب. • التاريخ المرضي للعائلة كاملة لتحديد ما إذا ضروريا إجراء اختبارات لمتلازمات وراثية. • بزل السلى للبحث عن شذوذ صبغي أو متلازمة جينية محددة. يمكن أن تجرى دراسات فيروسية في السائل السلوي الذي يحيط بالجنين إذا دلت على ذلك وجود استسقاء . • إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية الدورية اللازمة للبحث عن تحلل الورم الرطب الكيسي أو تطور أو غيره من الحالات الشاذة لإستسقاء الجنين.  

ينبغي توليد طفل مع الورم الكيسي الرطب مشخص قبل الولاد الكيسي في مركز طبي رئيسي مجهزة للتعامل مع مضاعفات الولادة. ويقرر طبيب التوليد عادة طريقة الوالدة . إذا كان الورم الكيسي الرطب كبيراً ، قد يتم تنفيذ العملية القيصرية. بعد الولادة يجب مراقبة الرضع الذيم يعانون من الورم الكيسي الرطب باستمرار لانسداد مجرى الهواء. قد تستعمل إبرة رفيعة للحد من حجم الورم الكيسي الرطب لمنع تشوهات الوجه وانسداد مجرى الهواء. من المستحسن مراقبة الطفل من قبل طبيب أطفال بعد الولادة . إذا لم يتم تحلل الورم الكيسي الرطب قبل الولادة ، يجب استشارة جراح أطفال. الأورام الكيسية الرطبة التي تتطور في الثلث الثالث (بعد ثلاثين أسبوعا من الحمل) أو في ما بعد الولادة ،عادة لا تكون مرتبطة مع تشوهات صبغية. , هناك فرصة لعودة الورم الكيسي الرطب بعد الاستئصال الجراحي. فرصة العودة تعتمد على مدى جدار الورم الكيسي, وعما إذا كان جدار الكيس قد أزيل تماما. ومن التداخلات العلاجية الاخرى التي اظهرت نجاحاً محدودأ هي: -العلاج الكيميائي(Chemotherapy) -العلاج الاشعاعي(Radiation therapy) -الستيرويد(Steroids) -حقن الادوية المصلبة (Injection of sclerosing medication)

-نزيف -الانتانات -تكرر حدوث الورم الرطب

غالبا ما تكون النتائج جيدة إذا تم اجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة غير الطبيعية تماما, في الحالات التي يكون فيها الاستئصال الكامل غير ممكن،يمكن ان يعود الورم الرطب. قد تعتمد النتائج ايضا على ما اذا كان هنالك شذوذات صبغية ( الكروموسومات) أو عيوب خلقية، إن وجدت.

1-Cystic hygroma: MedlinePlus Medical Encyclopedia "available at: "www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000148.htm accessed at: 31-8-2011 2-Cystic Hygroma, emedicine.medscape "available at: "www.emedicine.medscape.com/article/994055-overview accessed at: 22-7-2012