حمى بل ايبشتاين | Pel-ebstein fever

ما هو حمى بل ايبشتاين

حمى بل إيبشتاين هي واحدة من العديد من الأعراض المهمة لمرض هودجكن ليمفوما. هذا النمط الخاص من الحمى تم تسميته على اسم أطباء أوروبيين هما بيتر بيل و ويلهلم إيبشتاين اللذان لاحظا هذا النمط من الحمى. تمتاز هذا الحمى بالدرجة حرارة عالية حيث ترتفع وتنخفض كل 7 إلى 10 أيام، حيث ترتفع درجة الحرارة بشكل مفاجئ وتبقى مرتفعة لمدة أسبوع، ثم تقترب من المعدل الطبيعي فجأة مرة أخرى، وتبقى منخفضة لمدة أسبوع تقريبًا. ثم يتكرر هذا النمط الصعود والهبوط مرة أخرى.

ليس كل المرضى الذين يعانون من مرض هودجكين لديهم هذا النمط من الحمى. في الواقع، فقط أقلية لديها هذا النمط الدقيق من الحمى. ومع ذلك فعندما يكون موجودًا قد يكون من المفيد أن يكون فحص هودجكين ليمفوما مناسبًا لهم.

هودجكيِن لمفومة (مرض هودجكيِن) هو نوع من الأورام اللمفاوية. سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان في جزء من الجهاز المناعي يسمى النظام الليمفاوي. أول علامة لمرض هودجكين هي غالباً تضخم العقدة الليمفاوية. يمكن أن ينتشر المرض إلى الغدد الليمفاوية القريبة. في وقت لاحق قد ينتشر إلى الرئتين والكبد أو نخاع العظام. السبب الدقيق غير معروف.

كيف يتم تشخيص حمى بل ايبشتاين؟

لتشخيص مرض هودجكن سيقوم الطبيب بسؤال عن التاريخ الطبي، وإجراء الفحص السريري. ويتم تشخيص حمى بل إيبشتاين عن طريق فحص درجة حرارة المريض على مدار عدة أسابيع. تتميز حمى بل إيبشتاين بدرجة الحرارة العالية يمكن أن تصل إلى 40-40.5 درجة مئوية والتي ترتفع بشكل مفاجئ لمدة 7-10 أيام، ثم بعد ذلك تعود الى المستوى الطبيعي، وتتكرر هذه الحالة.

يجري الطبيب أيضًا اختبارات معينة حتى يتمكن من إجراء التشخيص المناسب:

اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.
أخذ عينة من العقدة الليمفاوية، والتي تتضمن إزالة جزء من نسيج العقدة الليمفاوية لاختبار وجود خلايا غير طبيعية.
اختبارات الدم مثل تعداد الدم الكامل (CBC)، لقياس مستويات خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
اختبارات وظائف الرئة لتحديد كيفية عمل الرئتين.
مخطط صدى القلب لتحديد مدى جودة عمل القلب.
خزعة نخاع العظم والتي تشمل إزالة وفحص النخاع داخل العظام لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر.

تحديد مرحلة السرطان:

في مريض مصاب بحمى بل إيبشتاين، يتم تحديد التشخيص من خلال النتيجة النسيجية لمرض هودجكيِن، حيث يصف مدى وشدة المرض. وسوف يساعد الطبيب على تحديد خيارات العلاج.

هناك أربع مراحل عامة من مرض هودجكن:

المرحلة 1 (المرحلة المبكرة): تعني أن السرطان موجود في منطقة واحدة من العقدة الليمفاوية، أو أن السرطان موجود في منطقة واحدة فقط في عضو واحد.
المرحلة الثانية (المرض المتقدم الموضعي): تعني أن السرطان موجود في منطقتين من العقدة الليمفاوية على جانب واحد من الحجاب الحاجز، وهو العضلة تحت الرئتين، أو أنه تم العثور على سرطان في منطقة واحدة من العقدة الليمفاوية وكذلك في عضو مجاور.
المرحلة 3 (المرض المتقدم): تعني أن السرطان موجود في مناطق العقدة الليمفاوية سواء فوق أو أسفل الحجاب الحاجز، أو أن السرطان وجد في منطقة واحدة من العقدة الليمفاوية وفي عضو واحد على جانبي الحجاب الحاجز.
المرحلة 4 (مرض واسع الانتشار): تعني أن السرطان وجد خارج العقد الليمفاوية وانتشر على نطاق واسع في أجزاء أخرى من الجسم مثل نخاع العظام، أو الكبد، أو الرئة.

diagnosis

يجري الطبيب أيضًا اختبارات معينة حتى يتمكن من إجراء التشخيص المناسب:

اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.
أخذ عينة من العقدة الليمفاوية، والتي تتضمن إزالة جزء من نسيج العقدة الليمفاوية لاختبار وجود خلايا غير طبيعية.
اختبارات الدم مثل تعداد الدم الكامل (CBC)، لقياس مستويات خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
اختبارات وظائف الرئة لتحديد كيفية عمل الرئتين.
مخطط صدى القلب لتحديد مدى جودة عمل القلب.
خزعة نخاع العظم والتي تشمل إزالة وفحص النخاع داخل العظام لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر.

تحديد مرحلة السرطان:

هناك أربع مراحل عامة من مرض هودجكن:

المرحلة 1 (المرحلة المبكرة): تعني أن السرطان موجود في منطقة واحدة من العقدة الليمفاوية، أو أن السرطان موجود في منطقة واحدة فقط في عضو واحد.
المرحلة الثانية (المرض المتقدم الموضعي): تعني أن السرطان موجود في منطقتين من العقدة الليمفاوية على جانب واحد من الحجاب الحاجز، وهو العضلة تحت الرئتين، أو أنه تم العثور على سرطان في منطقة واحدة من العقدة الليمفاوية وكذلك في عضو مجاور.
المرحلة 3 (المرض المتقدم): تعني أن السرطان موجود في مناطق العقدة الليمفاوية سواء فوق أو أسفل الحجاب الحاجز، أو أن السرطان وجد في منطقة واحدة من العقدة الليمفاوية وفي عضو واحد على جانبي الحجاب الحاجز.
المرحلة 4 (مرض واسع الانتشار): تعني أن السرطان وجد خارج العقد الليمفاوية وانتشر على نطاق واسع في أجزاء أخرى من الجسم مثل نخاع العظام، أو الكبد، أو الرئة.

علاج حمى بل ايبشتاين

أدوية خافض الحرارة بما في ذلك الأسبرين والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، وذلك لخفض درجة الحرارة.
الأهم من ذلك هو العلاج الكيميائي لورم الغدد اللمفاوية الكامنة: وبحسب ما ورد في الدراسات تستجيب حمى بل إيبشتاين للعلاج الكيميائي خلال فترة قصيرة تصل إلى يومين.